요실금 정의와 종류 및 진단과 치료법

소개글

요실금 정의와 종류 및 진단과 치료법에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

의도적인 배뇨근 수축을 느낄 수 있도록 교육하는 행동치료요법이다.
주로 복압성 요실금에서 수술적 치료를 하게 된다. 요실금이 심하지 않은 젊은 여성이거나 물리치료에 적극적인 의욕이 있으면 골반저근운동이나 전기자극치료법을 시도해 볼 수 있다. 반면에 요실금이 심하거나 나이가 많고 골반근육수축기능이 약한 여성, 그리고 장시간의 자발적인 노력이 요구되는 물리치료에 의욕이 없거나 다른 치료에 실패한 경우에는 수술적 치료를 하게 된다. 과거의 요실금 수술방법들은 술기가 복잡하고 재발률이 높고 오랜기간 입원하므로 여성분들이 수술을 결심하기가 힘들었으나 최근의 방법들은 상기 단점들을 보완하여 보다 간편하게 수술이 가능하다.아울러 요실금수술과 함께 질전벽협축술(질성형술, 예쁜이수술)을 시행하므로써 일석이조의 결과를 얻을 수 있다. 이런 수술들은 고난이도의 전문적인 수술로써 비뇨기계 해부 지식에 정통한 비뇨기과 전문의사의 시술을 받아야만 좋은 결과를 얻을 수 있겠다.
2) 요실금 수술적 치료법
(1) TVT 수술보다 간편한 Raz시술을 위해 일반적인 봉합사 대신에 특수 실리콘테이프를 이용하여, 국소마취 혹은 척추마취로 시술이 가능하도록 개발되었다. 시술이 간편하며 장기 성공률이 높으며 합병증의 빈도도 훨씬 적지만 시술비용이 다소 비싸다는 단점이 있다.그러나 입원이 필요없고 술후 통증이 거의 없어 슬링수술법을 대체하여 최근 많이 수술을 하고 있으며 본원에서도 선호하고 있다. (2) Sling 수술법복직근막이나 대퇴 근막 또는 합성물질(고어텍스 등)을 긴 띠 모양으로 만든 다음 방광경부에 걸어 위로 끌어 올리는 수술법으로 sling으로 사용되는 조직이 요도괄약근 부위를 받쳐 줌으로서 약해진 괄약근 기능을 회복시킨다.최근에는 Raz등이 고안한 질전벽을 직접 이용하여 걸어주는 질전벽 슬링수술이 술기가 간편하고 치료효과도 우수하여 많이 사용되고 있다. (3) 요도점막하 주입 요법요도점막 밑으로 합성물질이나 콜라겐 등을 주입하여 방광경부 및 근위요도괄약근을 두텁게 하고 요도기능 길이를 늘려 출구 저항을 높히게 된다. 즉 요도 밑에 이물질을 넣어 요도를 좁혀 준다는 방식이다.피부절개가 필요없고 국소마취하에서도 시술이 가능하고 술기가 간단하나, 주입물질의 이동 혹은 흡수등에 의해 다른 수술법에 비해 재발율이 약간 높다. (4) 인공괄약근 삽입술단순한 여성요실금에서는 많이 사용하지 않으며 주로 남성에서 전립선수술후 발생하는 복압성 요실금이나 여성의 경우 Sling 수술이나 요도약물 주사치료로도 치유되지 않은 경우에 사용되는 수술방법이다.
5. 요실금 예방 어떤 질병이든 예방이 중요하고, 질병에 걸린 이후에는 적극적인 운동과 치료가 중요하다. 그러므로, 요실금을 예방 할 수 있는 방법을 숙지하고 일상생활에 이용하면 건강을 유지하고 요실금을 예방할 수 있을 것이다.첫째, 출산 후 꾸준하게 골반근육 운동을 하면 요실금을 예방할 수 있다. 골반근육운동을 생활화하는 건 요실금 예방과 치료에 필수이다. 둘째, 올바른 배뇨습관으로 시간표에 따라 배뇨를 하게 되면 요실금을 줄일 수 있다. 가령 4시간 이상 소변을 참을 때 요실금이 생긴다면 3시간 이상 소변을 참지 않도록 한다. 셋째, 방광을 자극하는 음식을 먹으면 절박성 요실금이 생길 수 있다. 그러므로 방광을 자극하는 음식 섭취를 가능한 자제한다. 방광을 자극할 수 있는 음식에는 알콜음료, 탄산음료, 커피, 차, 우유와 유제품, 카페인이 함유된 제품, 토마토 및 토마토 가공식품, 매운 음식, 신맛이 나는 주스나 과일류, 인공 감미료, 초콜릿, 시럽, 꿀, 설탕 등이다. 넷째, 비만은 요실금의 주요 원인이다. 비만하다면 당장 다이어트를 시작하여 살부터 뺀다. 기름기 있는 음식을 피하고 섬유질이 풍부한 음식을 먹고 운동을 하여 살부터 빼야 요실금 치료에 효과적이다. 다섯째, 규칙적인 운동은 장운동을 좋게 하고 골반근육을 긴장시켜 준다. 수영이나 유산소 운동 등 전신운동을 하면 다이어트에도 도움이 되고 요실금 치료에도 더욱 효과적이므로 매일 규칙적인 운동을 꾸준히 한다. 여섯째, 변비가 심하면 복압이 올라가서 복압성 요실금이 나타나며 장내에 가스가 차서 방광을 자극하므로 소변을 자주 보게 된다. 변비가 있다면 반드시 변비 치료를 병행해야 한다. 일곱째, 흡연은 기침을 유발하며 방광을 자극하여 요실금이 심해지므로 금연해야 한다
결 론
여성의 30~40%가 겪는 요실금이라는 질병은 대부분의 여성이 겪는 대중화된 질병임에도 불구하고, 동양의 여성들은 자신을 수치스럽게 여기며 숨기기 바쁘다. 오히려 이러한 잘못된 인식으로 인하여 정작 빠른 시일내에 조기에 치료 할수 있음에도 고통을 인내하며 살아가는 경우가 많았다. 하지만, 사회가 변하고 많은 여성들도 이제는 자신의 고통을 숨기지 않고 내보이게 되었고 적극적인 방법으로 치료를 추구하는 여성이 늘어 났다는 소식은 참 다행이다라는 생각을 가져 본다. 요실금은 연령이 증가나 출산, 임신, 폐경 , 자궁 절제술, 비만 등과 같은 여성의 일생을 살아오면서 불가피하게 겪어야 되는 삶의 과정 중에 자연스레 생기는 질병이다. 이러한 요실금은 간단한 설문지로 구성된 자가 진단법으로 알 수가 있으며, 자가 증상이 뚜렷한 편이라 자신의 문제를 알기가 쉽다. 그러나, 의외로 단순할 것 같은 요실금에도 여러 종류가 있고, 자신의 진단에 맞는 적절한 치료는 필수적이다. 사람에 따라서, 혹은 진단에 따라서 비치료적인 방법으로 치료가 될 수도 있고, 수술을 통한 치료를 할 수도 있기 때문에 자가진단법으로 자신이 요실금 환자라는 판단이 선다면 지체없이 병원을 방문하여 조기진단과 치료를 받는 것이 매우 중요하다고 여겨진다. 무엇보다 일상생활에서 비교적 쉬운 방법으로 요실금을 예방 할 수 있으므로 건강한 생활의 유지를 통하여 요실금을 예방하는 것이 무엇보다 중요하다고 여겨진다.
☆참고 문헌☆
1. 가정의학, 의학교수연수원 편저, 서울대학교 출판부, 2006
2. 모성간호학, 학술편찬국 퍼시픽북스, 2008
3. 노인복지사, 편집부 , 한수, 2006
4. 생활습관병과 대체요법, 김영미,광림북하우스, 2008
5. 임상간호 매뉴얼, 현문사, 2003

키워드

요실금,   요실금 예방,   요실금 종류