본문내용
다.
정답: ③
문제풀이: 저혈당 증상이 나타났을 경우, 빠르게 흡수될 수 있는 당분(사탕, 주스 등)을 즉시 섭취하게 하여 혈당을 높여야 합니다. 인슐린은 혈당을 낮추므로 투여해서는 안 됩니다. 즉시 의사에게 보고하는 것보다 먼저 응급처치를 해야 합니다.
30. 경구 투약 시 가장 안전한 체위는?
① 앙와위
② 측와위
③ 좌위
④ 복위
⑤ 반좌위
정답: ③
문제풀이: 경구 투약 시에는 환자가 앉아 있는 좌위가 가장 안전합니다. 이는 약물과 수분이 식도로 잘 넘어가도록 하고, 기도로 흡인되는 것을 방지하기 위함입니다. 반좌위도 가능하지만, 좌위가 가장 이상적인 체위입니다.
31. 위장관 감염 환자에게 나타날 수 있는 증상으로 가장 거리가 먼 것은?
① 설사
② 구토
③ 복통
④ 고열
⑤ 시력 저하
정답: ⑤
문제풀이: 위장관 감염은 위와 장에 염증을 유발하여 설사, 구토, 복통, 고열 등의 증상을 나타냅니다. 시력 저하는 위장관 감염과는 관련이 없는 증상입니다.
32. 비만 환자의 수술 전 간호로 옳은 것은?
① 저지방 식이를 제공한다.
② 마취제 용량을 감소시킨다.
③ 심호흡과 기침 연습을 시킨다.
④ 수술 후 24시간 동안은 움직이지 않게 한다.
⑤ 침상 안정만 시킨다.
정답: ③
문제풀이: 비만 환자는 수술 후 무기폐, 폐렴 등의 호흡기계 합병증 위험이 높으므로, 수술 전부터 심호흡과 기침 연습을 시키는 것이 중요합니다. 마취제는 체중에 따라 용량을 계산하므로 감소시키지 않습니다. 수술 후에는 조기 이상을 권장하여 혈전증을 예방해야 합니다.
33. 신부전 환자의 식이요법으로 가장 적절한 것은?
① 고단백, 저탄수화물 식이
② 고칼륨, 고인 식이
③ 저단백, 저염, 저칼륨 식이
④ 고단백, 고염, 고칼륨 식이
⑤ 고탄수화물, 고지방 식이
정답: ③
문제풀이: 신부전 환자는 신장의 기능 저하로 인해 단백질 대사 산물, 칼륨, 나트륨 등을 제대로 배출하지 못합니다. 따라서 신장 부담을 줄이기 위해 저단백, 저염, 저칼륨 식이가 권장됩니다. 특히 고칼륨과 고인 식이는 심장 부정맥을 유발할 수 있어 주의해야 합니다.
34. 심근경색증 환자의 통증 간호 중 가장 우선적인 중재는?
① 진통제 투여
② 산소 투여
③ 심전도(EKG) 모니터링
④ 불안 완화를 위한 대화
⑤ 침상 안정
정답: ②
문제풀이: 심근경색증은 심장 근육에 산소 공급이 부족하여 발생하는 질환이므로, 가장 우선적으로 산소를 투여하여 심근의 허혈을 완화해야 합니다. 이후 통증 완화를 위해 진통제를 투여하고, 지속적인 심전도 모니터링을 통해 환자의 상태를 파악해야 합니다.
35. 노인 환자의 낙상 예방 간호 중재로 가장 적절한 것은?
① 침상 난간을 항상 내린다.
② 미끄럼 방지 양말을 신기지 않는다.
③ 야간에는 병실 조명을 끈다.
④ 필요한 물품을 환자 가까이에 둔다.
⑤ 침상 높이를 최대로 올린다.
정답: ④
문제풀이: 노인 환자의 낙상 예방을 위해 필요한 물품(전화기, 호출벨, 물컵 등)을 손이 닿는 가까운 곳에 두어 환자가 스스로 일어나지 않도록 해야 합니다. 침상 난간은 항상 올리고, 미끄럼 방지 양말을 신기며, 야간에도 병실 조명을 켜두어 낙상 위험을 줄여야 합니다.
36. 만성 신부전 환자의 빈혈 간호 중재로 옳은 것은?
① 적혈구 생성인자(Erythropoietin) 투여
② 철분 보충제 투여 금지
③ 비타민 B12 투여 금지
④ 엽산 보충제 투여 금지
⑤ 수분 섭취 제한
정답: ①
문제풀이: 만성 신부전 환자는 신장에서 생성되는 적혈구 생성인자가 부족하여 빈혈이 발생합니다. 따라서 적혈구 생성인자를 투여하여 적혈구 생성을 촉진하는 것이 가장 효과적인 빈혈 간호 중재입니다.
37. 유방암 환자가 유방 절제술을 받은 후 팔 부종이 발생했을 때, 가장 적절한 간호 중재는?
① 수술 부위의 팔을 내리게 한다.
② 수술한 팔의 혈압을 측정한다.
③ 무거운 물건을 들게 한다.
④ 팔을 심장보다 높게 올린다.
⑤ 팔에 탄력붕대를 감는다.
정답: ④
문제풀이: 유방 절제술 후 림프절 제거로 인해 팔 부종(림프부종)이 발생할 수 있습니다. 부종을 완화하기 위해 팔을 심장보다 높게 들어 림프액 순환을 돕는 것이 중요합니다. 수술한 팔의 혈압 측정, 무거운 물건 들기 등은 림프부종을 악화시킬 수 있으므로 피해야 합니다.
38. 정상 신생아의 체온 범위로 가장 적절한 것은?
① 35.0~36.0℃
② 36.5~37.5℃
③ 37.5~38.5℃
④ 38.5℃ 이상
⑤ 36.0~36.5℃
정답: ②
문제풀이: 정상 신생아의 체온은 36.5℃에서 37.5℃ 사이가 일반적입니다. 신생아는 체온 조절 능력이 미숙하므로 외부 환경 변화에 민감하게 반응하여 체온이 변할 수 있습니다.
39. 신장이식 환자의 거부반응 증상으로 가장 거리가 먼 것은?
① 발열
② 이식 부위 통증
③ 혈압 상승
④ 소변량 증가
⑤ 혈액 내 크레아티닌 수치 상승
정답: ④
문제풀이: 신장 이식 거부반응이 발생하면 이식된 신장의 기능이 저하되어 소변량이 감소합니다. 발열, 이식 부위 통증, 혈압 상승, 혈액 내 크레아티닌 수치 상승 등은 거부반응의 주요 증상입니다.
40. 뇌출혈 환자에게 가장 중요한 간호 중재는?
① 혈압을 정상 범위보다 낮게 유지
② 침상 안정 및 두부 상승
③ 항응고제 투여
④ 고열량 고단백 식단 제공
⑤ 과도한 목 움직임 유도
정답: ②
문제풀이: 뇌출혈 환자의 경우 재출혈 예방을 위해 침상 안정과 함께 뇌압 상승을 막기 위해 두부를 30도 정도 상승시키는 것이 중요합니다. 항응고제는 출혈을 악화시킬 수 있어 금기입니다.
41. 투석 환자에게 동정맥루(AV fistula) 관리 시 가장 중요한 간호는?
① 팔목에 시계나 팔찌 착용
② 동정맥루 부위 혈압 측정
③ 동정맥루 부위의 혈전 형성을 위한 마사지
④ 혈관을 촉지하여 스릴(thrill) 확인
⑤ 무거운 물건을 들어 근력 강화
정답: ④
문제풀이: 동정맥루는 투석을 위한 혈관 통로로, 혈액 순환 상태를 확인하기 위해 매일 혈관을 촉지하여 스릴(thrill)과 청진하여 잡음(bruit)을 확인하는 것이 중요합니다. 이는 혈관 폐색 여부를 파악하는 가장 간단하고 중요한 방법입니다.
정답: ③
문제풀이: 저혈당 증상이 나타났을 경우, 빠르게 흡수될 수 있는 당분(사탕, 주스 등)을 즉시 섭취하게 하여 혈당을 높여야 합니다. 인슐린은 혈당을 낮추므로 투여해서는 안 됩니다. 즉시 의사에게 보고하는 것보다 먼저 응급처치를 해야 합니다.
30. 경구 투약 시 가장 안전한 체위는?
① 앙와위
② 측와위
③ 좌위
④ 복위
⑤ 반좌위
정답: ③
문제풀이: 경구 투약 시에는 환자가 앉아 있는 좌위가 가장 안전합니다. 이는 약물과 수분이 식도로 잘 넘어가도록 하고, 기도로 흡인되는 것을 방지하기 위함입니다. 반좌위도 가능하지만, 좌위가 가장 이상적인 체위입니다.
31. 위장관 감염 환자에게 나타날 수 있는 증상으로 가장 거리가 먼 것은?
① 설사
② 구토
③ 복통
④ 고열
⑤ 시력 저하
정답: ⑤
문제풀이: 위장관 감염은 위와 장에 염증을 유발하여 설사, 구토, 복통, 고열 등의 증상을 나타냅니다. 시력 저하는 위장관 감염과는 관련이 없는 증상입니다.
32. 비만 환자의 수술 전 간호로 옳은 것은?
① 저지방 식이를 제공한다.
② 마취제 용량을 감소시킨다.
③ 심호흡과 기침 연습을 시킨다.
④ 수술 후 24시간 동안은 움직이지 않게 한다.
⑤ 침상 안정만 시킨다.
정답: ③
문제풀이: 비만 환자는 수술 후 무기폐, 폐렴 등의 호흡기계 합병증 위험이 높으므로, 수술 전부터 심호흡과 기침 연습을 시키는 것이 중요합니다. 마취제는 체중에 따라 용량을 계산하므로 감소시키지 않습니다. 수술 후에는 조기 이상을 권장하여 혈전증을 예방해야 합니다.
33. 신부전 환자의 식이요법으로 가장 적절한 것은?
① 고단백, 저탄수화물 식이
② 고칼륨, 고인 식이
③ 저단백, 저염, 저칼륨 식이
④ 고단백, 고염, 고칼륨 식이
⑤ 고탄수화물, 고지방 식이
정답: ③
문제풀이: 신부전 환자는 신장의 기능 저하로 인해 단백질 대사 산물, 칼륨, 나트륨 등을 제대로 배출하지 못합니다. 따라서 신장 부담을 줄이기 위해 저단백, 저염, 저칼륨 식이가 권장됩니다. 특히 고칼륨과 고인 식이는 심장 부정맥을 유발할 수 있어 주의해야 합니다.
34. 심근경색증 환자의 통증 간호 중 가장 우선적인 중재는?
① 진통제 투여
② 산소 투여
③ 심전도(EKG) 모니터링
④ 불안 완화를 위한 대화
⑤ 침상 안정
정답: ②
문제풀이: 심근경색증은 심장 근육에 산소 공급이 부족하여 발생하는 질환이므로, 가장 우선적으로 산소를 투여하여 심근의 허혈을 완화해야 합니다. 이후 통증 완화를 위해 진통제를 투여하고, 지속적인 심전도 모니터링을 통해 환자의 상태를 파악해야 합니다.
35. 노인 환자의 낙상 예방 간호 중재로 가장 적절한 것은?
① 침상 난간을 항상 내린다.
② 미끄럼 방지 양말을 신기지 않는다.
③ 야간에는 병실 조명을 끈다.
④ 필요한 물품을 환자 가까이에 둔다.
⑤ 침상 높이를 최대로 올린다.
정답: ④
문제풀이: 노인 환자의 낙상 예방을 위해 필요한 물품(전화기, 호출벨, 물컵 등)을 손이 닿는 가까운 곳에 두어 환자가 스스로 일어나지 않도록 해야 합니다. 침상 난간은 항상 올리고, 미끄럼 방지 양말을 신기며, 야간에도 병실 조명을 켜두어 낙상 위험을 줄여야 합니다.
36. 만성 신부전 환자의 빈혈 간호 중재로 옳은 것은?
① 적혈구 생성인자(Erythropoietin) 투여
② 철분 보충제 투여 금지
③ 비타민 B12 투여 금지
④ 엽산 보충제 투여 금지
⑤ 수분 섭취 제한
정답: ①
문제풀이: 만성 신부전 환자는 신장에서 생성되는 적혈구 생성인자가 부족하여 빈혈이 발생합니다. 따라서 적혈구 생성인자를 투여하여 적혈구 생성을 촉진하는 것이 가장 효과적인 빈혈 간호 중재입니다.
37. 유방암 환자가 유방 절제술을 받은 후 팔 부종이 발생했을 때, 가장 적절한 간호 중재는?
① 수술 부위의 팔을 내리게 한다.
② 수술한 팔의 혈압을 측정한다.
③ 무거운 물건을 들게 한다.
④ 팔을 심장보다 높게 올린다.
⑤ 팔에 탄력붕대를 감는다.
정답: ④
문제풀이: 유방 절제술 후 림프절 제거로 인해 팔 부종(림프부종)이 발생할 수 있습니다. 부종을 완화하기 위해 팔을 심장보다 높게 들어 림프액 순환을 돕는 것이 중요합니다. 수술한 팔의 혈압 측정, 무거운 물건 들기 등은 림프부종을 악화시킬 수 있으므로 피해야 합니다.
38. 정상 신생아의 체온 범위로 가장 적절한 것은?
① 35.0~36.0℃
② 36.5~37.5℃
③ 37.5~38.5℃
④ 38.5℃ 이상
⑤ 36.0~36.5℃
정답: ②
문제풀이: 정상 신생아의 체온은 36.5℃에서 37.5℃ 사이가 일반적입니다. 신생아는 체온 조절 능력이 미숙하므로 외부 환경 변화에 민감하게 반응하여 체온이 변할 수 있습니다.
39. 신장이식 환자의 거부반응 증상으로 가장 거리가 먼 것은?
① 발열
② 이식 부위 통증
③ 혈압 상승
④ 소변량 증가
⑤ 혈액 내 크레아티닌 수치 상승
정답: ④
문제풀이: 신장 이식 거부반응이 발생하면 이식된 신장의 기능이 저하되어 소변량이 감소합니다. 발열, 이식 부위 통증, 혈압 상승, 혈액 내 크레아티닌 수치 상승 등은 거부반응의 주요 증상입니다.
40. 뇌출혈 환자에게 가장 중요한 간호 중재는?
① 혈압을 정상 범위보다 낮게 유지
② 침상 안정 및 두부 상승
③ 항응고제 투여
④ 고열량 고단백 식단 제공
⑤ 과도한 목 움직임 유도
정답: ②
문제풀이: 뇌출혈 환자의 경우 재출혈 예방을 위해 침상 안정과 함께 뇌압 상승을 막기 위해 두부를 30도 정도 상승시키는 것이 중요합니다. 항응고제는 출혈을 악화시킬 수 있어 금기입니다.
41. 투석 환자에게 동정맥루(AV fistula) 관리 시 가장 중요한 간호는?
① 팔목에 시계나 팔찌 착용
② 동정맥루 부위 혈압 측정
③ 동정맥루 부위의 혈전 형성을 위한 마사지
④ 혈관을 촉지하여 스릴(thrill) 확인
⑤ 무거운 물건을 들어 근력 강화
정답: ④
문제풀이: 동정맥루는 투석을 위한 혈관 통로로, 혈액 순환 상태를 확인하기 위해 매일 혈관을 촉지하여 스릴(thrill)과 청진하여 잡음(bruit)을 확인하는 것이 중요합니다. 이는 혈관 폐색 여부를 파악하는 가장 간단하고 중요한 방법입니다.
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