[모성간호학] 제왕절개(c-sec) 케이스 스터디

소개글

[모성간호학] 제왕절개(c-sec) 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
연구의 필요성

Ⅱ. 본 론
1. 문헌 고찰
1) 제왕절개 수술
2) 산욕기

2. 간호사정
1) 환자프로파일
2) 임신과 관련된 정보
3) 신체검진
4) 산과검진
5) 제왕절개 분만 기록
6) 검사결과지
7) 사용약물

3. 간호과정
1) 자료수집
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행 및 평가

Ⅲ. 결 론

참고문헌

본문내용

자료분석
의미있는 자료
간호진단
주관적 자료
객관적 자료
관련 자료
“배가 너무 아파 요.”
“이 통증은 언제까지 지속되나요?”
수술(자궁하부절개)부위 를 만지면서 얼굴을 찌 푸리고 통증호소
움직일 때마다 얼굴을 찡그림
통증척도: 7/10
C-sec op
valentac IM prn
#1
수술 절개부위와 관련된 급성통증
“수술한 곳과는 또다르게 생리 할 때
처럼 배가 아파요.”
분만 후 자궁 수축이 이루어짐
수술부위에 복대를 하 고 있음
C-sec op
분만 후 자궁이 수축
Eruvin (자궁수축지혈 제)투여
#2
자궁 수축과 관련된 통증
“아파서 움직이기 힘들어요.”
“수술부위가 벌어질까봐 겁나서 움직이질 못 하겠어요”
주로 침상에 누워있음
침상에서의 활동을 기 동 자체를 시도하려 하 지 않음.
C-sec op
valentac IM prn
#3
수술부위 통증과 관련된 운동장애
2) 간호진단
번호
발생날짜
간호진단
해결날짜
#1
200x.05.21
수술절개부위와 관련된 급성통증
200x.0x.2x
#2
200x.05.21
자궁 수축과 관련된 통증
200x.0x.2x
#3
200x.05.21
수술부위 통증과 관련된 운동장애
200x.0x.2x
3) 간호계획
간호진단
목 표
간호 계획 및 수행
과학적 근거
#1
수술 절개부위와 관련된
급성통증
목적
- 대상자가 느끼는 통증의 정도가 감소한다.
기대되는 결과
- 대상자의 통증척도가 5점 이하로 감소한다.
① 대상자가 지각하는 통증의 양상을 표현하게 하고 통증의 범위, 정도, 빈도, 요인 등을 하루에 한번 사정한다.
② 바로 누울 경우 통증을 더욱 심하게 호소함으로 옆으로 눕거나 대상자가 편하고 원하는 자세를 유지할 수 있도록 돕는다.
③ 복대에 대해서 설명하고 수술부위를 복대로 지지해준다.
④ 대상자에게 일어나서 복도를 걸을 수 있도록 하도록 격려한 다.
⑤ 필요시 처방된 진통제
(valentac)을 투여한다.
① 사정은 간호 수행시 가장 먼저 이뤄져야한다. 사정을 통해 양상을 파악하여 효과적으로 대응한다.
② 편안한 체위를 통해 대상자는 동통 부위의 지지하고 통증의 강도를 줄인다.
③ 복대는 수술부위를 지지하여 움직일 때 통증을 경감시켜 준다.
④ 가벼운 운동은 상처의 회복을증진시킨다.
⑤ valentac은 통증은 완화시킨다.
#2
자궁 수축과 관련된 통증

목적
- 대상자가 느끼는 통증의 강도는 감소되고 완화된다.
기대되는 결과
- 대상자는 통증이 완화되었다고 말로 표현한다.
① 대상자가 느끼는 통증의 양상을 하루에 한번 사정한다.
② 산후통은 대개 2～3일후엔 없어진다고 설명한다. 자궁퇴축에 따른 산후통이 있을 수 있음을 설명한다.
- 동통완화의 처치를 하면서 그 방법이 효과가 있음을 설명한다.
③ 방광 비우기, 고온팩 적용, 다리 들어올리기를 교육하고 스스로 할 수 있게 한다.
④ 관심사를 다른 곳으로 돌려 통증에 집중하지 않도록 한다.
- 조용한 음악이나 좋아하는 TV프로그램과 같은 기분전환을 위한 오락 활동을 제공한다.
- 심호흡을 설명하고 이완요법, 심상요법을 수행하도록 한다.
⑤ 의사의 처방 하에 필요시 진통제를 투여한다.
① 사정은 간호 수행시 가장 먼저 이뤄져야한다. 사정을 통해 양상을 파악하여 효과적으로 대응한다.
② 산후통에 대해 대상자의 이해는 심리적 안정을 돕는다. 적극적인 확신은 동통완화 효과를 더해준다.
④ 평소 좋아하던 음악이나 볼거리를 제공하면 대상자의 정서 상태는 더욱 안정되고 편안해진다.
⑤ 투약후 등을 문지르면 약물이 빠르고 잘 흡수된다.
#3
수술부위 통증과 관련된 운동장애
목적
- 대상자는 통증을 완화시켜 움직임에 어려움이 없다.
기대되는 결과
- 대상자는 IV폴대를 밀고 병실 복도를 걸어다닌다.
① 대상자의 기동성 양상을 하루에 한번 사정한다.
② 조기이상 및 운동의 필요성을 설명하고 실시하도록 돕는다.
③ 보호자의 지지를 이용하거나 보조기구(IV 폴대)를 사용하여 운동을 돕는다.
① 사정은 간호 수행시 가장 먼저 이뤄져야한다. 사정을 통해 양상을 파악하여 효과적으로 대응한다.
② 가벼운 운동은 회복을 증진시킨다.
③ 보행이 어려운 사람에 대한 지지는 심신의 안정감을 갖게 하여 보행을 돕는다.
4) 간호수행 및 평가
일 시
진단번호
간 호 수 행 (SOAPIE)
#1
I
① - ④ : 수행함.
⑤ : RN이 수행함.
E
대상자는 통증 척도가 7/10점에서 3/10점 으로 감소하였다.
#2
I
① - ④ : 수행함.
⑤ : RN이 수행함.
E
대상자는 수술직후보다 통증이 완화되었다고 말로 표현하였다.
#3
I
① - ③ 수행함
E
대상자가 IV폴대를 이용하여 병동복도에서 천천히 걸어다녔다.
Ⅲ. 결 론
산모들은 질병을 가진 환자가 아니라는 것을 명심하라는 수간호사선생님의 말씀을 듣고 실습에 임했다. 태아의 상태나 산모분의 몸 상태에 따라 신경이 예민한 분들도 계셨지만 질문에 대부분 대답도 잘 해주시고 곧 태어날 아기와 출산의 기쁨으로 따스한 분위기가 가득한 곳이었다.
실습을 나오기 전까지는 ‘현대사회의 여성들이 제왕절개를 택하는 이유가 단지 자연분만보다 편하고 아프지 않게 분만하기 위해서인가.’라는 생각을 했었다. 하지만 자연분만을 통해 출산을 한 산모는 회복력도 좋고 퇴원날짜도 빠른데 비해 제왕절개술을 한 산모들은 수술 후 회복실에서 돌아오시는 순간부터가 더 큰 고통이었다. 자연분만이라는 것을 할 수 있다는 자체가 큰 축복이라는 생각이 들었다. .
분만 후의 산모들이 빨리 건강을 회복하기 위해서 적절한 간호가 반드시 필요하다. 이번 병동을 실습하면서 산모들의 빠른 건강회복을 위해 적절한 간호에 대해 배울 수 있었다. 아직 모성간호학의 이론에 대해서 다 배우진 않았지만 임신과 출산에 대한 실제 간호를 직접 시행하고 관찰할 수 있어 좋은 기회였다고 생각한다.
참 고 문 헌
하영수 외 공저(2003).모성여성건강 간호학Ⅰ,Ⅱ.신광출판사
대한산부인과학회 교과서편찬위원회(1997).산과학.수문사
하영수고효정 외 공저(2002). 모성간호학2.수문사
고성희김명애 외 공저 (2002),간호진단 포켓 가이드 북.현문사

키워드

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