<문헌고찰>직장암 [rectal cancer]+교육자료까지 전부포함

본문내용

수 있다.
치료
직장암으로 진단되면 수술로 암 덩어리를 제거한다. 수술로 암 덩어리를 제거하면 바로 장을 통한 대변 소통이 가능해지고, 출혈이 멎게 된다. 암 덩어리의 정밀 조직검사를 통해 환자의 정확한 병기를 진단할 수 있고, 그에 따른 예상 수명도 예측할 수 있다.
만일 암 덩어리가 옆에 있는 장기로 퍼져 있어서 도저히 암 덩어리를 제거할 수 없는 경우라 하더라도 대변 소통을 원활하게 하기 위해 반드시 수술적 치료가 필요하다. 수술로서 가장 중요한 치료가 이루어지며 정밀검사 결과 암세포가 주위로 많이 퍼져 있을 경우 보조 항암치료나 방사선 치료를 추가하기도 한다.
조기 발견이 중요
완치될 가능성은 1기 대장암의 경우 98%, 2기 80-75% 내외, 3기 55% 내외이다. 4기암이란 다른 곳을 퍼져있는 암으로서 완치를 기대할 수는 없다. 암이 진행될수록 치료하는데 고생을 하게 되며 돈도 많이 들게 된다.
따라서 작은 징후라도 무시하지 말고 병원을 찾아 가능한 조기에 발견하는 것이 가장 중요하다. 그리고 음식과 밀접한 관계가 있으므로 적절한 식이요법은 직장암을 예방할 수 있는 가장 경제적인 방법이다. 권장되는 식이요법은 ▲ 가급적 동물성 지방을 피하고, 동물성 지방으로부터 우리 몸을 보호해 주는 불포화지방산이 큰 도움이 되므로 등푸른 생선을 많이 섭취할 것 ▲ 비타민 A,C 및 카로틴 등을 섭취할 것 ▲ 식이 섬유소의 규칙적인 섭취 등이다.
<교육자료>
대장암 수술후 관리
1.운동
:개복수술후 주요합병증인 장유착을 방지하기 위해 지속적인 운동이 필요합니다.
1)심한 운동보다는 걸어다니기,계단오르내리기 같은 운동을 하십시오
2)보온팩을 이용하여 배를 항상 차갑지 않게 유지하십시오
3)환자가 구부리고 펴고 들어올리는 행위의 허용정도는 수술부위와 특성에 따라 다르지만 대부분 수술의 경우 4-8주동안 2KG이상의 무거운 물건을 들어올리는 것은 피합니다.
2.환부관리 및 신체청결
1)보통 수술후 일주일이면 실을 뽑습니다. 실을 전부 뽑은 후에는 소독할 필요가 없습니다. 그러나,염증이 생긴 경우는 주기적인 소독이 필요합니다.
2)실을 뽑은 후에도 지속적인 통증이나 환부가 빨갛게 변하는 경우는 다시 병원을 방문하여 주십시오,
3)처음에는 환부에 약간의 통증이 있고 상처가 치유되면서 가렵거나 당기는 느낌이 들수 있습니다. 이 느낌은 시간이 지나면서 점점 줄어듭니다.
4)가벼운 샤워는 실을 뽑은 다음날부터 가능하며,통목욕은 2~3일후부터 가능합니다.
5)복대는 환부지지를 위해 2~3주정도 착용하고 다니십시오.
3.식이
1)평소에 드시던 것으로 잘 드십시오.그러나 맵고 wkS 음식같은 자극이 심한 음식은 피하십시오.
2)장수술 후에는 변비나 설사,.잦은 배변이 생길 수 있으므로 변의 양상을 확인하시고 ,변비나 설사를 유발하는 음식은 피하십시오.
4.주의사항
1)수술 후에는 적당한 운동과 충분한 영양섭취가 필요합니다.
2)가스배출유무,변비,설사 등 변의 양상을 자주 체크하고, 심한 경우 병원을 다시 방문하여 의사와 상의하십시오.
3)지속적인 통증이나 환부가 빨갛게 변하는 경우는 다시 병원을 방문하여 주십시오.
4)환가가 구부리고 펴고 들어올리는 행위의 허용정도는 수술부위와 특성에 따라 다르지만 대부분 수술의 경우 4-8주동안 2KG이상의 무거운 물건을 들어 올리는 것을 피하고 복대를 합니다.
<교육자료>
"대장암.직장암의 식이요법"
■ 식사원칙
- 소화가 되는 한도 내에서 고단백, 고열량 식사를 합니다.
- 하루 세끼 이상 식사하는 것 보다 여섯 번으로 나누어 조금씩 먹는 것이 좋습니다.
- 저섬유소, 저유당, 무자극, 저지방 식사를 원칙으로 합니다.
- 수용성 비타민, 칼슘, 마그네슘을 충분히 섭취합니다.
- 동물성 지방보다는 식물성 지방을 사용합니다.
■ 대장암 환자에게 권장하는 식품
- 설사를 방지 하는 식품(전분질 음식): 사과소스, 바나나, 치즈, 땅콩버터와 빵, 감자
- 곡류: 현미, 쌀겨, 율무, 보리, 고구마, 통밀
- 단백질 식품: 대구, 생태 등 푸른 생선 (익힌 것), 두부
- 섬유질 함유 식품: 당근, 근대, 컬리플라워, 사과, 우엉, 김, 다시마, 미역
- 유산균 음료, 생수
- 비타민 함유 식품: 토마토, 딸기, 오렌지, 키위
■ 대장암 환자가 피해야 할 식품
- 알코올과 카페인
- 가스발생 식품: 아스파라거스, 콩, 양파, 마늘, 양상추, 브로콜리, 탄산음료, 계란
- 변을 묽게 하는 식품: 포도주스, 사과주스, 조미료
- 변비 유발 식품: 바나나, 감, 땅콩, 버터
- 완전 소화가 안 되는 식품: 샐러리, 파인애플, 양상추, 오이, 시금치, 건조과일, 견과류, 완 두콩, 씨가 있는 식품
- 장 폐색 유발 식품
팝콘, 옥수수, 파인애플, 과일이나 야채의 껍질, 씨, 샐러리와 같은 섬유질이 많이 함유된 야채, 코코넛, 너트
Tip >
수술 후 6주간은 장 폐색 유발식품은 삼가 하는 것이 좋으며, 완전 소화가 안 되는 식품이나, 장폐색을 유발할 수 있는 식품을 섭취 할 경우에는 잘게 썰거나 오래 씹어 먹어야 합니다.
■ 장 절제 수술 후의 식사
- 수술 후 1~2일간 절식한 후 주로 맑은 유동식으로 시작하여 차차 저잔사식을 줍니다.
Tip) 저잔사식: 섬유질과 잔사를 제한함으로 위장내의 불소화물이 생기지 않도록 하는 식사
- 수술 후 빠른 회복을 위해 단백질과 에너지를 충분히 공급해줍니다.
- 지질은 소화흡수에 시간이 많이 걸리고 설사와 지방변의 원인이 되므로 가능한 한 피합니다.
- 대장 절제 후에는 수분 흡수 능력이 저하되는데 수분을 많이 섭취하면 설사나 묽은 변이 되기 때문에 지나친 섭취를 피합니다.
- 고섬유질 음식은 수분을 지나치게 흡수시켜서 부종과 변비를 초래할 수 있으며 심지어 장폐색을 초래하기도 합니다.
- 식이섬유는 장내에서 가스를 발생시키기 때문에 식이섬유가 적은 음식을 선택합니다.
- 지나치게 뜨겁거나 찬 음식, 강한 향신료나 알코올, 카페인이 든 음식은 장의 운동을 자극하므로 삼갑니다.
- 변의 악취를 막기 위해 가스발생 식품과 자극성 있는 조미료 등은 금합니다.
출처 : www.happyhospital.or.kr

키워드

장암,   직장암,   rectal cancer,   내과병동,   교육자료,   문헌고찰