목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 디스크(추간판탈출증)의 병태생리
Ⅲ. 디스크(추간판탈출증)의 호발부위
Ⅳ. 디스크(추간판탈출증)의 증상
Ⅴ. 디스크(추간판탈출증)의 합병증
1. 폐합병증
2. 구축 및 변형
3. 욕창
4. 경직
Ⅵ. 디스크(추간판탈출증)의 관리
1. 지지방법
2. 약물치료
3. 수술중재
1) 적응증
2) 고전적 수술
3) 최소 침습적 수술(Minimally invasive surgery)
4) 대체 및 보조요법
Ⅶ. 결론
참고문헌
Ⅱ. 디스크(추간판탈출증)의 병태생리
Ⅲ. 디스크(추간판탈출증)의 호발부위
Ⅳ. 디스크(추간판탈출증)의 증상
Ⅴ. 디스크(추간판탈출증)의 합병증
1. 폐합병증
2. 구축 및 변형
3. 욕창
4. 경직
Ⅵ. 디스크(추간판탈출증)의 관리
1. 지지방법
2. 약물치료
3. 수술중재
1) 적응증
2) 고전적 수술
3) 최소 침습적 수술(Minimally invasive surgery)
4) 대체 및 보조요법
Ⅶ. 결론
참고문헌
본문내용
) 적응증
* 점차로 신경증상이 악화되는 경우
* 하지직거상 검사상 심한 제한이 있으며 심한 신경증상 (감각소실 및 마비)이 있는 경우
* 마미증후군 : 대소변 장애 및 성기능 장애 발생 시 응급수술
* 6주이상의 상당기간 보존적 치료로 호전이 없는 경우
* 참을 수 없는 동통이 있거나 계속 재발되는 경우
* 동통으로 인해 활동에 심한 장애를 초래하는 경우
2) 고전적 수술
* 추궁절제 및 추간판제거술 : 가장 확실한 방법으로 90%에서 양호한 결과를 보임
* 피부를 절개하여 상하 추궁판을 부분절제하고 그사이의 황색인대를 제거한 후, 이를 통하여 신경근을 견인하고 탈출 된 수핵을 제거하는 방법
3) 최소 침습적 수술(Minimally invasive surgery)
* 화학적 수핵 용해술(Chemonucleolysis) : Chymopapain이라는 약물로 수핵을 녹임. 젊은 연령 환자의 돌출 또는 팽윤성 디스크에서 70-80% 정도 양호한 결과를 보인다.
* 자동흡입 수핵제거술(Automated percutaneous discectomy) : 45%에서 양호한 결과를 보이며 12%에서 재발로 인한 재수술의 가능성이 있다.
* 레이저 추간판 감압술(Laser discectomy) : 레이저로 수핵을 녹여 감압. 경미한 디스크에 적용되며 55-70%에서 양호한 결과. 35%에서 재발로 인한 재수술의 가능성 있다.
* 내시경 수핵제거술(Arthroscopic microdiscectomy) : 85% 성공률
* 미세현미경적 추간판제거술(Microsurgical discectomy) : 양호한 방법이나 시야가
* 점차로 신경증상이 악화되는 경우
* 하지직거상 검사상 심한 제한이 있으며 심한 신경증상 (감각소실 및 마비)이 있는 경우
* 마미증후군 : 대소변 장애 및 성기능 장애 발생 시 응급수술
* 6주이상의 상당기간 보존적 치료로 호전이 없는 경우
* 참을 수 없는 동통이 있거나 계속 재발되는 경우
* 동통으로 인해 활동에 심한 장애를 초래하는 경우
2) 고전적 수술
* 추궁절제 및 추간판제거술 : 가장 확실한 방법으로 90%에서 양호한 결과를 보임
* 피부를 절개하여 상하 추궁판을 부분절제하고 그사이의 황색인대를 제거한 후, 이를 통하여 신경근을 견인하고 탈출 된 수핵을 제거하는 방법
3) 최소 침습적 수술(Minimally invasive surgery)
* 화학적 수핵 용해술(Chemonucleolysis) : Chymopapain이라는 약물로 수핵을 녹임. 젊은 연령 환자의 돌출 또는 팽윤성 디스크에서 70-80% 정도 양호한 결과를 보인다.
* 자동흡입 수핵제거술(Automated percutaneous discectomy) : 45%에서 양호한 결과를 보이며 12%에서 재발로 인한 재수술의 가능성이 있다.
* 레이저 추간판 감압술(Laser discectomy) : 레이저로 수핵을 녹여 감압. 경미한 디스크에 적용되며 55-70%에서 양호한 결과. 35%에서 재발로 인한 재수술의 가능성 있다.
* 내시경 수핵제거술(Arthroscopic microdiscectomy) : 85% 성공률
* 미세현미경적 추간판제거술(Microsurgical discectomy) : 양호한 방법이나 시야가
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