목차
-서론-
Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
-본론-
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단과 임상소견
5. 치료
6. 간호
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. History talking
Ⅴ. Lab
5. Medication
Ⅵ. 간호과정
-결론-
Ⅶ. 참고문헌
Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
-본론-
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단과 임상소견
5. 치료
6. 간호
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. History talking
Ⅴ. Lab
5. Medication
Ⅵ. 간호과정
-결론-
Ⅶ. 참고문헌
본문내용
llow
urobilinogen
0.1
0.1~1.0
증가: Cirrhosis, 용혈성 질환, 담관질환
감소: 설사, 신장기능장애
5. Medication
- PRN
세토펜 시럽 : 38도 이상으로 올라갈 때 마다 처방
- 외용약
pulmicort respules : 진해거담제 (흡입제)
효능/효과 - 유소아 급성 후두 기관 기관지염, 기관지 천식
흡입 투여 시작시 또는 심한 천식기간의 치료 요법 시 1회 0.5-1mg을 1일 2회
ventolin res soln : 진해거담제 (흡입액)
효능/효과 - 중증 급성천식, 통상요법에 효과 없는 만성기관지 경련의 처치
용법/용량 - 1일 4회
<하루 4번 산소마스크 이용해 5~10분간 흡입치료>
약물명
용량
경로
효능/효과
썰타목스
건조시럽
2.5ml
PO로 tid
항생제
상기도 감염증(중이염, 부비강염, 편도선염, 인두염, 후두염), 하기도 감염증(기관지염, 폐렴), 상하부 요로 감염증, 피부 및 상처 감염증
뮤테란
300mg
IV로 bid
진해거담제
진하고 점도 높은 가래를 수반하는 다음의 기관지 질환에서의 객담배출곤란증상(급·만성 기관지염, 기관지 확장증, 천식양 기관지염, 기관지 천식, 인·후두염, 부비강염, 낭성섬유증, 수술후 폐합병증)
클래리시드 건조시럽
3ml
PO로 bid
항생제
하기도감염증(기관지염, 폐렴 등), 상기도감염증( 인두염, 편도염, 부비동염 등), 급성 중이염, 피부 및 피부조직 감염증, 미코박테륨 아비움 또는 미코박테륨 인트라셀룰라에 기인한 미코박테리아 감염증.
푸로스판
시럽
2.5ml
PO로 tid
진해거담제
기침을 동반한 호흡기의 급성 염증성 카타르(Catarrh): 만성 염증성 기관지 질환의 제증상 치료.
부루펜 시럽
4ml
PO로 bid
해열, 진통제
류마티양관절염,골관절염,감기로인한발열및동통,요통,월경곤란증,수술후동통,강직성척추염,두통,치통 등
세토펜 시럽
4ml
PO PRN
해열, 진통제
감기로 인한 발열 및 동통, 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통, 치통, 관절통, 류마티양 동통.
덱사메타손
5mg
IV PRN
부신호르몬제
부신피질 호르몬제.
스멕타
10ml
PO bid
정장제
식도, 위·십이지장과 장관질환에 관련된 통증 증상, 급·만성 설사.
Ⅵ. 간호과정
주관적 자료
① \" 얘 몸이 따끈따끈 한거 갔은데 열한번 재주세요 \"
객관적 자료
① BT check
3/23 : 15시 - 38.3
② 일반혈액검사 결과상에 wbc 수치가 10.5 이다.
간호진단
질병과 관련된 고체온
간호계획
① 대상자는 더 이상 열이 난다고 호소하지 않는다.
② 대상자는 체온이 37도 이하로 유지된다.
간호수행
T
03/23 : 15시
38.3
15시30분
38.3
16시
38.2
17시
38.1
18시
38.6
19시
37.6
20시40분
38.3
21시
38.4
22시
37.3
03/24: 00시
36.9
6시
37.6
9시
37.4
10시
37.2
① V/S을 자주 측정한다.
② 열의 증상, 대상자의 행동을 사정한다.
대상자가 38도 이상일 때 Tepid water sponging
(미온수 마사지)을 했다.
③ 시원한 환경을 만들어 준다.
④ 두꺼운 옷은 얇고 가벼운 옷으로 교환한다.
⑤ 휴식을 취하도록 한다.
⑥ 물을 많이 먹을 수 있도록 보호자에게 격려하였다.
⑦ 정규 해열제 부루펜 시럽 3ml 처방되어 PO로 18시에 투약한다.(23일)
PRN 으로 세토펜 syrup 4ml 처방되어 PO로 20시 40분에 투약한다(23일)
평가
① 대상자는 37.2 로 유지 되었다.
주관적 자료
① “애기 숨소리좀 들어봐 주세요...숨쉬기 힘드러 하는것 같아요”
객관적 자료
① 쌕쌕거리는 숨소리
② 발작적인 기침
③ 과다한 기관지 분비물
간호진단
기관지 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
간호계획
① 정상적인 호흡을 할 수 있다.
② 기침과 가래가 점차 호전될 것이다.
간호수행
RR
3/24 : 18시
45
22시
50
3/25 : 2시
52
6시
58
10시
56
14시
55
18시
51
22시
48
3/26 : 2시
45
6시
42
10시
38
14시
36
18시
32
① 호흡양상(호흡수, 호흡 깊이, 호흡음, 흉부견축)을 4시간 마다.
② 기관지 경련을 유발하는 요인을 파악하여 피하게 한다.
③ 좌위 또는 반 좌위를 취한다. (숨쉬기 편한 체위 선택)
④ 기침이 해결되면 심호흡과 흉부물리요법을 시행한다.
⑤ 깊이 숨 쉬는 훈련을 시킨다.
⑥ 필요시 기관지 분비물을 흡인한다.
⑦ 수분섭취를 권장한다.
⑧ 필요시 산소를 공급한다.
⑨ 조용하고 안락한 분위기를 제공하고 대상자를 혼자 남겨 놓지 않도록 한다. ( 불안은 기관지 경련 유발 할 수 있다.)
⑩ 흡입치료시에는 무릎에 앉혀 장난감을 가지고 놀게 하거나 재운다.
⑪ 정규투약 뮤테란 300mg을 IV로 3/25일 21시, 3/26일 9시에 투여한다.
평가
① 기침, 가래가 호전 됐으며 정상적인 호흡을 했다.
-결론-
아동파트 실습 2주를 배정받았다. 처음 3일은 애망원에 실습을 갔다. 거기 있는 애들은 정말 그 나이라고 생각 할 수 없을 만큼 외소 했다. 첫날에 갔던 실로암이라는 방에는 대부분이 시각장애를 가진 아동들이였다. 보이지는 않지만 우리의 목소리를 듣고 반응하는 아동들이 안되보이기도 했지만 한편으로 대단하다는 생각이 들었다. 실습하는 동안 아동들과 정이 들어서 봉사활동으로 자주 와야겠다는 생각을 했다. 그다음날 부터는 소아병동으로 실습을 갔다. 어려서 아직 기능이 미숙해서 그런지 폐렴, 장염, 천식 으로 주로 입원해 왔다. 아동들 대부분 입원기간은 짧았다. 원래 애기들은 좋아 하는 편이 아니였는데, 실습하는 동안 애들과 정이들어서인지 애기들이 좋아졌다. 어려서 아파서 입원하는 애들을 보면 부모님 마음이 어떨지 상상이 되었다. 이번 아동실습으로 아동에 대해서 더 잘알수 있는 계기가 된것같아서 좋았다.
Ⅶ. 참고문헌
유해영(2005). 최신임상간호메뉴얼. 서울 : 현문사.
이향련 外(2004). 간호진단 프로토콜. 서울 : 수문사.
김영혜 외(2006). 아동간호학 총론. 서울 : 수문사.
KIMS 의약정보.
urobilinogen
0.1
0.1~1.0
증가: Cirrhosis, 용혈성 질환, 담관질환
감소: 설사, 신장기능장애
5. Medication
- PRN
세토펜 시럽 : 38도 이상으로 올라갈 때 마다 처방
- 외용약
pulmicort respules : 진해거담제 (흡입제)
효능/효과 - 유소아 급성 후두 기관 기관지염, 기관지 천식
흡입 투여 시작시 또는 심한 천식기간의 치료 요법 시 1회 0.5-1mg을 1일 2회
ventolin res soln : 진해거담제 (흡입액)
효능/효과 - 중증 급성천식, 통상요법에 효과 없는 만성기관지 경련의 처치
용법/용량 - 1일 4회
<하루 4번 산소마스크 이용해 5~10분간 흡입치료>
약물명
용량
경로
효능/효과
썰타목스
건조시럽
2.5ml
PO로 tid
항생제
상기도 감염증(중이염, 부비강염, 편도선염, 인두염, 후두염), 하기도 감염증(기관지염, 폐렴), 상하부 요로 감염증, 피부 및 상처 감염증
뮤테란
300mg
IV로 bid
진해거담제
진하고 점도 높은 가래를 수반하는 다음의 기관지 질환에서의 객담배출곤란증상(급·만성 기관지염, 기관지 확장증, 천식양 기관지염, 기관지 천식, 인·후두염, 부비강염, 낭성섬유증, 수술후 폐합병증)
클래리시드 건조시럽
3ml
PO로 bid
항생제
하기도감염증(기관지염, 폐렴 등), 상기도감염증( 인두염, 편도염, 부비동염 등), 급성 중이염, 피부 및 피부조직 감염증, 미코박테륨 아비움 또는 미코박테륨 인트라셀룰라에 기인한 미코박테리아 감염증.
푸로스판
시럽
2.5ml
PO로 tid
진해거담제
기침을 동반한 호흡기의 급성 염증성 카타르(Catarrh): 만성 염증성 기관지 질환의 제증상 치료.
부루펜 시럽
4ml
PO로 bid
해열, 진통제
류마티양관절염,골관절염,감기로인한발열및동통,요통,월경곤란증,수술후동통,강직성척추염,두통,치통 등
세토펜 시럽
4ml
PO PRN
해열, 진통제
감기로 인한 발열 및 동통, 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통, 치통, 관절통, 류마티양 동통.
덱사메타손
5mg
IV PRN
부신호르몬제
부신피질 호르몬제.
스멕타
10ml
PO bid
정장제
식도, 위·십이지장과 장관질환에 관련된 통증 증상, 급·만성 설사.
Ⅵ. 간호과정
주관적 자료
① \" 얘 몸이 따끈따끈 한거 갔은데 열한번 재주세요 \"
객관적 자료
① BT check
3/23 : 15시 - 38.3
② 일반혈액검사 결과상에 wbc 수치가 10.5 이다.
간호진단
질병과 관련된 고체온
간호계획
① 대상자는 더 이상 열이 난다고 호소하지 않는다.
② 대상자는 체온이 37도 이하로 유지된다.
간호수행
T
03/23 : 15시
38.3
15시30분
38.3
16시
38.2
17시
38.1
18시
38.6
19시
37.6
20시40분
38.3
21시
38.4
22시
37.3
03/24: 00시
36.9
6시
37.6
9시
37.4
10시
37.2
① V/S을 자주 측정한다.
② 열의 증상, 대상자의 행동을 사정한다.
대상자가 38도 이상일 때 Tepid water sponging
(미온수 마사지)을 했다.
③ 시원한 환경을 만들어 준다.
④ 두꺼운 옷은 얇고 가벼운 옷으로 교환한다.
⑤ 휴식을 취하도록 한다.
⑥ 물을 많이 먹을 수 있도록 보호자에게 격려하였다.
⑦ 정규 해열제 부루펜 시럽 3ml 처방되어 PO로 18시에 투약한다.(23일)
PRN 으로 세토펜 syrup 4ml 처방되어 PO로 20시 40분에 투약한다(23일)
평가
① 대상자는 37.2 로 유지 되었다.
주관적 자료
① “애기 숨소리좀 들어봐 주세요...숨쉬기 힘드러 하는것 같아요”
객관적 자료
① 쌕쌕거리는 숨소리
② 발작적인 기침
③ 과다한 기관지 분비물
간호진단
기관지 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
간호계획
① 정상적인 호흡을 할 수 있다.
② 기침과 가래가 점차 호전될 것이다.
간호수행
RR
3/24 : 18시
45
22시
50
3/25 : 2시
52
6시
58
10시
56
14시
55
18시
51
22시
48
3/26 : 2시
45
6시
42
10시
38
14시
36
18시
32
① 호흡양상(호흡수, 호흡 깊이, 호흡음, 흉부견축)을 4시간 마다.
② 기관지 경련을 유발하는 요인을 파악하여 피하게 한다.
③ 좌위 또는 반 좌위를 취한다. (숨쉬기 편한 체위 선택)
④ 기침이 해결되면 심호흡과 흉부물리요법을 시행한다.
⑤ 깊이 숨 쉬는 훈련을 시킨다.
⑥ 필요시 기관지 분비물을 흡인한다.
⑦ 수분섭취를 권장한다.
⑧ 필요시 산소를 공급한다.
⑨ 조용하고 안락한 분위기를 제공하고 대상자를 혼자 남겨 놓지 않도록 한다. ( 불안은 기관지 경련 유발 할 수 있다.)
⑩ 흡입치료시에는 무릎에 앉혀 장난감을 가지고 놀게 하거나 재운다.
⑪ 정규투약 뮤테란 300mg을 IV로 3/25일 21시, 3/26일 9시에 투여한다.
평가
① 기침, 가래가 호전 됐으며 정상적인 호흡을 했다.
-결론-
아동파트 실습 2주를 배정받았다. 처음 3일은 애망원에 실습을 갔다. 거기 있는 애들은 정말 그 나이라고 생각 할 수 없을 만큼 외소 했다. 첫날에 갔던 실로암이라는 방에는 대부분이 시각장애를 가진 아동들이였다. 보이지는 않지만 우리의 목소리를 듣고 반응하는 아동들이 안되보이기도 했지만 한편으로 대단하다는 생각이 들었다. 실습하는 동안 아동들과 정이 들어서 봉사활동으로 자주 와야겠다는 생각을 했다. 그다음날 부터는 소아병동으로 실습을 갔다. 어려서 아직 기능이 미숙해서 그런지 폐렴, 장염, 천식 으로 주로 입원해 왔다. 아동들 대부분 입원기간은 짧았다. 원래 애기들은 좋아 하는 편이 아니였는데, 실습하는 동안 애들과 정이들어서인지 애기들이 좋아졌다. 어려서 아파서 입원하는 애들을 보면 부모님 마음이 어떨지 상상이 되었다. 이번 아동실습으로 아동에 대해서 더 잘알수 있는 계기가 된것같아서 좋았다.
Ⅶ. 참고문헌
유해영(2005). 최신임상간호메뉴얼. 서울 : 현문사.
이향련 外(2004). 간호진단 프로토콜. 서울 : 수문사.
김영혜 외(2006). 아동간호학 총론. 서울 : 수문사.
KIMS 의약정보.
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