<분만실 실습> 팀별 레포트

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목차

1. 분만기 여성의 진행과정과 발달과업을 설명한다.
전구증상
분만 1기(잠복기와 활성기)/ 아기가 나오기 전까지
분만 2기(만출기)/ 아기가 자궁 밖으로 나오는 시기
분만 3기(산후기)/ 태반과 태아막이 나오는 시기

2. 분만산부의 건강문제에 대해간호 과정을 적용한다.
분만산부의 동통경감에 대한 간호과정 적용
분만산부의 감염예방에 대한 간호과정 적용

3. 분만실에서 적용되는 투약, 특별검사를 설명한다.
1) 투약
2) 특별검사
(1) 태동검사 (NST검사)
(2) D/C (자궁경관 확장과 소파술)
(3) culdocentesis (쿨도천자)

4. 분만과 관련된 용어를 설명한다.

5. 분만직후 신생아 간호문제에 대해 간호과정을 적용한다.

6. 분만방법을 분석한다.

본문내용

임신후 회복기, 고령환자.
-용법/용량: 1pk-3회
-금기: 장폐색, 수술을 요하는 병적인 위장관 협착, 분변이 축적된 경우, 결장이완
-주의: 심한 복통 또는 구역, 구토, 3세미만, 타 약물 투여자
oxytocin
-적응증: 분만후 출혈, 이완성 자궁 출혈, 자궁퇴축부전, 유산, 인공임신중절 및 제왕절개술시 서서히 점적정주.
-용법/용량: 5%포도당주사약등에 혼합하여 1분당1~2ml를 기본으로 태아심음과 통증에 따라서 증감시킨다.
-금기: 본제품에 기왕력력자 혹은 과민자. 분만유도 진통마약의 목적으로 프로스타글란딘제투여하는 환자, 아두골반불균형환자, 강한 진통, 자궁절박파열 상위 태반 조기 박리 등
-주의: 태아가사가 의심되는환자, 아두골반불균형이 의심되는환자, 전치태반 태위 태세 이상에 의한 난산.
netromycin
-적응증: 비뇨기계 감염증 , 피부 및 피부조직 감염증, 기관지염, 폐렴, 등 하기도감염증,패혈증, 골반 및 관절감염증, 복막염, 등 복부내 감염증
-용법/용량: 1회 1.5~2mg 12시간마다
-금기:본제품에 기왕력자 혹은 과민자, 미숙아 및 신생아
-주의: 아미노글리코사이트계의 난청자 및 가족력자, 신.간장애, 미숙아, 신생아, 고령자,중증근무력증,비경구영양환자
phenobarbital (tab)
-적응증: 불면, 긴장, 간질
-용법/용량: 1일 30~200mg 복용
-금기: 중증의 간.신장애, 호흡장애, 급성 포르피린증,아낙필락시스성 쇽, 알코올중독자.
-주의: 고령자 및 쇠약환자, 두부외상휴유증, 진행성 동맥 경화증, 뇌의기질적장애
eurvin
-적응증: 태반만출후, 분만후 출혈, 자궁퇴축부전, 제왕절개수술후, 유산 후 출혈
-용법/용량: 0.1~0.2mg 근육주사, 피하주사, 응급시 정주
-금기: 임부 아두 만출전, 고혈압, 임신중독증.
-주의: 심질환, 폐색성혈관질환 환자.
flumarin
-적응증: 패혈증, 감염성 심내막염, 2차감염증, 인후두염, 편도염, 기관지염, 신우신염,방광염, 임균성요도염 등.
-용법/용량:1~2g을 2회 분할 정주
-금기:본 제품에 기왕력자 또는 과민자.
-주의: 알러지체질자 또는 가족력있는 환자.
medilac
-적응증: 장내균총이상, 복부팽만감, 장내이상 발효
-용법/용량: 1일2~3회, 1회 1캅셀
Loxfen
-적응증: 소염.진통, 수술후 외상 및 발치 후 소염 진통
-용법/용량: 1회 60mg 1일 3회.
-금기:소화성궤양, 중증혈액이상, 중증 간.신장애
-주의: 심기능장애, 과민증 기왕력자, 기관지천식
tirocin (cap)
-적응증: 기관지염, 편도염, 방광염, 신우신염 등의 염증.
-용법/용량: 1회250mg 1일 3회
-금기: 본제품 쇽 기왕력자
-주의: 심한 심장애, 과민성 기왕력자 또는 가족력자, 비경구영양환자, 고령환자.
ketoracin (amp)
-적응증: 통증에 대한 단기요법
-용법/용량: 근주 및 정주시 초회 10mg, 유지 10~30mg을 4~6시간마다.
2회초과 투여 금지. 1일 최대 90mg 정주
-금기:소화성궤양 환자, 천공 및 기왕력자, 위장관출혈환자, 뇌혈관계 출혈
수술받은 환자 중에서 출혈의 위험이 큰 환자.
-주의: 간기능 저하 및 간.신질환환자, 고령자, 고혈압, 신기능부전환자, 이뇨제투여자.
feroba (tab)
-적응증: 혈결핍성 빈혈의 예방 및 치료
-용법/용량: 1회 1정 1일2회
-주의: 위장질환자, 1세미만, 의사의치료를 받고 있는 환자
methergin
-작용: 자궁수축에 사용되며, 분만후의 출혈이나 제왕절개수술후, 유산후, 출혈에 적용된다.
-적응증: 태아만출후, 분만후 출혈, 자궁퇴축부전, 유산후 출혈
-주의: 아두만출전, 임신중독증, 고혈압
Gentamycin
-작용: 그람양성균 중 포도상구균과 그람음성균중 대장균.살모넬라균 및 변형균.녹농균 등에 효과가 있다. 겐타마이신은 페니실린이나 엠피실린과 함께 장내구균성 심내막염의 치료에도 사용된다.
-적응증: 분만시 항생제
-주의: 오용하거나 남용시 임부와 태아에게 강한 독성을 발휘하여 신장과 청각, 신경계에
해를 입혀서 태아가 귀머거리가 될수 있다.
2) 특별검사
(1) 태동검사 (NST검사)
태아의 움직임에 따라 심장박동의 변화가 있음을 원리로하여 태아의 건강상태를 알아보며 부수적으로 자궁수축의 정도를 알수 있어 진통유무를 판단할수 있다.
검사시기: 임심37주이후
- pelvic exam (내진)
a. 양수막의 상태: 파열여부의 판정에 Nitrazine test 응용
b. 자궁경관 상태
소실도: 2cm 기준으로 평가 ex) 50%= 1/2 소실
개대정도: 10cm=만개대
위치: poeterior (조산통 의심)
태아 및 선진부의 하강정도 : 대부분　３　～　＋3의 분류 사용 +4
　　
3. 수술
(1) episitomy (회음절개술)
태아만출시의 불규칙적인 산도의 열상을 방지하려는 목적으로, 질구를 크게 하기 위하여 질구와 회음부를 외과적으로 절개하는것.
a. 목적
산도확장, 회음열상 방지, 분만2기단축, 긴장성 요실금 예방
b.방법
정중선 절개법- 회음의 중앙을 절개하는 방법
정사경 절개법- 회음의 중아에서 시작하여 측방으로 절개하는 방법
c.장점
깨끗한 절개로 열상 방지, 항문까지의 열상을 미리방지, 회음근의 이완으로 방광류, 직장류 미리방지, 분만2기단축,
d. 종류
정중회음술 (median episiotomy): 많이 이용되며 쉽게 치유되고 동통도 적지만, 그 항문괄약근 (3도열상)이나 직장까지 열상되기 쉽다.
측방 회음절개술 ( medio=lateral episiotomy): 정중회음절개술에 배해 출혈이 많고 치유도 어려우며 동통 심하다. 4도열상은 흔치 않으나 3도 열상은 종종 발생한다.
후방 회음절개술 (lateral episiotimy): 출혈이 많고 치유도 어려워 이용하지 않는다.
(2) D/C (자궁경관 확장과 소파술)
: 자궁속에 병변이 있어 임신이 계속 될수 없거나 아니면 다른이유로 임신되어 있는 태아를 제거하고자 할 경우에 흔히 사용되는 방법이다. 원칙적으로 미취하에 실시되며 방법은 기구로 자궁의 경부를 확장 시키고 기구를 넣어서 자궁 속에 병변이나 임신된 태아를

키워드

분만 진행,   분만 간호,   분만 투약,   분만실 검사,   태동,   분만종류,   분만후 신생아 간호,   분만 용어