공격성으로 인해서 또래 관계가 좋지 못한 아동에 대한 개입 사례 연구

소개글

공격성으로 인해서 또래 관계가 좋지 못한 아동에 대한 개입 사례 연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론

2. 사례 개요.
1) 클라이언트의 문제 상황
2) 의뢰 과정

3. 개입과정
1) 사정 및 목표 설정 (1회기)
(1) 가족 배경
(2) 목적 및 목표 설정.
(3) 개입계획 설정.
(4) 단일체계평가 계획 수립
(5) 1회기 분석
2) 프로그램 실시 과정 (2회기-11회기)
(1) 이론적 배경(인지행동치료)
(2) 독서프로그램 (2회기-4회기)
(3) 놀이치료 프로그램 (5회기-11회기)
3) 종결회기(12회기)

4. 단일체계평가 분석
1) 조작적 정의와 측정방법
2) 설계모형
3) 개입의 효과성에 대한 평가

5. 결론

본문내용

나타나고 있는지를 확인하게 했고, 친구들 앞에서 선생님의 역할을 하게 함으로써 자신감을 심어줄 수 있었다.
4. 단일체계평가 분석
1) 조작적 정의와 측정방법
본 개입의 목표는 예은이의 무조건 화를 내는 행동에 대한 수정과 공격성의 감소를 통해 대인관계에서의 긍정적인 변화를 이끌어냄으로써 궁극적으로는 학교생활에서의 적응성을 높이는 것이었다.
이러한 개입의 목표를 고려해서 ① 학교와 공부방에서 일주일 동안 싸운 횟수를 측정하고, ② 공격성적의성 검사를 실시했다. 사정을 하면서 예은이가 학교나 공부방에서 화를 잘 내고, 또 화를 내면 최소한 작은 말싸움으로라도 이어지게 됨을 알 수 있었다. 따라서, 싸운 횟수를 측정하는 것은 예은이가 화를 얼마나 자주 냈는지를 알려주는 대리변수로서 기능할 수 있다고 보았다. 또한 개입의 목적이 궁극적으로 에은이가 대인관계를 향상시켜서 학교생활에 잘 적응하도록 하는 것인데, 싸우는 행동 자체의 감소만으로도 개입의 목적에 근접할 수 있다는 실천적인 이유도 있었다.
공격성적의성 검사를 하는 것은 행동의 변화와 함께 실제로 에은이가 생각하고느끼는 것도 달라졌는지를 확인하기 위해서다. 이는 친구들과 싸우는 행동이 줄어들었다고 하더라도 예은이의 공격성이 줄어들지 않았다면 인지적인 변화도 함께 추구하는 본 개입의 목적을 충분히 달성했다고 보기 어렵기 때문이다.
구체적인 측정의 방법은 앞의 계획단계에서 설명했으므로 생략하도록 한다. 문제가 될 소지가 있었던 부분인 예은이가 직접 싸움에 대한 기록을 했던 것이 내용면에서는 충실하지 못했지만, 비교적 꼼꼼하게 이루어졌기 때문에 기록으로 사용하는 데 큰 문제가 되지는 않았다.
2) 설계모형
개입을 시작할 때는 개입 모델을 AB 구조로 실시하려고 했으나 개입이 시작되고 4회기에 예은이가 독서프로그램에 대한 강한 거부감을 드러냈을 뿐 아니라 개입의 효과가 나타나지 않았기 때문에 새롭게 놀이치료프로그램을 도입했다. 이에 따라 결과적으로는 ABC 형태의 개입이 이루어진 것으로 볼 수 있다.
다만, 공격성의 경우에는 개입 전에 기초선을 둘 수 없었기 때문에 개입만 있는 B의 형태였다. 하지만, 독서프로그램을 실시하는 기간 동안 변화가 거의 없었기 때문에 횟수가 다소 짧긴 하지만 기초선의 역할을 해주었다. 또한, 3회기와 4회기 사이에 한 주가 개천절 및 추석연휴로 빠졌기 때문에 독서프로그램을 실시했던 기간이 기초선 역할을 하도록 영향을 주기도 했다.
3) 개입의 효과성에 대한 평가
처음의 독서 프로그램은 여러 연구들에서 그 가치가 인정받고 있는 개입 방식이었지만 예은이가 강한 거부감을 가졌던 탓에 개입효과가 거의 없었다. 하지만, 놀이치료프로그램이 시작되면서부터는 상당한 변화가 나타났다. 다음 그래프를 보면 놀이치료를 통한 개입의 효과성을 확인할 수 있다.
싸운 횟수의 변화(위쪽 그래프)는 기초선이 명확하게 확보되어 있었기 때문에 개입 B(독서치료)는 개입의 효과가 업었음을 보여준다. 반면, 개입C(놀이치료)는 일정한 기초선에 비해 개입 이후에 줄어드는 효과가 발견되는 것으로 보아 효과가 있었다고 평가할 수 있다. 원래 개입B(독서치료)의 기초선이 없는 상태였는데, 개입B(독서치료) 구간에서 4회(개천절 때문에 5주)에 걸쳐 효과가 없는 것으로 나타나고 있기 때문에 개입C의 효과를 보여주는 기초선 역할을 하게 되었다.즉, 싸운 횟수가 기초선 단계에서는 평균 15회였는데, 개입이 종료되었을 때 3회로 줄어들었고, 공격성 점수 역시 놀이치료가 시작되는 시점과 개입이 종료된 시점의 차이를 비교했을 때 약 절반가량으로 줄어들었다. 따라서 이 결과를 통해서 놀이치료를 통한 개입이 효과가 있었음을 확인할 수 있다.
한편, 단일평가체계를 활용함으로써 수량화된 결과를 도출해냈기 때문에 목표가 달성되었는지 여부를 확인할 수도 있었다. 처음에 정했던 목표대로 1주일에 싸우는 횟수는 절반 이하로 떨어졌고, 공격성 점수도 처음의 절반 수준으로 낮아졌다. 이를 통해 개입의 목표를 달성했음을 확인할 수 있었다.
마지막으로, 이렇게 개입의 효과를 확인했지만 다음과 같은 몇 가지 한계도 있다.
첫째, 싸운 횟수의 경우에 독서치료가 효과가 없었음을 보여주는 것으로 볼 수도 있지만 이월효과가 나타나서 놀이치료가 성공적으로 역할을 했을 가능성도 있다.
둘째, 독서치료가 실질적으로 영향을 준 것은 3회기에 불과하기 때문에 더 개입을 했더라면 긍정적인 변화를 일으켰을 수도 있다.
셋째, 공격성의 변화를 측정하는 과정에서 기초선이 없었다. 또한 독서치료가 공격성이 더 높아지는 것을 막는 역할을 한 것인지 아니면, 공격성이 원래 평탄한 수준을 유지한 것이었는지에 대해서는 확신할 수 없으므로 독서치료단계가 놀이치료의 효과를 보여주는 기초선으로 기능한 것이라고 확신하기 어렵다고 지적할 수도 있을 것이다.
5. 결론
분노를 조절하지 못하고, 공격성이 강해서 대인관계에 어려움을 겪고 있는 아동을 대상으로 한 놀이치료를 이용한 인지행동치료개입의 효과를 측정해보았다. 이 과정을 통해서 단일 체계 평가가 가지는 몇 가지 장점을 확인할 수 있었다.
첫째, 클라이언트의 욕구에 능동적으로 반응할 수 있는 방법이라는 점이다. 본 사례에서도 예은이가 독서치료를 거부해서(물론, 효과가 없었기 때문이기도 하지만) 책 읽는 것을 싫어하는 예은이의 욕구에 따라 상대적으로 즐겁게 할 수 있는 놀이치료를 실시해 개입 효과를 높였다.
둘째, 단일 체계 평가를 위해서는 목표에 대한 조작화와 수량화가 필수적으로 따르게 된다. 따라서 목표를 구체적이고 명확하게 짤 수 있도록 도와줄 뿐만 아니라, 실제로 목표를 달성할 수 있는 가능성을 높여준다.
셋째, 효과성을 매 회기마다 검토하기 때문에 개입방법을 바꾼다든지하는 피드백이 가능해지기 때문에 평가체계가 그 자체로서 개입의 목적을 달성하는 하나의 도구로서 기능할 수 있다.
※ 참고문헌 ※
권혜영, 김춘경. 2006. 독서치료가 왕따 당하는 초등학생의 집단따돌림 피해 수준과 자아개념에 미치는 효과. 놀이치료연구 10(2). 한국아동심리재활학회. pp.117-136
김혜란홍선미공계순. 2006. 사회복지실천기술론. 서울:나남

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사회복지실천기술론,   단일체계사례평가,   단일사례평가