목차
1.노화에 따른 호흡기계의 변화
1) 구조적 변화
2) 기능적 변화
2. 호흡기계의 간호사정
1) 호흡기계의 사정
2) 진단 검사
3. 노인의 호흡기계 건강문제와 간호관리
1) 구조적 변화
2) 기능적 변화
2. 호흡기계의 간호사정
1) 호흡기계의 사정
2) 진단 검사
3. 노인의 호흡기계 건강문제와 간호관리
본문내용
간호관리
약물치료와 기도유지, 산소공급 호흡전반에 걸친 지지 간호
고칼로리 및 고단백 식이 제공
휴식, 탈수(2~3L 수분제공) 예방
2시간 마다 체위변경 및 운동
인플루엔자와 폐렴 예방접종
흡연, 먼지 및 공기 오염원을 피하도록 한다.
2) 폐결핵
원인균은 호기성 간균인 마이코막테리아 결핵균이며, 노인성 경우 원발성 결핵인 경우도 있지만 대부분 잠복성 또는 휴지성 결핵의 재활성화로 나타난다. 비말성 핵에 의해 전파되는데, 간균을 포함하고 있는 비말성 핵은 흡기 시에 호흡기계를 통해 폐로 침입하여 폐포의 표면에 자리를 잡은 후 증식된다. 마이코박테이라 결핵균이 림프 결절에 이르러 혈류를 타게 되면 감작된 T-림프구가 주도하는 특이 면역이 형성되면서 대개 결핵 결절의 염증은 억제된다. 노인은 면역력 저하로 인하여 결핵균이 재활성화 되면서 괴사가 나타난다.
증상은 경미하거나 만성적이어서 자각하지 못하는 경우가 많고 서서히 시작하는 전신 증사응로 식욕부진, 체중감소, 발열 등의 비특이적인 증상이 발생할 수도 있다. 대부분은 기침이 지속되면서 체중감소와 밤에 식은땀을 흘리는 경우가 많고 특징적으로 오한은 없고 오후에 열이 나며 밤에 잠이 들면 식은땀과 함께 열이 내리는 전형적인 증상이 나타난다. 경우에 다라서는 기침이 진행되면서 객혈을 호소하기도 하고 고영리나 호흡곤란이 동반된다.
진단은 X-건 검사와 객담도말검사, 투베르쿨린피내반응검사 등이 널시 사용되고 있다. 치료는 약물요법을 중심으로 항결핵제를 사용하여 내성획득을 방지하기 위하여 4제를 병용 투여하는 것이 원칙이며, 정확한 복약지도 및 부작용, 합병증에 대한 교육이 필요하다.
간호관리
할결핵제 투약
휴식, 균형있는 고칼로리 식이
활동성인 경우 단백질 소모가 심하므로 고단백, 고칼슘 식이 제공
전염력이 없어질때까지 격리 및 뚜껑있는 휴지통 사용
손을 비누로 깨끗이 씻고 환자가 사용한 식기는 뜨거운 물로 세제를 사용하여 설거지
투약에 따른 부작용 관찰
3) 만성 폐쇄성 페질환
만성 폐쇄성 폐질환은 만성 기관지염, 폐기종과 성인의 천식을 모두 포함하며, 폐로 출입하는 공기의 이동을 방해한다. 단독 혹은 복합적으로 발생하며 3가지 다른 병리기전을 가진다.
과다한 점액분비 및 기침을 동반한 만성 기관지염
공기강의 확장, 폐실질의 파괴, 폐유연성의 상실, 소기도의 폐쇄에 의한 폐기종
만성 천식
임상증상은 호흡기계 점액성 분비물의 증가, 기
약물치료와 기도유지, 산소공급 호흡전반에 걸친 지지 간호
고칼로리 및 고단백 식이 제공
휴식, 탈수(2~3L 수분제공) 예방
2시간 마다 체위변경 및 운동
인플루엔자와 폐렴 예방접종
흡연, 먼지 및 공기 오염원을 피하도록 한다.
2) 폐결핵
원인균은 호기성 간균인 마이코막테리아 결핵균이며, 노인성 경우 원발성 결핵인 경우도 있지만 대부분 잠복성 또는 휴지성 결핵의 재활성화로 나타난다. 비말성 핵에 의해 전파되는데, 간균을 포함하고 있는 비말성 핵은 흡기 시에 호흡기계를 통해 폐로 침입하여 폐포의 표면에 자리를 잡은 후 증식된다. 마이코박테이라 결핵균이 림프 결절에 이르러 혈류를 타게 되면 감작된 T-림프구가 주도하는 특이 면역이 형성되면서 대개 결핵 결절의 염증은 억제된다. 노인은 면역력 저하로 인하여 결핵균이 재활성화 되면서 괴사가 나타난다.
증상은 경미하거나 만성적이어서 자각하지 못하는 경우가 많고 서서히 시작하는 전신 증사응로 식욕부진, 체중감소, 발열 등의 비특이적인 증상이 발생할 수도 있다. 대부분은 기침이 지속되면서 체중감소와 밤에 식은땀을 흘리는 경우가 많고 특징적으로 오한은 없고 오후에 열이 나며 밤에 잠이 들면 식은땀과 함께 열이 내리는 전형적인 증상이 나타난다. 경우에 다라서는 기침이 진행되면서 객혈을 호소하기도 하고 고영리나 호흡곤란이 동반된다.
진단은 X-건 검사와 객담도말검사, 투베르쿨린피내반응검사 등이 널시 사용되고 있다. 치료는 약물요법을 중심으로 항결핵제를 사용하여 내성획득을 방지하기 위하여 4제를 병용 투여하는 것이 원칙이며, 정확한 복약지도 및 부작용, 합병증에 대한 교육이 필요하다.
간호관리
할결핵제 투약
휴식, 균형있는 고칼로리 식이
활동성인 경우 단백질 소모가 심하므로 고단백, 고칼슘 식이 제공
전염력이 없어질때까지 격리 및 뚜껑있는 휴지통 사용
손을 비누로 깨끗이 씻고 환자가 사용한 식기는 뜨거운 물로 세제를 사용하여 설거지
투약에 따른 부작용 관찰
3) 만성 폐쇄성 페질환
만성 폐쇄성 폐질환은 만성 기관지염, 폐기종과 성인의 천식을 모두 포함하며, 폐로 출입하는 공기의 이동을 방해한다. 단독 혹은 복합적으로 발생하며 3가지 다른 병리기전을 가진다.
과다한 점액분비 및 기침을 동반한 만성 기관지염
공기강의 확장, 폐실질의 파괴, 폐유연성의 상실, 소기도의 폐쇄에 의한 폐기종
만성 천식
임상증상은 호흡기계 점액성 분비물의 증가, 기
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