아동간호학 7장

소개글

아동간호학 7장에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 아동의 준비…………………………………………………… 3

2. 성장사정…………………………………………………․ 4
- 몸무게……………………………………………‥ 4
- 키………………………………………………………‥ 4
- 머리둘레…………………………………………‥‥ 4
- 피부주름 두께 및 팔 둘레…………………………………‥‥ 5
- 가슴둘레………………………………………․․……‥‥ 5

3. 생리기능 사정…………………………… 5
- 체온………………………………………………‥ 5
- 맥박………………………………‥‥‥‥ 5
- 호흡……………………………………………‥‥‥‥ 5
- 혈압…………………………………………‥‥‥‥ 6

4. 신체검진………………………………․…․…………… 6
- 전반적 외양………………………․……………………… 6
- 피부…………………………․………………………‥‥‥‥ 6
- 머리카락………………․…………………………‥‥ 7
- 손톱과 발톱……․․․……․…………………………………… 7
- 임파절…………․……………………………………… 7
- 머리……………․………………………………………… 8
- 눈………………․…………………………………………‥ 8
- 귀……………………………………………․………‥ 10
- 구강과 인후…………………………………․……․․․…… 12
- 갑상선……………………………………………․……… 12
- 가슴…………………………………………………․……… 13
- 폐………………………………………………․……… 13
- 심장……………………………………………………․……… 14
- 복부…………………………………………………․……… 15
- 생식기………………………………………………․……… 16
- 항문……………………………………………………․……… 17
- 등과 사지………………………………………………․……․․․… 17
- 신경학적 사정………………………………………………… 18

본문내용

진
(1)천문과 봉합선
(2) 머리 표면
- 부종과 윤곽을 확인
- 귀 뒤, 두개골 표면을 손가락으로 가볍게 눌렀을 때 탁구공처럼 튀는 것 같은 감각이 느 껴지면 두개골연화증의 지표
(두개골연화증은 구루병, 매독, 뇌수종, 비타민과다증으로 나타날 수 있음)
7. 눈
- 영아부터 10세 사이 아동의 시력 검사는 제일 처음 실시
1) 외부구조 시진
정상
비정상
- 눈꺼풀은 눈을 떴을 때 홍채의 윗부분과 동공의 윗부분사이에 존재
- 눈을 감았을 때 눈꺼풀은 각막과 공막을 완전히 덮어야 함
- 윗눈꺼풀이 홍채 중간 이하로 쳐지면 안검하수증
- 홍채 위에 공막이 보이는 일몰징후는 뇌수종이나 다른 신경계 질환으로 인한 뇌압상승
(1)눈꺼풀
(2) 내안각췌피
- 비개로부터 눈썹의 안쪽 양끝까지 뻗은 피부주름
- 눈의 내측 안각을 부분적 혹은 전체적으로 덮을 수 있는데 가성사시처럼 보이기도 함
(동양계 아동에게서 흔히 관찰)
(3) 눈물구멍
- 내안각과 위아래 눈꺼풀의 안쪽 끝에 위치하는 작은 구멍
- 지나친 눈물과 부위의 염증 유무 관찰
(4) 공막
- 안구를 덮고 있는 막으로 깨끗하고 피부가 검은 사람의 경우 작고 검은 반점이 있음
- 공막의 황달이나 출혈 여부 조사
(5) 각막
- 깨끗하고 투명함
- 혼탁한 부분은 시력에 장애를 주는 상처나 염증의 증상
- 혼탁정도는 각막 쪽으로 경사지게 빛을 비추어 안구를 검사
(6) 동공
- 둥글고 깨끗하며 서로 대칭적이어야 함
- 빛이 접근하면 동공은 수축하고 멀어지면 커지는 반응을 광반사라 함
(7) 홍채
- 색, 크기, 투명도 시진
- 홍채의 색은 생후 6~12개월에 형성
2) 내부 구조 시진
- 안저검사는 안구나 안저의 뒷부분을 보여줌
정상
비정상
- 안저는 적색반사시 뚜렷이 보이는데 적색반사란 검안경 빛을 보낼때 동공이 밝은 주홍빛을 띄는 것
- 신생아는 더 밝게 보이고 피부색이 검은 사람은 더 진하게 보임
- 검안경을 가까이 접근시키면 안저에서 가장 잘보이는 것이 시신경 유두
- 유두는 혈관과 시신경이 나가고 들어가는 부분으로 우유빛 분홍색을 띄며 둥글거나 길쭉한 타원 모양을 하고 있음
- 검은 점이나 불투명하면 백내장의 징후
- 흰색, 황색 반사는 고양이 눈반사라고 하며 망막아세포증이나 악성 신경교종에서 나타남
- 시신경 유두의 가장자리가 불규칙적이고 잘 보이지 않는 경우 뇌압상승으로 인한 유두부종
3)시력 검사
(1) 양안시
- 양안시란 양 눈을 동시에 하나의 대상에 고정시킬수 있는 능력
- 정상 영아는 생후 3~4개월까지 양안시 발달
- 사시인 경우 한 쪽 눈이 고정점으로부터 벗어남
부정렬이 계속되면 약한 눈은 점점 사용하지 않게 되고, 뇌는 그 쪽 눈의 상을 억제
- 생후 4~6개월까지 정상적으로 불균형 사시가 나타남
- 4~6세까지 계속되는 사시를 교정하지 않으면 약시 초래
- 부정렬을 알아내는 방법은 각막 광반사와 차폐검사
※ 각막 광반사 검사
- 검안경의 불빛을 약 40cm 떨어진 공에서 아동의 눈에 비추어 보는 검사
- 정상은 양 동공의 중앙에 대칭적으로 불빛이 비춰짐
- 빛이 한쪽 눈의 중심에서 벗어나는 곳을 비추면 부정렬 의미
※ 차폐-노출검사
- 생후 6개월 이상의 영아부터 학령기 아동에게 시행
- 33~50cm 정도앞에서 검진자가 비추는 불빛을 집중해 바라보게함
한쪽 눈을 가리고 가리지 않은 눈이 초점을 맞출때 가리개를 제거하면서 가리지 않은 눈 의 움직임 관찰
- 가리개를 제거했을 때 어느쪽 눈도 움직이지 않는 것이 정상
- 한쪽 혹은 양쪽 눈을 움직이면 비정상
- 6개월 이하의 아동은 눈 근육에 대한 신경근육 조절 미약으로 사시를 보일수 있으나
6개월 이후의 사시는 비정상
(2) 주변시(시야)
- 특정 지점에 시선을 고정, 물체가 시야 밖에서 안으로 들어오는 범위로 주변시 사정
- 양 눈을 각각, 시야의 1/4씩 검사. 아동에게 물체가 보이는 순간을 이야기 하게 함
- 보이기 시작한 지점의 각도는 정상적으로 상측50, 하측70, 코쪽60, 측면90도
- 말초시야의 제한은 눈의 구조적 손상이나 시각경로의 이상에서 오는 시력상실 의미
(3) 색각
- 색각 검사는 색맹 유무 검사
- 심한 장애를 가진 아동은 황색이나 적색 구분X
청소년기에 직업 선택에 제한
- 색각에 대한 검사는 Ishihara검사와 Hardy-Rand-Rittler(HRR)
각각 점들로 구성된 색 바탕이 인쇄되어 있는 일련의 카드들로 구성
- 3살 정도의 어린 아동에게도 사용 가능
8. 귀
1) 외부 구조의 시진
- 이개의 높이는 선천성 이상 유무를 추정하는 지표
- 정상적으로 눈의 바깥쪽 안와에서 뒷 머리통 쪽의 가장 돌출된 후두방향으로 상상선을 그었을 때 이개의 가장 높은 곳이 선과 만나거나 높은것
- 상상선보다 아래에 위치한 경우 신장의 이상이나 정신 지체와 관련(다운 증후군)
- 이개의 각도는 상상선에 직각이 되는 선을 그은 후 선과 정렬된 귓바튀 각도로 측정. 정상은 10도 이내
- 정상적으로 이개는 두개에서 약간 바깥쪽으로 향하는데 지나치게 편편하거나 밖으로 돌출된 이개는 문제가 있음을 시사
2) 내부구조의 시진
(1) 아동의 준비
- 어린 아동은 귀 검사시 불안해 하므로 억제법 적용
- 통증이 있는 쪽의 귀를 검진하는 경우 아픈 귀의 통증이 없는 부분, 아프지 않은 귀, 아 픈 귀 순으로 검진
- 협조적인 아동은 선 자세에서 검진
단점은 이경이 귀 안으로 들어갈 때 아동이 물러설 수 있음
(2) 검사법
- 엄지와 검지로 이개를 잡고 나머지 손의 엄지와 검지로 이경의 머리부와 손잡이를 머리 부가 아래를 향하게 잡음
- 나머지 손가락은 아동의 두부에 놓음
- 고막을 시진하기 위해 이경은 3시, 9시 사이의 전하방으로 삽입
- 영아의 경우 귓구멍이 위쪽으로 굽어 있으므로 후하방의 6시, 9시 사이로 당겨 삽입
- 귀벽과 고막, 빛 반사, 중이의 특징적인 골 돌출 부분 시진
(3) 외이도
- 분홍빛을 띄고 있으며, 귀지가 만들어지는 바깥쪽은 미세한 털 분포
- 통증, 분비물, 청각 장애 등의 증상유무 확인
(4) 고막
- 투명하고 밝은 진주 빛 분홍 혹은 회색빛
- 고막에 붉은 반점(화농성 중이염), 불투명한 회색빛(장액성 중이염),

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아동간호학 ,   7장,   아동의 신체와 발달사정,   썸머리,   Summary