모성간호학실습

소개글

모성간호학실습에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.간호사례 연구(난소암)

2.각종 혈액 검사, 소변 검사와 임상적 의의

3.간호진단세우기

4.산부인과 약물과 용법, 효과, 부작용 등

5.난소암 문헌고찰(병태생리,진단,예후,검사 등)

6.분만관찰기록

7.모유수유,신생아관리,간호과정

8.직접 체험한 실습 일지 2주분

본문내용

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산욕기(입원기간동안) 기록지
분만일(분만직후)
산후 제 1일
2일
3일
활력증후
(T.P.R.BP)
T : 36.7℃
P : 98회/min
R : 24회/min
BP : 120/80 mmHg
관찰하지 못함
자궁저부높이
(제와부기준)
제와부
회음절개부위
(동통유무)
유
산 후 통
(유무)
관찰하지 못함
유방상태
(Engorgement 유무)
무
배뇨
(self-voiding)
관찰하지 못함
배변(유무)
관찰하지 못함
정서상태
(산후우울증 유무)
아기에게 젖을 물리고 남편과 대화하는 등 안정적인 정서상태 유지중
투약 및 기타사항
산욕기 산모교육 내용
1. 자가 간호 및 교육
1) 외음부 관리(분만시 질주위의 회음의 절개부위)
경질분만한 산모가 퇴원시는 세수대야로 절반 정도의 물을 20분 정도 끓인 후 세수대야에 붓고 그 물이 석어서 따뜻할 때 물에 앉아 회음절개부위를 5분 정도 담가줍니다. 그러면 아픔도 감소하고 상처치유도 빠르며 청결효과도 있어서 좋습니다. 하루 2회로 1주일간 합시다.
2) 언제부터 피임할 것인가?
젖을 먹이는 경우 분만후 2~18개월 이내, 젖을 먹이지 않는 경우는 1달반~2달 이내에 배란이 되므로 임신이 될 수 있습니다. 이처럼 개개인에 따라 배란시작이 매우 다양하므로 분만 후 첫 부부생활부터 피임을 해야 합니다. 월경이 없이도 임신이 될 수 있음을 기억하십시오.
3) 배뇨(소변)
분만후에는 소변이 방광에 상당량 차 있어도 소변이 마려운 것을 못 느낄 수 있습니다. 그래서 어떤 환자는 방광에 소변이 너무 많이 차게 되어 방광이 늘어나게 되며, 그 회복에 상당한 시일이 걸릴 수 있습니다. 따라서 분만 후에는 소변이 마렵지 않아도 3~4시간 마다 소변을 보아야 하며 이때 소변량이 너무 적거나 안 나올시는 반드시 알려 주십시오.
4) 오로(분만 후 질 분비물)
피 또는 붉은 물의 오로는 분만후 첫 3~4일간 있습니다. 만약 오로가 3주 이상 계속되면 산부인과 외래에 접수하여 진찰을 받으십시오.
5) 분만 후 목욕
첫 한달 동안은 몸을 물에 담가서 하는 탕목욕을 하지 말고, 필요시에는 샤워를 하십시오. 한달 후에는 탕목욕이 가능합니다.
6) 분만 후 철분공급
젖을 먹이는 여성은 분만후에도 1개월 동안 철분제를 하루 한알 복용하십시오.
7) 산후운동
① 분만 6~8시간 후 손가락과 발가락 운동으로 시작하여 첫날은 복식과 흉식 호흡을 합니다.
② 이틀째부터는 누워서 머리를 드는 운동을 합니다.
③ 4일째부터는 윗몸을 일으키고 다리 운동을 합니다.
④ 6일째부터는 다음 설명과 같이 하루 2~3회씩 한달간 합니다.
- 산후 1일째(호흡운동) : 편하게 바로 누워 코로 천천히 숨을 들여 마시고, 촛불을 끄듯이 천천히 내쉰다. 매회 8번 반복하고 하루 3회 실시
- 산후 2일째(발운동) : 누운 자세에서 팔꿈치를 편채 양팔을 가슴 앞으로 모았다가 제자리로 내리는 운동을 한다.
- 산후 4일째(골반상운동) : 누워서 무릎을 굽힌 후 심호흡을 하면서 소변을 참을 때처럼 회음근육을 오므렸다 폈다 한다. 하루 120회 반복한다.
- 산후 6일째 : 바로 누워 머리와 무릎을 약간 올리며 무릎에 반대편이 손이 다헥 한다. 이것을 오른쪽, 왼쪽으로 교대한다.
- 산후 8일째 : 팔과 다리가 몸체에 수직이 되도록 팔꿈치와 무릎을 굽혀서 둔부와 복부를 힘있게 수축시키고 이완시킨 후 심호흡한다.
⑤ 2주부터는 윗몸 일으키기 운동을 한다.
8) 제왕절개 분만한 경우는
① 수술일로부터 6~7일째 초음파 확인 후 퇴원합니다.
② 목욕은 상기 설명과 같습니다.
9) 질분비물이 좋지 않거나 열과 오한이 있으면 즉지 진찰을 받으십시오.
10) 산후진찰을 아기 BCG 접종시 함께 나오십시오.
신생아 퇴원교육
1. 배변
2~3일 정도 암록색의 태변 배출후에는 정상적인 묽은변을 볼 수 있으며 대·소변의 횟수가 잦으므로 수시로 기저귀를 확인 하십시오. 기저귀 발진이 생긴 경우 부위를 청결히 한후 공기중에 노출시키면 좀더 빠른 회복을 기대할 수 있습니다.
2. 목욕
물의 온도는 38~42℃ 정도이며 팔꿈치를 넣어서 따뜻한 정도면 됩니다.
3. 배꼽관리
소독용 알코올을 준비하여 배꼽과 그 주위를 깨끗하게 소독하고 말리세요.
4. 수유
모유는 2~3시간 인공수유는 3~4시간 정도의 간격으로 수유하게 되나 아기가 원할시에 충분히 먹이는게 좋으며 수유중간이나 수유후에는 트림을 꼭 시켜주십시오.
신생아의 경우 위식도 경계부위의 생리적 미성숙으로 인해 위 내용물을 토해내는 경우가 있으므로 수유후에 내용물이 기도로 들어가지 않도록 고개는 옆으로 향하게 하십시오.
5. 황달
생후 2~3일경부터 1주일정도 생리적인 황달이 나타납니다. 점차 자연스럽게 없어지나 정상적인 기간일지라도 심하게 나타나는 경우나 오래 지속되는 경우에는 꼭 소아과를 방문하십시오.
6. 모체호르몬의 영향으로 인한 신체적 특징
여아의 경우 월경과 이슬 같은 질분비물과 일시적으로 유방이 커지는 유방울혈증이 나타날 수 있는데 몇주내에 자연 소실됩니다. 유방울혈을 경우 절대 유즙을 짜서는 안됩니다.
7. 예방접종
분만직후 B 형 간염백신을 초회 접종합니다.
분만일로 4주이내 BCG를 접종하고, 분만일로 한달 뒤 간염 2차 접종이 있습니다.
모요수유를 위한 퇴원교육
1. 아기젖 먹이기
- 아기를 분만하자마자 젖을 빨리면 젖이 많이 빠르게 만들어질 뿐 아니라 유방의 울혈을 막아준다.
- 엄마젖은 1시간 반 ~ 3시간마다 준다.
- 아기의 입안으로 유두와 유륜의 검은 부분이 1cm 이상 들어가게 한다.
- 대부분의 아기들은 약 30~40분 동안 젖을 먹는다.
- 아기는 하루에 6~8차례의 소변과 2~12차례의 대변을 본다. 대변의 성상은 꽤 묽다.
2. 유방간호
- 젖을 주기전에 손을 씻는다.
- 낮에는 유방을 잘 지지해 주는 브래지어를 착용하고 밤에는 반드시 그럴 필요가 없다.
- 유즙의 흡수를 위해 브래지어 속에 넣어둔 패드가 젖을 때에는 반드시 바꾼다.
3. 유방울혈과 유방염 예방
- 유방염이 있을 때, 열이 나고 감기와 같은 증상이 나타나면 전문가와 상담한다.
- 유방염과 유방울혈을 예방하기 위해서는 자주 젖을 먹이며 만일 젖 먹일 시간을 놓

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난소암,   자연분만,   모성간호학,   간호진단,   혈액검사와 임상적 의의,   모유수유,   실습일지,   간호사례연구