Neuroblastoma case study & 문헌고찰

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Neuroblastoma case study & 문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호사정

2. 활력징후

3. 진단검사

4. 체중 변화

5. 약물

5. 간호 과정

6.신경모세포종(Neuroblastoma)문헌고찰.

본문내용

치료로 부담이 큼.
13. 아동의 질병과 입원에 대한 부모의 관심사: 많음.
14. 입원하는 동안 보호자: 부
<대응- 스트레스 수용 양상>
1. 피곤하고 화를 낼 때 아동의 행동: 얼굴을 찌푸리며 짜증을 냄.
2. 걱정이 있을 때 말하는 대상: 모
3. 문제가 있거나 좌절 시 조절방법:
아동: 잠자기
부모: 대화하기
4. 약물 및 물질남용 여부: 무
<가치- 신념 양상>
1. 부모의 종교: 무
2. 종교가 아동에게 미치는 영향(음식, 생활습관 등): 무
3. 종교가 질병에 미치는 영향: 무
<퇴원간호계획>
1. 질병에 대한 지속적 관찰사항: 항암화학요법의 효과, 자가조혈모세포 이식 계획.
2. 식이: 멸균식
3. 활동범위: 집 안에서의 활동. 활동량 많지 않음.
4. 역할수행 시 고려사항: 피로에 대해 주의한다.
5. 투약: 항균제와 진균제.
6. 부모의 이해정도: 상
7. 기타: 무
2. 활력징후
시간
혈압(mmHg)
맥박(회/min)
호흡(회/min)
체온(℃)
4/13
18:00
120/80
86
20
36.0
21:00
36.0
4/14
00:00
36.0
06:00
120/80
96
30
36.0
09:00
36.3
14:00
120/80
92
20
36.3
16:00
36.5
18:00
120/80
124
20
36.0
21:00
36.8
4/15
06:00
110/70
120
20
36.4
09:00
36.0
14:00
120/90
88
20
36.2
16:00
36.0
18:00
120/90
96
20
36.7
21:00
36.3
4/16
00:00
36.1
06:00
120/80
84
20
36.4
09:00
36.0
14:00
120/70
92
20
36.3
16:00
36.4
18:00
110/70
106
20
36.0
21:00
36.0
4/17
00:00
36.2
06:00
120/70
92
20
36.0
09:00
36.3
14:00
120/80
96
20
36.2
18:00
120/80
92
20
36.0
21:00
36.1
4/18
00:00
36.5
06:00
110/70
86
20
36.6
09:00
36.0
14:00
120/80
96
20
36.4
4/19
00:00
36.2
06:00
110/70
90
20
36.0
14:00
120/80
84
20
36.0
16:00
36.0
18:00
120/80
116
20
36.2
21:00
36.0
4/20
00:00
36.3
06:00
110/70
72
20
36.3
09:00
36.1
3. 진단검사
명칭(단위)
날짜
대상자
수치
정상치
임상적의의
증가
감소
WBC count
(10^3/mm³)
4/13
10.7
4~10.8
급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 혈청병, 순환장애
세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능저하
4/14
6.4
4/15
3.6▼
4/16
2.0▼
4/17
2.8▼
4/18
1.8▼
4/20
0.8▼
RBC count
(10^6/mm³)
4/13
3.52▼
4.2~6.1
심한설사, 탈수, 급성약중독, 폐섬유증, 다혈구혈증, 이차성 다혈구혈증
빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈,Addison\'disease, 출혈, Rheumatic fever
4/14
3.11▼
4/15
3.03▼
4/16
3.04▼
4/17
3.0▼
4/18
3.09▼
4/20
2.87▼
Hgb
(g/dl)
4/13
10.6▼
12~18
COPD, 다혈구혈증, 울혈성 심부전
빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 갑상선기능항진증
4/14
9.3▼
4/15
9.3▼
4/16
9.1▼
4/17
9.2▼
4/18
9.3▼
4/20
8.5▼
Hct
(%)
4/13
31.2▼
37~52
적혈구 증가증, 다혈구혈증, 탈수
빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 중증출혈, cirrhosis
4/14
27.6▼
4/15
27.1▼
4/16
27.3▼
4/17
26.7▼
4/18
26.8▼
4/20
25.3▼
RDW
(%)
4/13
14.6▲
11.5~14.5
빈혈
4/14
15.3▲
4/15
15.9▲
4/16
16.3▲
4/17
16.1▲
4/18
15.5▲
4/20
15.7▲
Lymphocyte
(%)
4/13
6.7▼
20~40
세균성 상기도 감염, 호르몬 질환
호지킨 병, 화상, 외상, 쿠싱질환, 초기급성방사성 증후군
4/14
7.6▼
4/15
10.2▼
4/16
20.5
4/17
13.9▼
4/18
6.8▼
4/20
15.2▼
Monocyte
(%)
4/13
8.4
2~10
혈액질환(급성백혈병, 만성골수성 단핵구성 백혈병, 악성림프종, 용혈성 빈혈 등)
교원병, sarcoidosis, 비혈액 악성 종양, 암질환
4/14
7.1
4/15
16.1▲
4/16
14.5▲
4/17
17.1▲
4/18
19.2▲
4/20
10.1▲
Neutrophil
(%)
4/13
84.8▲
38~75
세균 감염시
독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액질병
4/14
85.3▲
4/15
73.4
4/16
65
4/17
68.2
4/18
73.4
4/20
73.4
aPTT(sec)
4/13
129.5▲
26.5~41
혈출혈경향 선천성 (혈우병A , 혈우병 B ),후천성 ( 간장애, vit.k결핍증, DIC증후군, Heparin투여, 분만후 SLE), 내인계 응고기전에만 영향을 미치는 Fletcher factor, Fitzgerald factor의 유전, 특히 hemophilia A & B, 후천적 응고 결핍시 연장
PTT
(sec/%/INR)
4/13
13.0/109/0.95
11~14.9
혈액질환, vit K결핍, 간염, 경화증, 급성 독성 간괴사
LDH
(IU/L)
4/13
739▲
218~472
용혈성 빈혈, 악성 빈혈, 심극경색, 백혈병, 악성 종양, 급성간염, 감염증
IDH 부분 결손증, 항 종양제나 면역 억제제 투여
4/14
636▲
4/15
656▲
4/16
478▲
4/17
594▲
4/18
639▲
4/20
534▲
Uric acid
(mg/dL)
4/13
9.4▲
1~7
통풍, 다혈증, 골수종, 백혈병, 급성 만성 사구체 신염, 요로폐

키워드

아동간호학 실습,   신경모세포종,   Neuroblastoma