알콜리즘 case study

소개글

알콜리즘 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호사정

2.간호진단

본문내용

의 마찰도 거의 없어졌다
문제
간 호 과 정
3.수면
장애
주관적
자료
“지금 몇십니까? 좀 더 늦게 자도 괜찮죠 답답하기도하고 잠을 잘 못자겠어요
어제도 1시에 잤는데 잠이 안오네요. 약을 먹고 잘까요?“
객관적
자료
수면 취하지 못하고 화장실 왔다 갔다 하거나 복도 서성이며 주로 주말에는 수면제를
복용하고 잠을 자는 상태임,. 간식신청시 주로 음료로 콜라를 신청해서 마심
병실 활동은 많지 않으나 낮시간에도 낮잠자는 모습은 보이지 않음
간호진단
막연한 불안과 관련된 수면장애
간호목표
간호목표: 환자는 입원해 있는 동안 수면장애를 나타내지 않는다
기대되는 결과: 환자는 마음을 안정시키고 수면제를 복용하지 않고 매일 6시간 이상의
수면을 취한다
간호중재
간호계획
자극이 적은 조용한 환경을 유지하고 수면을 촉진하는 간호를 제공한다
이론적근거
자극이 적은 조용한 환경은 불안을 감소시키고 수면과 휴식을 취하는데
도움을 준다
간호수행
①수면양상을 관찰하고 수면에 방해되는 요인에 대해 확인한다
②불안을 일으키게 하는 상황에 대해 표현하도록 한다.
③수면의 양상을 기록하도록 수면그래프에 대해 설명한다.
④환자가 표현하는 불안에 대해 적극적으로 경청하고 정서적으로
지지한다.
⑤이완요법, 심호흡에대한 정보를 제공하며 가능한 편안복장과 잠자리 를 제공하여 수면을 유도한다.
⑥홍차,커피,콜라와 같은 카페인이 함유된 음료섭취를 제한한다
⑦취침전에 등마사지,온수욕,조용한 음악등으로 수면을 유도하도록
돕는다
⑧수면양상이 회복될때까지 의사 처방에 따라 수면제를 투여한다.
평가
환자 스스로 수면의 방해요인이 무엇인지 구체적으로 알지 못했으며 주로 주말 토요일 저녁에 수면제를 요구하고 깊은 수면을 취하지 못했으며 주말의 간식신청에 콜라를 과량으로(1.5L 한병) 마시는 습관이 있었다 환자와 상의하여 ⑥의 콜라를 제한하도록 하였으나 쉽게 받아들이지 못하였으므로 우선 주말에 마시는 콜라의 양을 줄이도록 격려하였다 그리고 지속적으로 환자가 표현하는 불안에 대해 경청하며 심리적인 지지를 하였으며 주말에 수면을 취하지 못할시 수면제 복용을 할 수 있음을 설명하였다
처음에는 지속적으로 주말마다 수면제를 복용하고 수면을 취하고도 다음날 충분한 수면을 취하지 못했다고 표현했으나 4주가 지나면서 주말마다 요구하던 수면제를 복용하지 않고도 수면을 잘 취했다는 표현이 늘었다 아직 수면장애가 완전히 해결 되지는 않았지만 점점 수면제 복용의 횟수가 줄고 있다

키워드

알콜리즘,   정신과,   사례연구