목차
대퇴골 골절상의 발생
대퇴골 골절상 노인의 재활
1. 재활의 가능성
2. 환자의 일반적 특성 재활에 미치는 영향
동통과 재활
1. 노인의 동통에 대한 사정과 중재
2. 대퇴골 골절상을 입은 노인환자의 동통과 기능회복
노인환자의 감정(emotion)과 재활
대퇴골 골절상 노인의 재활
1. 재활의 가능성
2. 환자의 일반적 특성 재활에 미치는 영향
동통과 재활
1. 노인의 동통에 대한 사정과 중재
2. 대퇴골 골절상을 입은 노인환자의 동통과 기능회복
노인환자의 감정(emotion)과 재활
본문내용
치료에 적극 참여하도록 해야 하겠다. 윤리적인 측면에서 보아도 노인들이 단순히 나아가 많다는 사실로 인해 재활과 관련된 의료 혜택을 제대로 못 받는 일이 없도록 하여야 하겠다.
건강관리자, 특히 간호사들은 노인의 동통을 잘 사정하여야 하는데 인지기능이 저하된 노인과 같이 의사소통이 불가능 할 경우 비언어적 동통의 표현에 관심을 기울여야 하고 의사소통이 가능한 노인의 경우 그들에게 쉽게 적용할 수 있는 간단한 동통 사정 도구의 개발도 필요로 된다. 간호사들은 노인들이 스스럼없이 표현하도록 해주고, 진통제 사용으로 초래될 수 이는 부작용에 대하여 지나친 두려움을 갖지 않도록 도와주어야 한다. 수술 후 초기 회복단계 동안은 환자가 진통제를 요구하기를 기다리기 보다 진통제 투여가 가능한 시간이 되면 미리 물어 보아 처방된 범위 안에서 충분히 효과를 볼 수 있도록 하여야 한다. 특히 수면 시간이나 물리치료를 받는 동안에 통증이 완화 되도록 함으로써 피곤감을 줄이고 재활치료에 의욕을 상실하지 않도록 해야 한다.
환자가 실망하거나 불안하지 않도록 수술 경과에 대하여 충분히 설명해 주고 노인환자가 가지고 있는 사회지지 체제(social support system)를 잘 활용함으로서 안정감을 갖도록 해준다. 대퇴골 골절 이전부터 만성 우울 증세가 있는 노인이라면 수술 후 겪는 여러 가지 어려움으로 인하여 우울증세가 더 심각해질 가능성도 배제 할 수 없다. 회복기 동안의 노린 화자의 심리, 감정상태를 잘 사정하고 우울이 심해진 경우 항 우울제의 사용도 고려 해 볼 수 있다. 노인들에게는 무엇보다도 끊임없는 격려와 지지가 심리적 안정에 큰 도움이 된다.
한국에서는 대퇴골 골절 노인의 기능회복에 관한 연구는 극히 드물다. 미래의 연구 과제로서 대퇴골 골절 수술후 노인들이 퇴원후 일정기간 동안에 어느정도의 기능을 회복 할 수 있느냐에 관한 기본적인 정보를 파악하는 연구가 가장 시급하다고 본다. 이러한 연구 결과는 혼자들에게 평균적으로 어느 정도의 시간이 경과하면 얼마만큼의 기능이 회복 될 수 있으리라는 정보를 제공하는데 사용되어 질 수 있다. 이와 같은 자료를 기본으로 하여 환자에게 회복에 관한 정보를 제공해 줄 때 환자는 건강관리자에게 더 큰 신뢰감을 갖게 될 수 있으리라 생각되며, 뿐만 아니라 현실적인 재활 목표를 설정하게 해 주어 노인들이 회복에 대하여 지나친 기대를 하는데서 오는 실망과 좌절을 감소시킬 수 있으리라 본다.
건강관리자, 특히 간호사들은 노인의 동통을 잘 사정하여야 하는데 인지기능이 저하된 노인과 같이 의사소통이 불가능 할 경우 비언어적 동통의 표현에 관심을 기울여야 하고 의사소통이 가능한 노인의 경우 그들에게 쉽게 적용할 수 있는 간단한 동통 사정 도구의 개발도 필요로 된다. 간호사들은 노인들이 스스럼없이 표현하도록 해주고, 진통제 사용으로 초래될 수 이는 부작용에 대하여 지나친 두려움을 갖지 않도록 도와주어야 한다. 수술 후 초기 회복단계 동안은 환자가 진통제를 요구하기를 기다리기 보다 진통제 투여가 가능한 시간이 되면 미리 물어 보아 처방된 범위 안에서 충분히 효과를 볼 수 있도록 하여야 한다. 특히 수면 시간이나 물리치료를 받는 동안에 통증이 완화 되도록 함으로써 피곤감을 줄이고 재활치료에 의욕을 상실하지 않도록 해야 한다.
환자가 실망하거나 불안하지 않도록 수술 경과에 대하여 충분히 설명해 주고 노인환자가 가지고 있는 사회지지 체제(social support system)를 잘 활용함으로서 안정감을 갖도록 해준다. 대퇴골 골절 이전부터 만성 우울 증세가 있는 노인이라면 수술 후 겪는 여러 가지 어려움으로 인하여 우울증세가 더 심각해질 가능성도 배제 할 수 없다. 회복기 동안의 노린 화자의 심리, 감정상태를 잘 사정하고 우울이 심해진 경우 항 우울제의 사용도 고려 해 볼 수 있다. 노인들에게는 무엇보다도 끊임없는 격려와 지지가 심리적 안정에 큰 도움이 된다.
한국에서는 대퇴골 골절 노인의 기능회복에 관한 연구는 극히 드물다. 미래의 연구 과제로서 대퇴골 골절 수술후 노인들이 퇴원후 일정기간 동안에 어느정도의 기능을 회복 할 수 있느냐에 관한 기본적인 정보를 파악하는 연구가 가장 시급하다고 본다. 이러한 연구 결과는 혼자들에게 평균적으로 어느 정도의 시간이 경과하면 얼마만큼의 기능이 회복 될 수 있으리라는 정보를 제공하는데 사용되어 질 수 있다. 이와 같은 자료를 기본으로 하여 환자에게 회복에 관한 정보를 제공해 줄 때 환자는 건강관리자에게 더 큰 신뢰감을 갖게 될 수 있으리라 생각되며, 뿐만 아니라 현실적인 재활 목표를 설정하게 해 주어 노인들이 회복에 대하여 지나친 기대를 하는데서 오는 실망과 좌절을 감소시킬 수 있으리라 본다.
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