[지역사회간호]가족간호사정/진단레포트

본문내용

지식이나 일상생활의 자가관리에 대한 중요성을 자 주 말하지만 아버지는 금연을 하셨지만 거의 매일 술을 마시고 늦게 들어오시기 때문에 건강에 염려가 있다.
daily routine(매일의 일상):학생인 자녀들은 아침일찍 학교에 나가서 저녁식사 를 먹을때쯤 집에 들어오지만 부모님은 가게를 늦 게까지 하셔서 밤늦게 들어오시는 경우가 많다.
사회적/구조적제약(건강관리이용의 제약점):부모님이 하루종일 일에 매달리시 고 밤늦게 일이 끝나기 때문에 건강관리이용을 할 기회가 거 의 없으시다.
경제:경제적으로는 큰 어려움은 없다.
문맹(언어):없다
교육:부모님모두대학교까지 졸업하셨으며 세자녀모두 아직 취직을 하지 않고 학 업에 열중하고 있다.
고용
서비스제공시간:집근처에는 일반의원밖에 없기 때문에 9~7까지 서비스가 제공 된다.
거리,교통:최근이사를 오기 전에는 북구보건소등 의료기관이 밀집한 곳에 살아 서 쉽게 건강진료를 받을수 있었는데 학동으로 이사오고 나서 집에서 의료기관이 아주 가깝지는 않지만 교통편은 잘되어있어 이동은 쉬운 편이다.
서비스받을수있는범주(연령/성/수입):의료보호대상이 아니어서 일반진료를 받 으며 각종건강보험이 들어져 있어 구성원중 누군가 질병 이 있을 때 가계에 크게 부담이 없이 치료를 꾸준히 받 을 수 있다.
1.편부편모가족
0
2.직게가족외의 동거인
10
3.대학입시 동거생
20
4.가족간의 편애
30
5.가족간의 정기적수입없음
0
6.가족간의규칙없거나 엄함
10
7.자녀양육시 차별이 심함
10
8.가족이 함께 모이는 시간이 없음
0
9.부부간의 불화
0
10.가족간의 갈등
1
11.가족의 역할이 한사람에게만 편중됨
2
12.가족내한사람위주로 의사결정
1
13.이웃간의교류/사회활동이 없음
0
14.가족및정신질환자가족
0
15.가족상호간지지가 적음
0
16.가족이외의 지지자원이 적음
2
17.가족문제에 대한 비효과적방법사용
5
18.최근6개월내가정내큰변화가 있었음.
0
19.질환에 대한 가족력
0
20.가족중환자가 있음
0
21.가족중정신장애있음
0
22.가족중신체장애가 있음
5
23.가족중음주로문제를 일으키는사람잇음
0
24.가족중하루한갑이상흡연자있음
0
25.음식을 주로 짜게 먹는편임
0
26.부적절한 가족건강관리법사용
0
27.가족건강문제시 약국을 많이 이용
1
28.위치가 주택지로 적합하지 않다
0
29.집안에 사고의 위험이 있다
1
30.상하수도쓰레기처리시설의 비위생적임.
0
점수: 22 (321점이상-고위험가족)
7.위험행위(고위험점수산출)
8.주거환경
주택 및 가옥환경:학동 1층빌라에 살고있으며 생활에 큰불편함은 없다.
생활공간 및 가구:베란다와 다용도실등의 공간도 충분하고 평수에 적절하게 가 구가 있어서 생활공간의 부족함은 없다.
안전상태:1층이라서 강도등의 위험이 있다.
위생상태:쓰레기 시설이 깨끗하게 잘되어 있고 방충망도 설치되어있다.
환기와 상하수도 역시 잘 설치 되었다.
9.가족의 강점:각자가 맡은 일을 성실하게 수행하며 사회활동에서의 역할도 중요하지만 가족끼리 함께 해야하는 상황일때는 가족을 우선 순위로 생각하며 융통성있게 사회활동과 가정에서의 역할을 수행하고 있다.
< Ⅱ. 가족 진단 >
#1. 부적절한 일상생활습관
#2. 인문계고등학생인 막내딸의 반복되는 무리한 학업으로 인한 낮은 삶 의 만족감.
#1. 부적절한 일상생활습관
영역 : 건강관리
문제분류 : 일상생활습관
문제 아버지-(1회/1달) 약간의 고혈압.
보건소에서 기타 관리방법 지도 없었음.
본인도 약은 먹지 않고 다른건강관리로는 운동을 함(승마)
술의 종류와 상관없이 4~5회/day (1회에 1~병 정도 마심), 금연
음주로 인해 늦게 잠들고 늦게일어나는 등의 불규칙한 생활습관.
어머니-오래전부터 자궁종양(양성)이 있음
정기적으로 건강검진을 받으나 처방받은 약을 꾸준히 먹지 않으며 개인적으 로 자가건강관리는 하지않음.
요인 : 건강관리에 관한 지식부족
일반적 목표 : 가족 구성원은 질병관리를 위한 변화된 일상생활습관을 유지한다.
구체적 목표 - 가족 구성원은 건강관리 방법을 안다.
- 가족 구성원은 건강과 관련한 잘못된 행동을 그만 두거나 줄인다.
- 가족 구성원은 건강관리를 위하여 지역사회자원을 활용한다.
수행계획
- 아버지에게 고협압과 규칙적인생활습관을 교육하고, 어머니에게도 꾸준한 약물 복용의 중 요성을 알려준다.
- 아버지에게 현재 알코올 섭취 하루 1병~에서 3잔 이하로 과음을 제한하도록 교육한다.
- 부부가 함께 하루 30분 이상 1주에 3회 이상 약간 숨이 찰 정도로 걷기운동을 꾸준히 하 도록 교육한다.
- 아버지의 건강을 사정하기 위해 주1회마다 혈압을 측정한다.
- 어머니에게 꾸준한 약물복용과 병원 방문에 대한 교육을 한다.
평가계획
- 매주마다 아버지의 혈압을 측정한다.
- 매일 아버지의 음주량과 음주유무를 조사한다.
- 매주 정기적으로 일주일간 두 부부의 운동 유무와 적절한 약물 복용, 식이 등을 조사한 다.
#2. 인문계고등학생인 막내딸의 반복되는 무리한 학업으로 인한 낮은 삶의 만족감.
영역 :
문제분류 :
문제 새벽에 일어나 밤 늦게까지 학교에서 시간보냄,
여가활동 부족,
부모님의 학업성적향상에 대한 기대감으로 인해서 스트레스를 많이받음.
*요인:무리한 학업과 관련된 지속적인 스트레스
*일반적 목표: 고등학생인 막내딸에게 삶의 만족감을 제공한다.
*구체적 목표: 딸에게 적절한 여가활동을 제공할수 있는 기회를 만들어준다.
불필요한 사교육 기관을 줄인다.
부모의 기대감으로 인한 스트레스를 줄인다.
딸은 고등학생이지만 자신의 삶에 만족감을 느낀다.
*간호계획: 매 주말마다 가족과 함께 여가활동을 한다.
(딸과 나머지 가족구성원과의 시간을 적절히 맞춘다,)
꼭 필요한 (딸이 부족하다고 느끼는) 과목만을 사교육기관을 통해 배운다.
부모님의 기대감에 대한 자신의 감정을 표현하도록 한다.
*평가계획: 가족의 여가시간에 대한 참여정도를 사정한다
어떤 방법으로 여가시간을 보냈는지 평가한다
딸의 여가활동에 대한 만족도를 사정한다.
부모님과 학업에 관해 서로 감정을 표현한 정도를 사정한다.
매달 딸의 전반적인 삶의 만족감을 사정한다.

키워드

지역사회간호학,   가족간호레포트,   가족간호진단,   가족구조발달주기,   APGAR가족기능,   가족진단,   고위험가족