[고위험모아간호학] 2025년 2학기 방송통신대 중간과제물)아동간호사의 다양한 역할 수행 과정에서 직면하게 되는 윤리적 딜레마 중 예시 1가지와 해결 방안을 본인의 경험과 의견을 기반으로 서술하시오

소개글

[고위험모아간호학] 2025년 2학기 방송통신대 중간과제물)아동간호사의 다양한 역할 수행 과정에서 직면하게 되는 윤리적 딜레마 중 예시 1가지와 해결 방안을 본인의 경험과 의견을 기반으로 서술하시오에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 아동간호사의 다양한 역할 수행 과정에서 직면하게 되는 윤리적 딜레마 중 예시 1가지와 해결 방안을 본인의 경험과 의견을 기반으로 서술하시오 (20점).

1) 아동간호사의 역할 수행 중 윤리적 딜레마
2) 나의 경험에 기반안 해결방안 제안


2. 다음 사례를 읽고, 대상 미숙아에게 적용할 수 있는 간호 중재와 근거를 서술하시오.

1) 사례 속 미숙아 상태 파악
2) 적용할 수 있는 간호중재
3) 근거


3. 참고문헌

본문내용

체위 변경, 경기도 간호(Chest physiotherapy)를 통해 폐 확장 촉진
-체위 관리 및 폐 환기 촉진
역행성 호흡과 견축은 호흡곤란을 심화시킬 수 있으므로, 반듯하게 눕히기보다 반좌위, 또는 측와위로 호흡 효율 향상
중재: 체위 변경과 상체 약간 올리기를 통해 폐포 확장과 호흡 근육 부담 감소
- 체온 유지 및 에너지 절약
미숙아는 체온 조절 능력이 떨어져 에너지를 호흡과 생리 기능 유지에 사용할 수 없으면 저산소혈증이 악화될 수 있다.
중재: 보온기(NICU warmer) 사용, 피부-피부 접촉, 온도 모니터링
- 모니터링과 평가
호흡수, 심박수, 산소포화도, 흉부 청진, 혈액가스 분석을 통해 호흡 상태 지속 평가
중재: 호흡곤란 악화 시 신속한 의료진 알림 및 추가 중재 수행
- 영양 관리
에너지 소모가 크므로 충분한 영양이 필요하며, 미숙아는 경관 영양이나 TPN이 필요할 수 있음
중재: 미숙아 전용 분유 또는 모유 공급, 수유 후 위 잔류물 확인
3) 근거
- 산소요법 및 호흡 지원 근거
재태기간 30주 미숙아는 폐포와 서프락탄트가 충분히 발달하지 않아 폐가 완전히 팽창하지 못하고 산소교환 효율이 낮다. CPAP 또는 산소 공급은 폐포 확장, 저산소혈증 예방, 기관지 무기폐 개선에 필수적이다.
- 기도 관리 근거
분비물 축적은 폐포 환기 방해와 호흡곤란을 악화시킨다. 기관지 흡인과 체위 변경을 통해 폐포 확장과 기도 개방을 유지하면 산소화와 호흡 안정화에 도움이 된다.
- 체위 관리 근거
역행성 호흡과 견축은 횡격막과 흉곽 근육 부담으로 발생한다. 측와위 또는 반좌위 체위는 호흡근육 부담을 줄이고 폐환기 효율을 높이는 방법으로 알려져 있다.
- 체온 유지 근거
미숙아는 체온 유지 능력이 떨어져 저체온 발생 시 에너지 소모가 증가하고, 산소 요구량이 상승한다. 보온기는 저체온과 저산소혈증을 예방하며, 호흡곤란 악화를 방지한다.
- 모니터링 근거
미숙아는 상태가 급변할 수 있으므로, 호흡과 순환 상태를 지속 평가하고, 변화 시 즉각 대응하는 것이 생존율 향상과 합병증 예방에 중요하다.
- 영양 관리 근거
미숙아는 높은 대사율과 에너지 요구량을 가진다. 충분한 영양 공급은 호흡 근육 유지, 성장 촉진, 면역 기능 강화에 필요하며, 경관 영양이나 TPN은 섭취 능력이 제한된 경우 필수적이다.
자, 이상의 것들을 정히배보건대 사례 속 미숙아는 폐 발달 미숙과 호흡곤란, 저산소혈증의 위험이 높으므로, 산소요법, 기도 관리, 체위 조절, 체온 유지, 지속적 모니터링, 적절한 영양 공급 등의 통합적 간호중재가 필요하다고 할 수 있겠고 바야흐로 이러한 중재는 미숙아의 생리적 취약성을 보완하고, 합병증 예방과 생존율 향상이라는 근거를 바탕으로 한다고 볼 수 있겠다.
3. 참고문헌
정지연 외, 고위험모아간호학, 한국방송통신대학교출판문화원, 2025
박영숙, 고위험 모아간호학, 지식의날개, 2008
방경숙, 아동간호학, 정담미디어, 2014
김중경 외, 간호학개론, 한올출판사, 2025
장유미, 아동간호학, 청목출판사, 2011

키워드

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