성인간호학 심부전 문헌고찰 및 간호진단 6개

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성인간호학 심부전 문헌고찰 및 간호진단 6개

본문내용

oronary Artery Bypass Grafting, CABG): 관상동맥질환이 심부전의 원인일 경우, 혈류를 개선하기 위해 우회술을 시행합니다.
심장 이식(Heart Transplant): 심부전이 매우 심각하고 다른 치료 방법이 효과가 없는 경우, 심장 이식이 최후의 치료 옵션이 될 수 있습니다.
심부전 간호진단, 사정, 중재, 주관적/객관적 자료, 결과
1. 비효율적 호흡양상과 관련된 호흡곤란
주관적 자료:
\"숨쉬기가 힘들어요.\"
\"누우면 숨이 차서 잠을 잘 수가 없어요.\"
객관적 자료:
호흡수 28회/분
산소포화도 88%
청진 시 천명음 들림
간호사정:
호흡수, 산소포화도 모니터링
흉부 청진하여 폐음 확인
간호중재:
산소 공급(필요 시)
환자의 체위 변경(반좌위, 좌위)으로 호흡을 용이하게 함
호흡운동 교육(깊은 호흡, 기침법)
예상 결과:
환자의 호흡수가 정상 범위로 돌아옴(12-20회/분)
산소포화도가 90% 이상 유지됨
환자가 숨쉬는 것이 덜 힘들다고 보고함
2. 체액 저류와 관련된 부종
주관적 자료:
\"발과 다리가 붓고 있어요.\"
\"신발이 꽉 끼어요.\"
객관적 자료:
체중 증가(3일간 2kg 증가)
발목과 다리의 부종
목 정맥 확장(JVD)
간호사정:
체중, 부종 부위 관찰 및 평가
I/O(섭취와 배설) 기록
간호중재:
저염 식이 제공
이뇨제 투여 및 효과 모니터링
부종 부위 상승(다리 올리기)
예상 결과:
체중이 안정적으로 유지됨
부종이 감소하고 환자가 덜 부어있다고 보고함
I/O 균형이 유지됨
3. 피로와 관련된 활동 불내성
주관적 자료:
\"조금만 걸어도 금방 지쳐요.\"
\"계단 오르기가 힘들어요.\"
객관적 자료:
운동 후 심박수와 호흡수 증가
활동 시 호흡곤란과 피로감
간호사정:
활동 전후의 심박수, 호흡수 모니터링
피로 수준 평가
간호중재:
활동을 계획적으로 분배(작업-휴식 주기)
적절한 운동 프로그램 제공(걷기, 가벼운 운동)
에너지 절약 기법 교육
예상 결과:
환자의 활동 내구성이 향상됨
피로 수준이 감소함
활동 시 호흡곤란이 줄어듦
4. 심부전에 대한 지식 부족과 관련된 불안
주관적 자료:
\"내 병에 대해 잘 모르겠어요.\"
\"어떻게 관리해야 할지 모르겠어요.\"
객관적 자료:
환자가 많은 질문을 함
불안해 보임(안절부절, 초조함)
간호사정:
환자의 지식 수준 평가
불안 수준 평가
간호중재:
심부전에 대한 교육 제공(병태생리, 치료, 관리 방법)
정보 제공을 통해 환자의 질문에 답변
정서적 지지 제공 및 상담 연계
예상 결과:
환자가 심부전에 대해 설명할 수 있음
환자의 불안 수준이 감소함
환자가 자가 관리에 자신감을 가짐
5. 급성 통증과 관련된 비효율적 건강 관리
주관적 자료:
\"가슴이 아파요.\"
\"통증 때문에 움직이기 힘들어요.\"
객관적 자료:
통증 점수 7/10
환자가 통증으로 인해 활동을 피함
간호사정:
통증의 강도, 위치, 성격 사정
통증으로 인한 활동 제한 평가
간호중재:
진통제 투여 및 효과 모니터링
이완 기법 교육(심호흡, 명상)
통증 관리 방법 교육
예상 결과:
환자의 통증 점수가 3/10 이하로 감소
환자가 통증 관리 기술을 시도함
활동 수준이 증가함
6. 사회적 고립과 관련된 우울감
주관적 자료:
\"사람들과 만나는 게 힘들어요.\"
\"혼자 있는 시간이 많아서 우울해요.\"
객관적 자료:
활동 참여 감소
우울한 표정과 말투
간호사정:
사회적 지원망 평가
우울 수준 평가
간호중재:
사회적 지지 제공(가족, 친구와의 연락 유지)
병원 내 지원 그룹 참여 유도
정서적 지원 제공 및 상담 서비스 연계
예상 결과:
환자가 사회적 활동에 더 많이 참여함
환자의 우울감이 감소하고 기분이 향상됨
환자가 긍정적인 사회적 상호작용을 보고함

키워드

성인간호학,   심부,   전 문헌고찰,