정신장애의 모든것

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목차

Ⅰ. 정신 장애의 정의 및 유형

Ⅱ. 정신장애에 대한 사회복지 개입
1. 역사적 변천과정
2. 한국에서의 사회복지의 개입과정

Ⅲ. 정서 장애 서비스의 종류
1. 치료의 방법
2. 주거 시설
3. 직업재활서비스

Ⅳ. 우리나라의 현황
1. 정신보건 인력
2. 정신보건시설
3. 지역사회 정신보건사업의 활성화
4. 재활서비스

Ⅴ. 문제점 및 개선방안
1. 정신건강 문제에 대처하는 현행 사회정책과 프로그램, 서비스의 문제점
2. 정신건강 문제에 대한 해결책 및 대안

Ⅵ. 결론

본문내용

스 국제협의회와 9개의 다른 국제 기구들이 1973년의 재활입법을 수정하였다. 이 수정으로 심한 정신적 장애를 가진 사람 을 포함하게 되었고 \'심한 만성장애\'의 개념을 강화하게 되었다. 등시에 시간제 취업을 포함하기 위해서 \'고용가능성\'을 재정의 내렸고 기능적 진단의 필요를 강조하였다. 그리 고 직업재활기금을 부여하고 지지적 취업과 임시취업서비스를 위한 분리된 독자적 재정 지원 프로그랩을 만들었으며 기타 정신장애인들을 위한 재활과 직업적 서비스를 발전시 키기 위한 많은 변화를가져왔다. 이러한 역사적 배경을 반영하고 있는 지지적 취업은 심한 정신적 장애를 가진 사람이 고용의 경제적 심리학적 이익을 얻을 수 있도록 필요 한 취업 훈련 연결 지지를 제공함으로써 통합된 취업 현장에서 작업을 구하고 유지하는 것을 돕는 것으로 정의될수 있다. 이러한 역사적 배경을 가지고 직업재활 프로그램들은 선진국에서 다음과 같이 이루어지고 있다.
미국의 경우는 다양한 프로그램이 여러 주에서 진행되고 있다. 델라웨어주의 커낵션 연구소의 경우는 400명의 정신질환을 가진 부랑인을 대상으로 과도기적 주거 프로그램, 그리고 이로 함께 정신장애인 지역사회 고용보장접근 이라는 직업재활 프로그램을 제공 하고 있다. 정신장애인 지역사회 고용보장접근에서 제공하는 서비스는 직업 재활능력의 평가,직업적응 훈련,취업전 훈련,직업 정착,지지적 취업 유지이다. 그 결과 특히 젊은 환 자들의 70%가 취업해 어떤 사람은 4년동안 취업을 유지하기도 한다.
또한 뉴욕의 파운틴하우스의 중요한 재활 요소도 취업이다. 파운틴하우스의 취업 서비 스는 취업전 낮 프로그램, 임시취업 프로그램, 그리고 독깁취업 서비스가 있다. 물론 이 외에 내적인 서비스로서 회원교육,알콜및 약물 중독에 대한 상담, 사례관리 주거 안정이 있으며 취업전 낮 프로그램을 통해서 임시 취업 프로그램으로 연결된다. 이회에 미국내 다른 주의 프로그램을 보면 알칸사스즈의 지역사회 상담 서비스,뉴헴프셔주의 개별취업 및지지등 정신장애인의 직업재활 프로그램은 다양하게 진행되고 있다.여기에서 주목해 야 할 것은 미국의 법적인 기금 제공이다. 부랑인 직업훈련을 위한 멕키니 법에 의해서 전국적으로 부랑인들의 21개 직업훈련 프로그램에 자금이 제공된 바 있다.
일본의 경우에도 정신장애인으 취업 자립을 위한 재활 사업이 다음과 같이 진행돠고 있 다 일본은 통원환자의 재활을 위해 1965년 부터 몇개의 도(道),도(都),부(符),현(縣)에서 이 해있는 사업주들에게 위탁료를 지불하고 일정기간 취업에의 적응훈련을 하는 직친(職親) 제도를 실시해왔다. 이는 보건소, 정신보건센터의 전문직원을 통해 이루어지고 있다. 또한 노동성의 고용대책의 하나로 1986년부터 정신장애인을 포함한 직장 적응 훈련제도가 있는 데 도,도,부,현의 협력 사업장에 위탁된 정신장애인이 본인의 능력에 따른 훈련을 받고 그 사업장에 정식고용되는 것이 목표이다. 대상이 되는 정신장애인은 정신분열병, 조울병 공 격성이 없는 자이며 주치의 의견서에 의해 취업가능이 증명되고 공공직업안정소에 의해 인정되어야 한다. 그러나 이 위탁 사업장의 개발과 직업안정소에 신청하는 과정이 어려워 이 과정을 통해 정식고용되는 사람이 5년에 1-2명에 불과하다는 한계점을 가지고 있다. 그리고 제도적,법적 지원이 부족한 상태에서 가족,당사자,관계자의 요구와 노력으로 생긴 동동작업소 활동이 있다. 1992년에는 530여개에 달할 만큼 펴져있는 고동작업소는 가족회 를 중심으로 이루어지는 일이 않고 가족이나 지역의 관계자가 협력하여 조직한 운영위원 회가 운영하는 곳이 늘고 있다. 이들 대부분이 무인가이거나 임의 단체로서 국가보조금이 적고 일부에게만 해당이 되어 재정기반이 약하기 때문에 대개 임대로 운영되며 전담직원 없이 가족이 교대 봉사하는 곳도 있는 형편이다.
이와 같이 일본의 경우에는 직업훈련,재활과정이 제도화되어 있고 정부의 책임이 법적으 로 국가보조금 형태로 나타나 있지만,실제로는 가족회 중심의 공동작업소가 많이遁 운영 되고 있어 사회통합적이지 못한 정책임을 볼 수 있다. 이에 비해 미국에서는 다양한 정신 장애인을 위한 사립 주립 기관을 중심으로 직업재활 프로그램이 다양하게 이루어지고 있 고, 이에 대한 국가의 법적 보조가 이르어지는 형태이다. 물론 이보조가 정신장애라는 특 성보다 거주지가 없는 부랑인에 대한 정책으로 진행되지만 정신 장애인의 많은 수가 여기 에 해당되므로 혜택을 받고 있다. 중요한 것은 다양한 직업재활 프로그램이 진행되고 있 고 이 프로그램에서 정신장애인이 중요한 대상으로 자리잡고 있다는 것이며 프로그램 중 심의 국고 보조가 있기 때문에 정신장애인에 대한 국가의 책임이 현실적으로 이루어졌다 는 것이다
* 취업프로그램
1. 지원고용프로그램
1986년 미국 재활법의 개정으로 제도화된 고용형태로 장애인(정신장애인 포함) 이 일 반 노동자와 함께 협력하며 일할 수 있도록 지원하는 고용형태이다. 이것은 중증장애 인들의 적절한 직업을 제공하여 자시능 직무를 잘 수행할 때까지 작업지도사가 지도하 는 프로그램이다 작업지도사는 장애인에게 적절한 직무배치를 하고 직무현장에서 훈련 과 옹호,지속적인 평가와 사후관리를 하게 된다.
2. 보호작업장 프로그램(Sheltered Workshop P)
일반 취업장에서 작업수행에 어려움이 있는 중증장애인에게 보호된 작업현장에서 보수 가 있는 취업의 기회를 제고하여 직업적 욕구를 충족시키기 위한 프로그램으로 일본등 에서 활발히 실시되고 있는 소규모 보호작업장,1944년부터 영국에서 실시되고 있는 장 애인만으로 운영되는 대규모 기업형 보호작업장 기업내에 일정 부서를 보호작업장으로 활용하여 실시되는 기업내 집단고용 혹은 중점적 지지취업(Enclaves Employment) 그 리고 거택고용 준보호고용등이 있다.
3. 임시취업프로그램
클럽하우스에서 가장 중요한 프로그램의 하나로 실시되는 취업프로그램으로 독립적으 로 취업을 하기 위한 전단계로서 1일 4시간 내외의 일을 주 5회 시간제로 일정기간 계 약제로 일할 수 있도록 지원하는 프로그램이다.
4. 독립취업프로그램
독립적으로 취업할 준비가 된 정신장애인

키워드

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