약물중독의 인지행동치료

소개글

약물중독의 인지행동치료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 남용 약물의 종류와 특성
1. 술, 담배
2. 중추신경 흥분제
3. 중추신경 억제제
4. 중추신경 흥분 / 억제제
5. 흡입제(Inhalants), 휘발성 욕매(Solvents)
6. 불법적인 약물들
7. 복합약물 사용

Ⅲ. 중독의 개념
1. 중독의 의미
2. 중독의 증상들
3. 후기 급성 금단증상(Post Acute Withdrawal: PAW)
4. 재발 및 재발 방지

Ⅳ. 물질남용과 의존치료

Ⅴ. 인지치료의 기법
1. 인지치료
2. 기본적인원칙
3. 인지기법
4. 행동기법

<참고문헌>

본문내용

는 길에 들리는 것으로 한다. 친구를 만날 약속이나 다른 모임에 가는 약속을 AA 모임에 가는 시간과의 사이에 끼어 넣는 것은 좋지 않다. 그런일이 생기게 되면 재발할 위험신호이므로 즉시 행동을 취한다.
⑦ 악마의 가면을 벗겨라
현재 AA에 참석하는 것을 조심스럽게 검토해야 한다(후원자와 정기적으로 접촉하고 있는가? 모임에 참석하는 데 부주의하거나 무관심한 것은 아닌가? Big Book이나 다른 문헌을 읽고 있는가?) 그리고 생활에 있어서 사람들과의 관계는 정상적인가? 직장의 업무에 흥미가 있는가? 스트레스는 없는가? 사는 것이 너무 재미가 없는 것은 아닌가? 친구는 많은가? 등을 검토한다.
⑧ 창피해 하지 않는다
AA 모임에 친구들은 아무도 완벽한 사람은 없다는 것을 알고 있다. 다시 시작하게 되는 것이 마음 편하지 않을 수도 있고, AA에서 놀림을 당할지도 모른다. 그러나 대개는 많은 사랑과 지지를 받을 것이다.
⑨ 긍정적으로 생각하라
누구나 동기화가 되고 필요한 일들을 열심히만 하면 성공적으로 단주, 단약을 할 수 있다. 누구나란 바로 당신이 될 수도 있다.
Ⅳ. 물질남용과 의존의 치료
현재 대부분의 물질남용 치료프로그램은 이론가 실제가 절충되어 있다. 외래환자와 입원환자를 위한 서비스, 12단계 프로그램 참여, 교육, 정신치료, 가족치료, 지지집단, 약물치료 등 다양한 부분을 포함한다. 인지치료는 모든 치료에 적용될 수 있다. 많은 환자들은 지지집단에 참여하고 입원하여 해독기간을 거쳤고 약물치료를 받아왔다. 이러한 접근들에 더해 인지치료가 갖는 강점은 첫째, 갈망을 가중시키는 믿음의 확인과 조정. 둘째, 약물사용을 가중시키는 부정적인 영향을 미치는 분노, 불안, 무력감의 수정. 셋째, 약물로부터 자유로와지고 이를 유지하기 위한 인지행동 기법의 적용에 대한 환자 교육. 넷째, 절제를 넘어 자기자신과 삶에 긍정적인 변화를 도모하고 이로 인해 새로운 생활방식을 이루도록 환자를 돕는 것이다. 물질남용과 의존에 대한 전통적인 치료에 대해 간략하게 언급하고자 한다.
1) 알코올중독 치료
Miller와 Hester(1980, 1986)는 알코올리즘 치료에 관한 조사를 통해 9가지 주요 치료를 평가하였다. 4개의 공통적인 치료는 약물치료, 정신치료 또는 상담, 금주동맹, 알코올교육이다. 나머지 5가지 접근은 가족치료, 혐오치료, 조작적방법, 절제음주, 그 밖의 광범위한 치료이다.
각 단계에서 다양한 개입을 요구하는 2단계 과정으로 대부분 접근하고 있다라고 결론을 지었다. 개입의 첫 단계는 절제나 적당한 음주를 위해 음주 행동을 변화시키는데 초점을 두어야 한다. 이는 행동의 자기통제 훈련을 통한다. 개입의 두 번째 단계는 절주의 유지에 초점을 두어야 한다. 이는 음주를 하지 않는 사람들과 관계를 맺는데 자신감을 주기위한 사회 기술훈련이 포함된다.
IOM은 알코올문제 치료에 대한 문헌 조사의 철저한 검토를 국제아카데미협회에 위탁하였다. 위원회는 치료개입 방법들이 \"내용, 기간, 강도, 목표, 장소, 제공자, 대상이 된 사람들에 따라 매우 다양하고 그 범위가 광범위하다.\"라고 하였으며, \"하나의 치료접근이나 양상이 기타 다른 것들보다 우수하다는 것이 증명된 적은 없다.\"라고 하였다.
2) 불법적인 약물치료
메사돈 유지요법, 치료공동체 요법, 메사돈을 사용치 않는 외래환자 프로그램, 약물의존 프로그램의 네 가지로 구분된다. 마약의존에 경험적으로 가장 효과가 입증된 방법은 메사돈 유지요법이었다. 치료공동체요법과 메사돈을 사용하지 않는 외래환자 치료프로그램의 효능을 지지하는 근거도 있다.
약물의존에 대한 치료는 가장 많은 비용이 지출되고, 아마도 두 번째로 많은 수요자가 있고, 그 효과를 평가라는 이론을 바탕이 가장 부족한 치료이기도 하다.
3) 금연치료
국립 암 연구소의 Schwartz 보고서는 자가조절, 집단 교육적 접근, 약물, 씹는 니코틴 껌, 최면, 침술, 상담, 위험요인 예방, 대중매체와 공동체 프로그램, 행동요법 10가지 방법들이 금연율에서 상당한 차이가 있음을 밝혔다.
가장 전망있는 약물치료로는 담배로는 담배로투버 얻던 니코틴을 니코틴 껌이나 니코틴 패치로 대치하는 방법이었다. 껌과 인지행동요법을 결합하여 시행하였을 때 매우 효과가 있었다.
Ⅴ. 인지치료의 기법
1. 인지치료
인지치료란 잘못된 사고, 믿음을 바꿈으로써 격앙된 감정반응과 패배적인 행동을줄이기 위해 시도되는 일종의 정신치료이다(Beck, 1976; Beck 등 1979). 물질중독에 대한 인지치료는 2가지 방법으로 환자들을 돕는 것이다. 첫째, 잘못된 믿음을 없앰으로써 약물에 대한 욕구의 강도와 빈도를 줄이며 둘째, 그들의 욕구를 통제하고 관리하기 위한 특정 기법들을 환자에게 가르치는 것이다. 인지치료의 목적은 약물욕구에 대한 압력을 줄이고, 통제능력을 향상시키는 것이다. 중독증상이 정신과적 문제와 관련이 있을 때 이에 대한 인지치료적 접근이 또한 필요하다.
인지치료는 몇 가지 방법으로 수행되어진다. 치료자는 환자로 하여금 약물사용을 유발시키는 사건들과의 관계를 인식하도록 돕고, 약물에 대한 기본 믿음들을 철저히 탐구하도록 돕는다. 동시에 치료자는 환자들이 스트레스와 고통을 만드는 잘못된 사고를 평가하고 인식하도록 훈련시킨다. 치료자들은 환자들이 그들의 현실적 문제들에서 벗어나게끔 그들의 사고를 바꾸도록 돕는다. 또한 리허설을 통해. 환자들이 절박한 약물욕구에 직면했을 때 적용 가능한 통제수단을 갖도록 환자들을 훈련시킨다.
2. 기본적인 원칙
1) 치료자-환자 관계
인지치료의 효과는 상당부분 치료자-환자간의 관계에 좌우된다. Beck 등(1979)은 치료자의 따뜻한, 적절한 공감, 진실을 요구한다고 하였다. 이러한 요소가 없이는 치료는 단지 술수에 불과한 것이다.
2) 인지사례 개념화
효과적인 치료는 광범위하고 적절한 인지사례 개념화를 요구한다. 사례개념화는 환자에 관한 자료수집, 합성, 통합으로 정의되며, 이를 통해 환자의 여러 부적절한 믿음과 증상의 원인과 치료에 관한 검증과 가능한 가설을 만들어지고 평가된다. 이러한 자료는 환자의 신상 정보, 현재의 문제, 정신과적 진단, 전반적 발달력, 이

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약물중독,   인지행동치료,   인지행동,   술,   담배,   정신보건,   사회복지