정신간호학 오답노트 50문

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상과 환각을 제거하기 위해 논쟁하는 것을 피하고, 환자 자신의 생각과 불안, 두려움 들의 감정을 표현할 수 있도록 격려한다.
36.
망상 환자가 느끼는 감정을 부정하지 말고, 환자 자신의 생각과 불안, 두려움 등의 감정을 표현할 수 있도록 격려하며 그 의견에 비지시적, 수용적인 태도를 취하도록 한다.
37.새로 입원한 박여인은 주위에 관심이 없고 옆 동기가 자기를 항상 감시한다고 생각하며 음식에는 독이 있다는 생각에 식사를 거부한다. 가장 우선적인 간호는?
1)그런 일이 없다고 말하며 함께 있어준다
2)질병과 관련된 증상임을 환자가 인식하도록 한다
3)간호사가 음식을 직접 먹어 보이며 독이 없음을 증명한다
4)신뢰감을 형성하며 환자의 감정에 반응한다
5)자신의 문제에 집중하지 않도록 다양한 자극을 준다
38.환자가 독약이라고 투약을 심하게 거부하며 행동화 할 때 가장 먼저 시행할 수 있는 적절한 간호중재는?
1)잠시 중단하고 안정시킨 후 간결하게 투약의 이유를 말한다
2)구강 투여를 주사로 바꾼다
3)투여하는 이유에 대해 단호하게 설명한다.
4)불가피한 약물의 부작용을 설명하고 먹게 한다
5)환자의 음식에 몰래 섞어서 준다
39.의심환자에게 제공하는 간호중재로 옳지 않은 것은?
1)말하는 시간과 장소에 대해 구체적으로 설정한다
2)망상의 정당성에 대해 직접 도전하지 않는다
3)최근의 생활이나 느김을 표현하도록 한다
4)자신의 믿음에 반대되는 주장을 해보도록 대상자를 격려한다
5)스케줄을 융통성있게 조절한다
37
망상환자에게 가장 우선되고 중요한 간호중재는 신뢰관계를 형성하는 것이다.
38
환자가 계획된 활동을 계획과 처방된 약물을 복용하도록 격려한다.
환자가 증상이 감소된 후 일지라도 계속 약물을 복용하도록 격려한다.
39
의심환자 간호중재는 상호관계의 기간을 밝힌다, 단순하고 명료한 언어를 사용한다, 일관성 있게 관계할 한 두명의 직원을 지정한다 등이 있다.
스케줄을 정해진대로 진행해야 의심환자가 불안감을 느끼지 않는다.
40.김씨는 아버지가 교통사고를 당하여 중상을 입었다. 그 소식을 들은 김씨는 간호사에게 ‘몇 시에 점심을 먹나요?’라고 물으며 미소를 지었을 때 김씨의 증상은?
1)언어장애
2)행동장애
3)사고연상의 장애
4)감각장애
5)부적절한 정서
41.정신분열증으로 위축이 심한 환자 간호시 적절한 것은?
1)환자에게 되도록 자극을 주지 않는다
2)단순하고 구체적인 언어로 환자와 대화한다
3)환자가 많은 이야기를 하도록 유도한다
4)환자가 생각을 할 수 있는 시간을 가지도록 혼자 둔다
5)말을 하지 않는다고 비판한다
42.자신의 내적인 사고에 몰두해 있는 환자는 어떻게 간호하는 것이 좋은가?
1)자극을 주어 현실에 흥미를 느끼도록 한다
2)그 환자하고만 하루 종일 대화를 나눈다
3)계속 안정을 취하게 해주고 독서를 권장한다
4)어떤 활동이든지 모두 찬성하도록 강조한다
5)부드럽고 친절한 목소리로 대화한다
43.현실과 접촉을 피하고 혼자만의 생각 속에 몰두하고 있는 정신분열증환자에게 접근할 때 사용할 수 있는 바람직한 대화는?
1)“무엇하고 계세요? 얘기해야만 해요”
2)“혼자 계시지만 말고 운동을 하세요”
3)“안녕하세요. 날씨가 좋군요”
4)“같이 안장서 얘기를 해도 좋을까요?”
5)“왜 다른 사람과 이야기를 하지 않습니까?”
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부적절한 정서는 상황과 일치하지 않는 감정의 표현, 문화적 기대와 일치하지 않는 표현을 말한다.
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정신분열증의 음성증상은 정서의 결여나 둥마, 부적절한 정서를 나타내며 대인관계에서 위축되고 거리감을 보이며 다름 사람에게 무관심하고 내적 환상에 몰두하므로 환자를 간호할 때는 조용하고 솔직한 태도, 객관적이고 수용적인 태도, 비 판단적이며 직접적인 감정표현을 삼가고 환자의 말을 잘 경청하는 태도를 보임으로써 환자에게 신뢰감을 갖도록 하는 것이 중요하다.
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정신분열병 환자는 자신의 내면세계에 몰두하고, 대인관계 형성이 어려워 현실감이 떨어져 있으므로 적당한 자극을 통해 현실에 흥미를 느끼게 하는 간호중재가 필요하다
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정신분열증 환자는 자신의 내면세계에 몰두하고, 대인관계 형성이 어려워 현실감이 떨어져 있으므로 적당한 자극을 통해 현실에 흥미를 느끼게 하는 간호중재가 필요하다.
“같이 앉아서 얘기를 해도 좋을까요?”는 따뜻하고 수용적이므로 가장 치료적 의사소통 방법이다.
44.정신분열병 치료 후 공장에서 열심히 일을 하였던 대상자에게 사장이 한 달 후 회사 사정이 나빠서 월급을 줄 수 없다고 하자 멱살을 잡고 폭력을 행사했다. 이 환자에게 어떤 간호중재를 할 수 있는가?
1)갈등관리 프로그램에 참여하게 한다
2)같이 경찰서에 가서 신고한다
3)다른 직장을 알아본다
4)직업재활에 실패한 사람들의 모임이 참여하게 한다
5)사람을 긍정적으로 받아들이도록 인지요법을 계획한다
45.정신분열병 진단을 가진 이씨는 식사시간에 산만하여 음식을 골고루 먹지 못하고 또 거의 먹지 않으며 계속하여 커피만 요구하였다. 또한 망상이 심할 때는 병원 음식을 거부하여 영양섭취가 부적절한 자가간호장애를 나타내었다. 이러한 이씨에게 간호사가 행한 자가간호수행에 적합한 조립은 어느 것인가?
가.이씨에게 집에서 가져온 음식이나 밀폐된 용기에 있는 것을 먹도록 한다
나. 낮동안 질 높은 스낵을 먹게 하는 것도 적절하다
다. 과도한 지방, 설탕, 소금에 대한 식이교육으로 섭취를 줄이도록 격려한다
라.카페인 섭취를 중단할 것과 금단 기간에 대하여 교육한다
1)가,나,다 2)가,다 3)나,라
4)라 5)가,나,다,라
46.정신질환자를 위한 음악치료의 목적은?
가. 사회화, 자존심 유지
나. 공상, 연상자극
다. 주의 환기 및 기분전환
라. 이상행동 교정
1)가,나,다 2)가,다 3)나,라
4)라 5)가,나,다,라
44.
이 환자는 갈등을 조절하고 관리하는 능력이 저하되어 있으므로 효과적이고 올바른 갈등관리를 하기 위해 갈등관리 프로그램에 참여하게 한다.
45.
개인위생과 옷차림:생각나게 하는 체계(달력 빨간 날은 옷을 갈아입음) 스스로 할 수 있도록 격려하고 필요시 돕는다
수면:일정한 취침과 기상시간 유지, 낮잠시간을 줄인다. 낮 동안이나 저녁의 적절한 운동을 격려

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