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본문내용
기관 절개술 (Tracheostomy)
Donna York Clark, RN, MS, CFRN, CCRN
기관절개술은 “기관” 또는 외과적 기도 내 튜브시술이라고도 불린다.
징후
다음 상태의 경우 완전한 기도 내 튜브를 설치한다.
1. 기관 내를 통한 삽관 또는 윤상 갑상선 절제술을 할 수 없음(Davidson & Magit, 1996)
2. 심각한 후두기관 손상 또는 후두 골절(Murphy, 2000)
3. 기관 내를 통한 삽관을 방해하는 인두에서의 후두개염, 종양, 농양 등 이물질의 존재(Davidson & Magit, 1996)
4. 윤상 갑상선 절제술(외과적 또는 침 시술) 후 완전한 기도 내 튜브시술을 한다. 보통, 기관 절개술은 이런 상황 하에서 수술실에서 수행된다.
금기와 주의사항
1. 응급 처지에서의 합병증은 통상적으로 성급함, 부적절한 조명, 장비 문제, 그리고 호흡이 곤란한 환자의 관리에 기인한다.
2. 이 과정의 합병증을 방지하기 위해서는 적절하게 수련된 전문가에 의한 수행이 요구된다.
3. 목 부위의 상해가 의심되는 환자는 척추고정이 필요하다. 이것은 기관절개술을 위한 최적의 위치선정을 포함한다.
4. 이 과정동안 혈액이 튈 수 있으므로 관련자들에 의한 일반적인 예방조치가 필요하다.
준비물
멸균 장갑
마스크
보안경
소독용액
외과도, nos 15와 11
국부마취제
마취를 위한 18-G 와 27-G 바늘을 가진 5-ml 주사기
폐색구를 가진 기관절개술 환자를 위한 튜브(성인용 6,7,8 사이즈)
메쳄바움 가위
가위(날카로운 것과 무딘 것)
조직용 포
Donna York Clark, RN, MS, CFRN, CCRN
기관절개술은 “기관” 또는 외과적 기도 내 튜브시술이라고도 불린다.
징후
다음 상태의 경우 완전한 기도 내 튜브를 설치한다.
1. 기관 내를 통한 삽관 또는 윤상 갑상선 절제술을 할 수 없음(Davidson & Magit, 1996)
2. 심각한 후두기관 손상 또는 후두 골절(Murphy, 2000)
3. 기관 내를 통한 삽관을 방해하는 인두에서의 후두개염, 종양, 농양 등 이물질의 존재(Davidson & Magit, 1996)
4. 윤상 갑상선 절제술(외과적 또는 침 시술) 후 완전한 기도 내 튜브시술을 한다. 보통, 기관 절개술은 이런 상황 하에서 수술실에서 수행된다.
금기와 주의사항
1. 응급 처지에서의 합병증은 통상적으로 성급함, 부적절한 조명, 장비 문제, 그리고 호흡이 곤란한 환자의 관리에 기인한다.
2. 이 과정의 합병증을 방지하기 위해서는 적절하게 수련된 전문가에 의한 수행이 요구된다.
3. 목 부위의 상해가 의심되는 환자는 척추고정이 필요하다. 이것은 기관절개술을 위한 최적의 위치선정을 포함한다.
4. 이 과정동안 혈액이 튈 수 있으므로 관련자들에 의한 일반적인 예방조치가 필요하다.
준비물
멸균 장갑
마스크
보안경
소독용액
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국부마취제
마취를 위한 18-G 와 27-G 바늘을 가진 5-ml 주사기
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