정신분열증 간호과정 - 원인 및 증상, 유형 및 치료, 간호중재, 간호과정 및 결과 연구 결과 총정리

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정신분열증 간호과정 - 원인 및 증상, 유형 및 치료, 간호중재, 간호과정 및 결과 연구 결과 총정리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론
1. 연구목적
2.정신 분열병의 원인
3.정신분열병의 증상
4. 정신분열병의 유형
5.정신분열병의 치료
6.간호중재

Ⅱ.연구기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
[1]사정(assessment)
[2]간호과정 적용(계획.수행.평가)
◈Problem list
간호진단 : #1.무력감과 관련된 자기간호 결여
#2.신뢰불능과 관련된 사회적고립
#3.두려움과 관련된 사고과정장애

Ⅳ. 결과
1. 연구결과 총정리

본문내용

촉하고 차차 위축행동에서 벗어나게 한다. 시초의 환자-간호사 관계는 간호사가 주도해야 하고 차차 환자가 주도하도록 한다. 대부분의 환자들이 처음부터 집단활동을 하는 것이 부담이 되어 하지 않으려 하는 경향이 있기 때문에 시초에는 간호사나 다른 환자와 2~3명이 함께 하는 활동을 하도록 하고 차차 소집단 활동에서 다시 큰 집단활동에로 참여 범위를 넓혀 나간다.
8) 적합한 의사소통
관계분열이 심한 환자는 특히 사고장애와 의사소통의 장애가 심하기 때문에 적합한 의사소통을 하지 못한다. 그러므로 비언어적 의사소통이 매우 중요하고 정확하다. 시선을 피하던 환자가 시선을 마주치면 관계시작을 의미하고 마찬가지로 팔을 뻗치거나 접촉도 관계를 하고자 하는 것이다. 자세가 이완되어 있는 것은 그 당시 상대자와의 관계가 편하다는 뜻이며 얼굴을 찌푸리는 것도 의미가 있다.
상징적인 의미가 있는 대화는 융통성이 없이 표현대로 이해하여 대답을 하지 않도록 하고 그 의미를 이해하기 위한 진지한 노력을 한다. 감정과 조화되지 않은 말을 할 때는 조용히 지적을 해주고 알아차리게 한다. 신어조작증, 반향언어, 보속증 등이 있는 환자는 그대로 수용해주고 말을 재촉하거나 서두르지 않고 천천히 여유 있는 태도로 받아준다.
9) 지역사회와 접촉을 증진시킴
환자의 퇴원 후 추후관리를 위해서도 지역사회와의 접촉은 매우 중요하다. 퇴원 전에 지역사회의 보건소 또는 진료소를 환자에게 소개하고 이용하도록 정보를 준다. 지역사회의 정신건강 요원은 물론이고 비전문인, 지역의 지도자, 교사, 종교지도자 등의 도움을 받도록 접촉을 의뢰하고 알선해 준다.
10) 환자 가족의 이해와 개입을 촉진시킴
가족은 환자의 치료과정, 차후의 치료계획에 대한 정보를 받아야 하고 환자의 투약 가족에 대한 정신건강 교육을 실시하여 환자치료에 협조와 이해를 받아야 한다.
가정은 환자에게 따뜻하고 포근한 곳이어야 한다.
환자에게 가족들이 미안함, 죄책감을 갖고 있을 경우에는 환자에게 잘해주려고 너무 노력하여 환자를 부담스럽게 만들 수도 있고, 반대로 환자 때문에 집안이 수치스럽게 되었다든지, 가정 분위기가 깨졌다고 생각하는 가족원이 있을 경우는 환자가 그 분위기를 금방 알아차리고 더 좌절감이 심해지게 된다.
무능함에 대한 지적과 격려를 한다.
독립된 기능을 수행할 수 있도록 자율성을 주어 일을 하나씩 해결하도록 격려도 하고, 그렇지 못할 경우 적절한 지적이 있어야 하는데 양적, 시기적인 조절이 매우 중요하겠다.수동적인 성격 때문에 얼른 자발성을 찾기 어려운 사람에게는 격려를 해주면서 자극을 주면 도움이 될 수 있겠다. 그러나 억지로는 안되고, 조그마한 성취 뒤에라도 칭찬과 격려가 뒤따라야 한다.
조급해하지 않도록 한다.
증상이 가라앉고 현실을 어느 정도 올바르게 받아들이게 되면 대부분 현실적인 문제를 가지고 조급해한다. 이럴 경우에서는 일단 서두르지 말고 좀 연기하라고 말해준다. 하지 말라고 하면 자존심을 상하고 낙심을 하게 되므로 좀 더 잘할 수 있을 때까지 미루는 것이라고 말해주는 것이 좋다.
약물복용의 중요성을 교육한다.
환자들은 대부분 약 먹기를 싫어한다. 몸이 무겁고 졸리고 힘이 빠지고 몸이 뻣뻣해지며 입이 마르고 눈이 침침하다고 불평이 많다. 그러므로 약을 skip하는 경우가 생기게 된다. 때로 환자나 가족에게 왜 약을 먹어야하는 가를 설명할 필요가 있다. 필요하다면 뇌 생화학적 과정을 간단히 언급한다. 즉, 심신이 괴로움을 받으면 뇌에서 어떤 물질들이 증가하여 결과적으로 정신을 혼란시킨다는 정도가 좋겠다.
정서적 지지를 중요시한다.
환자 가족의 대다수가 절망 가운데 고통 당하고 있다. 누구 탓인들 이제 와서 어떻게 할 것이며 환경 때문이라고 생각된들 어떻게 하겠는가. 그들 가정에 문제가 있다고 해도 그들 역시 비판과 질책을 받아서는 안되고 따뜻한 위로가 필요하다.
11) 재발의 단계 교육
재발의 단계는 5단계로 제시되고 있다.
첫째는 과 확장기로 환자는 극도의 중압감을 호소한다. 불안의 증상이 더욱 고조되고, 과제에 집중하거나 끝마칠 수 없으며, 주위가 쉽게 산만해 진다.
둘째는 제한된 의식으로 불안 증상이 우울 증상과 병합된다. 환자는 일상 사건을 회피하고 외적인 자극을 제한하는 경향이 있다.
셋째는 억제 능력의 상실이다. 이때는 정신병적 증상이 출현한다.
넷째는 정신병적 혼란으로 뚜렷한 증상이 나타나고 조정능력이 상실된다.
다섯 번째는 정신병적 해결이다. 조용하고 로봇 같은 태도를 취하기도 하고 멍청해 보이기도 한다. 이러한 재발 단계에 대해 교육하여 환자로 하여금 미리 대처할 수 있게 해야 한다.
12) 정신약물 관리
정신분열병의 양성증상은 약물복용으로 호전된다. 그러나 부작용이 나타날 수 있으므로 약물에 대한 부작용을 세밀히 관찰한다. 부작용으로는 자율신경계 부작용과 추체외 증상이 포함된다. 자율 신경계의 영향으로는 기립성 저혈압, 소변 정체, 변비, 구강 건조, 피부 발진, 햇빛에 예민함, 체중 증가, 남자의 경우 발기 부전, 여자의 경우 월경 불순, 유즙 분비등이 나타날 수 있다. 추체외로 증상으로는 파킨슨 증후군이나 정좌불능, 급성 근긴장이완증, 지연성 운동장애등 중추신경계에 나타나는 부작용이다.
Ⅱ.연구기간 및 방법
연구기간 : 0000년00월 00일 ~ 00월 00일
연구방법 : 환자와의 면담, 환자 신체 검진, 차트 기록, Kadex, 의료요원과의 면담 통하여 정보를 수집하고, 연구자의 문헌고찰을 종합하여 사례연구를 시도하였다.
Ⅲ. 간호과정
[1]사정(assessment)
1. 일반적 정보
이름 : 박 △△
성별 : 여자
나이 : 30세
형제 : 1남 3녀중 둘째
진단명 : schizophrenia
obsessive-connpulsive disorder
종교 : 불교
입원일자 : 2009년 2월 1일
직업 : 현재(-), 과거(학습지 선생님)
결혼상태 : 미혼
교육정도 : 대졸
거주지 : 목포
정보제공자 : 환자본인, 보호자
입원시 주 호소 : 답답, 불안, 천정에 카메라가 있다. 옆방에서 강도가 카메라로 주시하고있다. 밖에서 누가 쳐다본다. 창문으로 뛰어내리려함, 음식에 대한 약간의 의심
부적절한 행동 눈깜

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