심장해부생리

소개글

심장해부생리에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

합조직으로 구성됨
3. 심장의 내형
1) 우심방 Right atrium
- 모든 정맥혈을 받아들이는 곳으로 내면은 비교적 얇고 매끈함.
- 상반신의 정맥혈을 운반하는 상대정맥 superior vena cava
하반신의 혈액을 운반하는 하대 정맥 interior vena cava
심장근 자체로부터 정맥혈을 회수하는 관상정맥동 coronary sinus
- 좌심방과 경계인 심방중격에는 태아순환의 흔적인 오목한 난원와 oval fossa 존재함
- 우심방과 우심실 사이에는 삼첨판 Tricuspid valve 존재하여 혈액역류 방지함.
2) 우심실 Right ventricle
- 우심방에서 들어온 혈액을 가스교환을 위하여 폐로 보내는곳
- 심근층 불규칙하게 융기된 육주 traveculae carneae라는 돌기 형성
이들중 3개 젖꼭지 모양으로 돌출 유두근 이라고 하며 끝에 건삭 tendinous cord 부착
되어 삼첨판을 고정시킴.
- 전상방에 육주 없이 매끈한 원추상의 동맥원추 있으며 이곳에 폐동맥구 pulmonary orifice 개구 하고 혈액 역류 방지 위한 폐동맥판 puLmonary valve 부착되어 있음.
3) 좌심방 Left atrium
- 폐에서 가스교환이 된 동맥혈을 운반하는 4개의 폐정맥 pulmonary veins 개구
- 좌심방과 좌심실 사이 이첨판 bicuspid valve (Mitral valve 승모판)
4) 좌심실 Letf vetricle
- 좌심실 벽은 우심실보다 약 3배나 두꺼우며 좌심방에서 들어온 혈액을 전신으로 보냄
- 좌심실 상방에는 대동맥구 aortic orifice가 열려 있고 이곳에 대동맥판aortic valve
( seminular valve 반월판) 가 있어 혈액 역류를 방지함
4. 심장 판막
- 2개의 방실판 atrioventricular valve , 2개의 반월판 seminular valves
- 방실판들은 실과 같은 건삭에 의하여 근육성돌기인 유두근에 부착되어 있기 때문에 심실
이 수축할 때 혈액이 위로 올라와도 낙하산처럼 펼쳐져 심실로부터 혈액 역류 차단함
- 심장골격 cardiac skeleton : 판막 지지하며 심방과 심실 , 심장과 심장에서 나가는
혈관들과의 구조 및 기능을 완전히 분리시켜 나갔던 혈액이 다시 역류할 수 있는 가능성
배제시켜 주는 구조물
5. 심장의 자극전도계
- 외부 신경의 지배 없이도 활동전압
일으켜 규칙적인 수축과 이완을 반
복하는 근원성 박동 현상 갖고있음
- Purkinge system 라는 특수 자극
전도계에 의하여 일어남.
(심근섬유의 다발 )
- 심장활동전압 기간 200~300ms
신경이나 골격근의 1ms 내외보다
매우 길기 때문에 심장의 수축기간
내내 지속되어 불응기를 길게 하여
준다.
- 심장 수축 끝나기전에 다시 흥분되
지않고 수축의 가중or강축현상 없음
- 동방결절 sinoatrial node(S-A node , pace maker) ⇒ 방실결절 atrioventricular node
(A-V node) ⇒ 방실속( 히스속 atrioventricular bundle ⇒ 좌.우각 left. right crus
으로 분지되어 좌심실과 우심실의 유두근까지 뻗어 있음.
- 정상적인 동성리듬 normal sinus rhythm 의 세가지 특징
: . 활동전압은 동방결절에서 시작
. 동방결절의 흥분은 반드시 규칙적으로 1분에 60~100회
. 심근의 활동은 정확한 시간과 지연이 연속적으로 나타나야 함.
6. 심장의신경
- 자율신경의 지배를 받음
- 부교감신경섬유 : 심장근처에서 심장신경총 cardiac plexus형성함
신경섬유들은 좌.우관상동맥을 따라 심장으로 들어가 동방결절에 정지함
일부는 방실결절과 심근속에 분포함.
- 연수의 심장촉진중추 cardioaccelratory center 의 지배 받고 있는 교감신경
: 심장의 작용을 촉진시킴.
- 연수의 심장억제중추 cardioinhibitory center에서 기시한 부교감신경 : 심장활동 억제
7. 심장 혈관
1) 동맥 artery ( 상행대동맥 초부에서 분지되는 좌.우 관상동맥으로부터 시작.)
① 좌관상동맥 left coronary artery.
- 좌대동맥동에서 기시하여 폐동맥간 좌측 뒤를 진행하다 전실간구따라 심첨으로 내려
가는 전실간동맥 anterior interventricular a.과 관상구를 따라 심장 후면으로 가서
좌심방 및 좌심실 후부에 분포하는 회선지 circumflex branch로 나누어짐
② 우관상동맥 right coronary artery.
- 좌관상동맥보다 작은 혈관
- 우대동맥동에서 기시하여 심장의 우측을 돌아 좌.우심실에 분포하며 후실간구를 따라서
심첨으로 가는 후실간동맥 posterior interventricular a.와 후방으로 가는 회선지 circumflwx branch로 나누어짐.
2) 정맥 vein
- 심장의 정맥은 전실간동맥을 따라 되돌아오는 대심장정맥 great cardiac v.
- 후실간동맥을 따라 오는 중심장정맥 middle cardiac vein.
- 관상구를 우측으로 돌아 두로 가는 소심장정맥 small cardiac vein
관상정맥동으로 유입됨.
- 전심장정맥 anterior cardiac v. : 우심실의 우측면 상행하여 관상구에서 직접 우심방으 으로 혈액을 유입시킴.
- 데베시우스정맥 thebesian v. : 3~4개의 작은 구멍을 통하여 우심방으로 직접 흘러감.
- 심장근육 자체를 흘러가는 관상순환에는 심박출량의 5% 정도의 혈액이 공급되며
이들중 75% 관상정맥동으로 들어오고 20% 전심장정맥 통하여 우심방으로 직접 들어감
나머지 5% 정도는 thebesian v.고 같은 소정맥 통하여 우심방으로 다시 회수된다.
8. 폐순환 pulmonary circulation
- 소순환 lesser circulation이라 하며 산소 부족한 정맥혈의 가스교환을 위하여
우심실 →폐동맥 → 폐 →폐정맥 → 좌심방 거치는 순환
- . 폐동맥간 pulmonary trunk은 대동맥궁 밑에서 좌.우폐동맥 left.right pulmonary a.로 분지됨 (우

키워드

순화기계,   심장해부,   심장생리