case study 난소암

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case study 난소암 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

◆ 난소암(ovary cancer)

◆ 자궁 적출술(hysterectomy)

※ 참고문헌

Ⅱ. 간호사정

1. 간호력(nursing history)

2. 신체검진

3. 진단적 검사

Ⅲ. 약물

※ 참고문헌

본문내용

① 수술 후 체온 38.7도로 측정됨
② 얼굴색이 붉으며 땀이 많이 나서 환의가 젖음
③ 몸에서 열나는 것을 느끼며 어지러움을 호소함
(4) 수면부족
① 아파서 잠이 안온다고 호소
② 자다가 5~6번은 깨는거 같다고 하심
③ 평소수면시간 6시간
④ 눈이 충혈되어 있고 피곤하고 머리가 아프다고 호소함
(5) 불안
① 앞으로의 예후에 대해 불안해 함
② 너무 갑작스러운일이라며 눈물을 흘림
3) 과거력
(1) 3년전 고혈압이며 항고혈압제제를 복용해 오심
(2) 평소 위염이 있으셔서 위장약을 복용하고 계심
4) 사회 심리력
(1) 직업 : 주부
(2) 성격 : 걱정이 많고 말이 적은편, 스트레스를 많이 받는 성격
(3) 일상생활습관 : 매운음식을 좋아하고 스트레스를 많이 받고 있는 상태
(4) 운동상태 : 운동은 거의 하지 않는 편
5) 정신건강 상태
(1) 외모와 행동 : 보통
(2) 의사소통 형태 : 언어 - 읽기 정상 쓰기 정상 이해력 정상 언어장애 없음 (3) 기분 및 감정 : 불안
2. 신체검진
1) 일반적인 상태 : 신장 161cm 체중 52Kg, 피곤해서 입술이 터짐
2) 피부계 : 식은땀을 자주 흘림, 고체온
3) 호흡기계
(1) 숨이 참, 호흡 수가 32회/분
(2) 객담배출능력저하로 인한 호흡곤란
4) 심맥관계
- P72회/분, BP120/80mmHg
3. 진단적 검사
검사명
검사결과
정상 범위
결과 해석
2008.1.30
WBC
13.00
4~10
abnormal
RBC
3.93
4.3~5.3
abnormal
Hb
10.8
12~17
abnormal
HCt
33.8
35~51
abnormal
aPTT
38
23~38
normal
PT sec
15.6
10.3~12.5
abnormal
1) CBC
2) 일반생화학검사
검사명
검사결과
정상수치
결과 해석
2008.1.30
ALP
98
39~117
normal
protein
5.0
5.8~8.0
abnormal
albumin
2.3
3.1~5.2
abnormal
AST(GOT)
41
9~39
abnormal
ALT(GPT)
24
5~45
normal
BUN
11
8~23
normal
creatinine
0.7
0.6~1.2
normal
Ⅲ. 약물
종류
투여용량
적응증
부작용
Reptilase
수술 2~4시간 전 1amp IM 수술직전 IV
혈소판 응집 촉진작용, 출혈, 일차 및 이차 출혈증후군 외 예방 및 치료
쇼크양증상, 과민증상, 오심, 구토, 투동
Isepacin
1일 400mg, 1~2분할 IM,IV 점적IV시 1일 1회는 1시간 / 1일 2회는 30분~1시간 투여
유효균종 : 대장균, 시트로박터쇽, 클렙시엘라쇽, 녹농균
발진, 소양감, 발열, 간장애, 빈혈, 백혈구감소, 식욕부진
Trizele
1회 1정, 1일 2회(10일간) 투여
유효균종 : 질 트리코모나스, 이질, 아메바, 혐기성균
위장장애, 발진, 가려움증, 홍조, 두드러기, 빈혈, 혈소판감소, 두통, 어지럼증
Tomiporan
주사용수, 식염수, 포도당에 용해해서 서서히 IV
폐렴구균, 대장균, 인플루인자균, 프로테우스 불가리스
발진, 과민증, 과립구감소, 적혈구감소, 호산구증가, 설사
Bromhexine HCl
1회 1~2amp 1일 2회 IM,IV
객담배출곤란, 결핵, 진폐증, 수술 후 기관지 확장
소양증, 오한, 구역, 심계항진
Tagamet
1회 200mg을 4~6시간마다 IV하거나 수액에 혼합해서 2시간동안 점적
위 십이지장 궤양, 재발성 궤양, 역류성 식도염, 상부소화관출혈
복부 팽만감, 변비, 설사, 발진, 여성형유방, 간장애, 간질성 경련, 급성신부전
※ 참고문헌
1. 유지수 외(1998), 임상약리학, 현문사

키워드

문헌고찰,   간호사정,   약물조사