아동간호학case-선천성거대결장(CMC)

소개글

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목차

간호과정
1. 의미있는자료 (S,O)
2. 간호진단
3. 목표(장기,단기)
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 평가

본문내용

호흡 양상을 사정한다.
(호흡수, 리듬, 깊이, chest retraction 정도)
② SaO2, ABGA 검사 결과를 관찰한다.
③ 호흡상태의 지지를 위해 처방에 따른 적절한 산소요법 을 제공한다.
④ 경사침요를 사용하여 머리와 흉부를 상승 시킨다.
⑤ 필요시 suction한다.
I : ① 3시간 마다 V/S Check
② 정기적으로 Saturation monitor 관찰
ABGA 검사 결과 관찰
③ 호흡지지를 위해서 nasal cannula로 산소 공급
④ BR with Semi Fowler\'s position
⑤ SaO2가 낮거나 환아가 불안정할 때 Suction
E : 호흡수 호전 (60~65회/분)
청색증 관찰 안됨
SaO2 : 85~100%
pH : 7.41
PCO2 :40.8

키워드

아동간호학,   선천성거대결장,   NICU