분만실 케이스, 분만실에서 사용되는 기구 및 물품

소개글

분만실 케이스, 분만실에서 사용되는 기구 및 물품에 대한 보고서 자료입니다.

목차

문헌고찰

Ⅰ. 분만의 요소 ----- 1
2. 산도
3. 만출력
4. 산부의 자세
5. 산부의 심리적 반응

Ⅱ. 분만과정 ------ 7

Ⅲ. 국소마취 ------ 11

본 론(case)

1. 임산부 건강사정 ------ 12

2. 임상검사 ------- 13

3. 약물 ------ 15

4. 간호과정 ------ 17

☺ 실습후기 ----- 19

< 참고 문헌 >

분만 시 사용되는 기구 및 물품 조사 ----- 23

분만실에서 실시하는 검사 ----- 24

분만실에서 사용되는 의학 용어 및 약어조사 ----- 29

본문내용

화, 만성 간염
[ 일반화학검사 ]
항 목
정상범주
결과
검사목적과 임상적 의의
A/G ratio
1.2~2.5
1.1
(L)
알부민과 글로불린 비율
BUN
8~20
[mg/dL]
11.5
(L)
신장기능의 지표
L : ↓:임신후반기, 신진대사 저조
[ 소변검사 ]
항 목
정상범주
결과
검사목적과 임상적 의의
Bacteria
-
a few
H :감염,
WBC
0~3 F
4~9
H :신우신염
[ 혈액응고 검사 ]
항목
정상범주
결과
검사목적
Fibrinogen
179~420[mg/dL]
432
(H)
H : Pregnancy, Pneumonia, 백혈구 증가되는 감염
3. 약물
약명
약리작용.효능
용법.용량
부작용
주의/금기
PO
Evoprin soft cap
유방동통의 완화
1일 2회 복용
구역,구토,소화불량, 두통,설사,어지럼증 등
진단되지 않은 측두엽 간질 발작을 현성화 할 가능성이 있다.
가모피드정 5mg
기능성 소화불량(만성위염)에 수반하는 소화기능 이상(가슴쓰림, 오심, 구토)
성인 1일 15mg을 3회나누어 식전또는 식후 경구투여
설사, 구갈, 권태감
극증간염, 간기능장애와 황달
-
Empynase stab
염증성 부종의 완화
1일 27,000~54,000단위를 3회 분할 경구투여한다.
발진,발적,식용부진,위부불쾌감, 구역/구토 등
위내출혈이 있는 환자
Cefditoren pivoxil
신우신염, 방광염, 자궁부속기염, 자궁내 감염, 바르톨린선염 등
200mg을 1일 3회 식후 경구투여
쇽,발진,두드러기,과립구감소 등
이약성분에 의학 쇽의 병력이 있는 환자
Iron protein succinyl
임심/수유, 감염, 급/만성 혈액손실로 인한 철 결핍증 치료, 철결핍성 빈혈의 예방
1회 15ml를 1일 1-2회 식전 투여
-
본제 과민증 환자, 헤모시데린 침착증/활소증 환자,
재생불량성 빌혈환자
IV
Oxyton 5iu/lml/amp
임신한 자궁 평활근 의 자궁수축 항진, 분만유도 및 분만후 출혈, 유산, 인공임신 중절등의 자궁수축 유발 촉진, 출혈억제
induction:5~10 unit 을 DW 500ml에 혼합 하여 1~2ml/min 속도 로주입
(Max. 20ml/min)
Post partum.bleed
ing, abortion,c-sec:
5~10unit slow IV.IM
shock, 과도한 진통, 자궁파열, 경관열상, 양수 색전증,진통미약 , 이완출혈, 부정맥, 혈압강하/상승, 빈맥, 구역, 구토, 무피브리노겐증, 신생아에게는 서맥, 부정맥, 뇌손상
아두골반불균형, 전 전치태반, 야수색전증
설바실린주
요로감염증 및 신우신염
-
-
이약에 의하여 쇽의 병력이 있는 환자
항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자
Propofol
전신마취의 유도및 유지
마취발현의 임상적 징후가 환자의 반응을 관찰하여 이약의 용량을 결정한다.
간질환자
심장 호흡기계, 신장 또는 간장 손상 환자
혈액량 감소증 환자
이 약에 대해 과민증의 병력이 있는 환자
carbetocin
경막외 또는 척수 마취하에 실시하는 선택적 제왕절개술에 따르는 자궁 무력증 및 출산후 출혈의 방지
제왕절개술로 태아 만출후 카르베트신으로서 1분에 걸쳐 1회 정맥주사한다.
신체적 통증 : 복통, 두통 등
소화기계 : 구역, 구토
순환기계 :저혈압 등
선택적 또는 의학적 분만유도를 포함하여, 분만이전의 임산부
IM
valentac inj
수술후 외상후 염증 및 동통 급성 통풍
최소량 : 1일 100 - 150mg이며 완화한 경우나 장기투여의 경우에는 1일 75-100mg을 2-3회 분할 경구투여한다.
쇽, 출혈이나 천공을 수반한 소화성궤양, 위장출혈 등
소화성 궤양환자
중증 혈액이상환자
중증 간장애 환자
중증 신장애 환자
기 타
Lidocine
국소마취
통상 성인에는 1개의 주치핵 당 2%용액으로서 9~13ml을 분할하여 점막하에 투여한다.
-
임부, 임신가능성있는부인
신장해가 있는 환자
고령자또는 전신상태가 불량한 환자
bupivacaine
국소마취
1회 2mg/kg까지 사용
경막외마취-중증의 출혈 또는 쇽상태, 주사부위 또는 그 주위의 염증, 패혈증, 아미드계 국소마취제 과민증 기왕력자
4. 간호과정
1) 분만과정과 관련된 통증
진단
분만과 관련된 통증
사정
S (주관적 자료)
“아기 언제 나오나요?”
“아파야 낳죠”
“얼마나 진행 되었나요”
“무통주사 언제 맞아요?”
“다른이상이 있어서 이렇게 아픈건가요?”
“언제 애 낳으러 가요?”
“지금 가나요?”
O (객관적 자료)
얼굴을 찡그리고 입을 꼭 다물며 다리를 꼭 잡고 있다.
땀을 흘리며 호흡 점점 가빠 하신다.
아프시다며 눈물을 흘리시며 소리를 지르신다.
통증이 올 때 마다 배를 부여잡고 계시다.
<합리적 근거>
자궁근육의 불수의적인 수축에 의해 통증이 온다.
커진 자궁이나 아이의 위치에 따라서 신경 등을 누를 수도 있다.
산모의 몸에 이상이 있기 때문이 아니고 진통 중인 배속 아이의 머리가 산모의 척추에 압박을 가하기 때문이다.
목표
산모는 통증/수축이 통증감소 방법을 사용하여 통증이 줄어들었다고 표현한다.
[기대되는 결과]
진통이 있을 때 대상자가 스스로 이완요법을 실시하여 통증이 완화될 것이다.
진통이 있을 때 올바른 힘주기를 실시하여 분만을 앞당긴다.
간호계획
및
이론적 근거
편안감을 위해 체위를 바꾸도록 한다.
-일반적으로 옆으로 누운 자세가 편하다.
통증의 원인을 알게 한다.
- 통증에 대한 막연한 두려움은 통증을 배로 만든다.
등이나 다리 어깨를 마사지 한다.
- 근육이 놀람이나 뭉침을 풀어주고 안정감을 제공한다.
호흡조절법을 사용하도록 한다.
- 호흡을 함으로써 진통이 시작 되었을 때 산소를 충분히 공급한다.
과도호흡으로인한 호흡성알카리증을 사전에 예방한다.
무통분만에 대한 정보를 제공 한다.
- 분만을 편안하게 유도할 수 있다.
분만 중 옆에서 지지해 준다.
- 산부에게 심적 안정감을 제공한다.
필요시 진통제를 투여한다.
간호중재
1. 편안감을 위해 체위를 변경하도록 도왔다.
2. 통증의 원인을 설명하였다.
3. 등과 다리를 마사지 해주었다.
4. 호흡법을 알려드리고 격려하였다.
천천히 깊에 코로 들이쉬고 입으로 내

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