수분과 전해질

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수분과 전해질에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 수분과 전해질(정의)
1. 체액의 분포와 비율
2. 체액의 구성
3. 체액과 전해질의 이동
4. 체액량의 조절

Ⅱ. 산ㆍ염기 균형
1. 산ㆍ염기 균형의 조절
2. 수분과 전해질 균형에 미치는 영향을 미치는 요인

Ⅲ. 체액, 전해질 및 산ㆍ염기 불균형
1. 수분 불균형
2. 전해질 불균형
3. 산ㆍ염기 불균형

본문내용

굶주린 사람, 장기간의 설사, 강력한 이뇨제의 사용
- 조직의 흥분성과 전도성이 감소되므로 부정맥 초래. 심정지
(2) 고칼륨혈증 : 화상이나 심한 외상시 손상받은 세포로부터 세포외액으로 칼륨이 다량 분비될 때, 신장 질환이 있을 때
4) 칼슘
ㆍ뼈의 형성, 신경자극의 전도, 근육의 수축, 혈액응고, 췌장의 lipase와 phospholipase의 활성화
ㆍ장액에 많이 분포
ㆍ조절 - 부갑상선 호르몬
- 칼시토닌
* 비타민D
(1) 저칼슘혈증
ㆍ원인 : 부갑상선 제거와 장액의 과다한 손실
ㆍ증상 : 근육경련(테타니) ; 심한 경우 후두근의 경련 야기시 기도폐쇄로 질식사
(2) 고칼슘혈증
ㆍ 원인 : 우유 과량 섭취, 부갑상선의 종양
5) 마그네슘 : 세포외액내 2번째로 많은 양이온
ㆍ효소활동, 신경화학반응, 신경근의 흥분성에 중요
ㆍ조절 : 신장 배출과 부갑상선 호르몬 ; 신체의 칼륨농도에 영향을 받음
6) 인산염
ㆍ세포내외액에 분포하는 완충성 이온으로 칼슘과 결합하여 뼈와 치아의 성장 유지에 관여
ㆍ조절 : 신장
3. 산ㆍ염기 불균형
ㆍ
{ H}^{+ }
이온의 균형유지는 신장, 폐 및 뇌의 정상적인 기능에 의해 이루어진다.
- 폐 : 연수의 호흡중추와 연관성을 유지하여 동맥혈내
{ Pco}_{2 }
를 조절
- 신장 : 혈장내
{ HCO}`_{3 } ^{- }
의 농도를 적절히 조절하므로써 탄산:중탄산염의 비율을 1:20으로 유지하여 혈액의 ph를 유지한다.
ㆍ 산염기 불균형은 일차성 불균형, 이차성(보상성)으로 분류할 수 있다.
- 일차성 : 산염기 과다나 폐, 신장 등의 질환으로 인해 직접적으로 초래된 불균형
- 이차성 : ph를 정상범주로 유지하기 위한 보상기전으로서 나타나는 불균형
ㆍ 산염기 불균형은 ph 의 변화를 일으키는 원인에 따라
- 대사성:
{ HCO}`_{3 } ^{- }
수준의 조절장애
- 호흡성:
{ H}_{2 }
{ CO}_{3 }
수준의 조절장애
1) 대사성 산독증(중탄산염 결핍)
: 혈장내 중탄산염의 감소로 중탄산염의 비율이 감소하여 ph가 7.35미만으로 된 경우
ㆍ원인 : -
{NaHCO }_{3 }
가 비정상적으로 소실된 경우 : 장기간의 설사
- 비휘발성산의 과다한 축적 : 기아, 신부전증, 당뇨
ㆍ보상작용 : 대사성 과산증에 대해 호흡성과 대사성 보상이 일어난다.
- 호흡성 보상 : 호흡수와 깊이가 증가되는 과다환기(Kussmal호흡)가 일어나 동맥혈내
{ Pco}_{2 }
가 감소되어
{ HCO}`_{3 } ^{- }
의 비율이 증가되면 ph가 7.4로 보상
- 대사성 보상 : 혈장내
{ HCO}`_{3 } ^{- }
양의 감소가 원인이므로 신장에서는
{ HCO}`_{3 } ^{- }
의 재흡수를 증가시켜
{ HCO}`_{3 } ^{- }
의 비율이 증가되면 ph가 7.4로 보상
* 고칼륨혈증 유발
2) 대사성 알카리증(중탄산염 과잉)
: 혈장내
{ HCO}`_{3 } ^{- }
의 비정상적인 증가와 혈장
{ H}^{+ }
농도가 감소된 경우
ㆍ원인 : 알카리성 물질의 과다 섭취, 장기간의 구토 등
ㆍ보상작용 : 대사성 과염기증에 대해 호흡성과 대사성 보상이 일어난다.
- 호흡성 보상 : 과소환기가 일어나 동맥혈내
{ Pco}_{2 }
가 증가하여 ph가 7.4로 보상
- 대사성 보상 : 신장은 증가된
{ HCO}`_{3 } ^{- }
에 대해 재흡수를 감소시켜(적정산과 황화암모늄의 배설감소)
{ HCO}`_{3 } ^{- }
배설이 증가되어 탄산의 비율이 증가되고 ph는 보상
*저칼륨혈증 유발
3) 호흡성 산독증(탄산 과잉)
: 폐환기의 억제로 혈액내
{ Pco}_{2 }
가 증가되어 체내 탄산축적으로 발생
ㆍ원인 : 호흡저하 ; 자율신경계의 억압과 폐쇄성 폐질환 ;
ㆍ보상 : 대사성(신장성) 조절로만 이루어짐
- 대사성: 신장은 혈액내
{ Pco}_{2 }
의 증가에 대해
{ HCO}`_{3 } ^{- }
의 재흡수와 보충의 증가로 보상한다.
4) 호흡성 알카리증( 탄산 결핍)
: 폐환기를 자극하는 요인에 의해 발생되며 혈액내
{ Pco}_{2 }
가 감소하여 탄산결핍시 발생
ㆍ원인 : 과다 환기 ; 정신심리적 및 환경적 요인
ㆍ보상 :
- 호흡성: 호흡기계에 문제가 없는 경우 호흡수와 깊이를 감소시켜 보상
- 대사성 : 신장은 혈액내
{ Pco}_{2 }
의 감소에 대해
{ HCO}`_{3 } ^{- }
의 재흡수와 보충을 감소시켜 ph를 보상한다.

키워드

수분,   전해질,   삼투,   염기,   체액