비소세포암(NSCLCa) 케이스 스터디(CASE STUDY)

소개글

비소세포암(NSCLCa) 케이스 스터디(CASE STUDY)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 서론 :사례 선정 동기 및 목적

II. 본론
1. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호
2. 간호과정 적용(성인간호학I p 601-603 참조)
1) 간호사정
가. 간호력(실습 병원 양식에 준함), 신체검진(학교 양식 사용)
나. 임상병리 검사 및 진단적 검사결과

III. 결론
1) 사례 요약
2) 실습 소감

참고문헌

본문내용

- 동통: 무
- 마비·기형: 무
- 시력장애: 유 (안경)
- 청력장애: 무
- 피부색: 정상
- 피부상태: 정상
- 치아상태: 정상
- 지남력: 시간, 장소, 사람에 대한 지남력 있음
- 의식상태: 명료
- 의사소통: 원만함
- 정서상태: 안정
- 수면시간: 6시간
- 수면장애: 무
- 소변횟수: 4~5회/day
- 소변색깔: 볏짚색
- 소변양상: 정상
- 대변횟수: 1회(정상변)
- 대변색깔: brown (정상)
② 신체사정
머리 : 외상 없음 두통없음
눈 : 시력 동통 없음 염증 없음
안경 : 없음
귀 : 동통 없음 청력 정상 이명 없음 분비물 있음
코 : 후각 정상 외상 없음 폐쇄 없음 분비물 없음
코피 : 안흘림
입 : 입술, 치아, 잇몸, 혀 등에 특이한 증상이 있는지요없음
맛에 이상을 느끼는지요없음
목 : 갑상선증 : 없음 갑상선 기능검사TSH, Free T4 수치 정상
심장 및 폐 : 흉통 없음 심계항진 없음 호흡곤란있음
기침 있음 객혈 없음 기좌호흡 호흡곤란 시
부종 없음 객담 있음 오한 없음
위장관계 : 가스 배출잘함 오심 없음 구토 없음
불편감 없음
동통 없음 토혈 없음 흑색변 없음 황달 없음
치질 없음 변비 없음 설사 없음
제산제 사용여부사용함
비뇨기계 : 배뇨장애 없음 다뇨 없음 빈뇨 없음 핍뇨 없음
무뇨 없음 실금 없음
신경근육계 : 기절 없음 감각장애 없음 경련없음
근육통 혹은 관절통 없음 근위축없음
기형없음
혈액계 : 빈혈이 있었거나 혹은 치료를 받은 적이 있는지요? 없음
혈액순환 및 출혈성향이 있는지요?없음
체중 : 평상시의 체중48.7kg
현재의 체중 : 체중이 줄었다면 언제부터인가? 감소 없음
③ 임상병리 검사 및 진단적 검사결과
검사명
검사 목적
정상 상태(범위)
결과
결과 해석
기관지 경 검사
기관지 내부를 관찰하기 위함. 기관지 내부에 발생한 염증이나 종양을 육안적으로 확인
*
carcinoma
악성종양.
기관지경 조직검사
기관지 내부에 발생한 염증이나 종양을 육안으로 확인하고 조직검사 등 시술 시행
*
carcinoma, non-small cell type, suggestive of squamous cell carcinoma
악성종양.
비소세포 유형.
편평세포암종
폐기능검사
이 검사를 시행하여 기도폐쇄가 가역적인 경우 진단학적으로는 폐기종의 진단을 제외시킬 수 있고 또한 예후를 예측할수있음
*
FVC was normal.
FEV1 was decreasd.
FEV1는 감소
FVC는 정상
chest CT
종양의 정확한 위치를 찾기위함
*
1.newly developed lesions.
small amount of Rt. pleural effusion.
2.mixed growth pattern of lesions.
pulmonary nodules in both lung.
hepatic nodules.
1.최근 발전한 병
작은 흉막의 삼출
2. 혼합된 종양
모형의 병변
양쪽의 폐의 혹
어두운 색의 혹
CBC
질병을 진단하기 위한 검사방법이나 질병치료를 위한 과정에서 가장 기본이 됨
WBC:4~10k/ul
RBC:4.5~6.3M/ul
Hgb:14~18g/ul
Hct:38~52%
Lymphocyte:22~40%
WBC:5.96K/ul
RBC:3.36M/ul↓
Hgb:9.9g/ul↓
Hct:29.1%↓
Lymphocyte:10.6%↓
RBC:각종빈혈, 출혈
Hgb:빈혈,백혈병,출혈
Hct:각종빈혈, 출혈
Lymphocyte:암,교원병
ABCA
PaO2를 측정하여 폐의 환기, 확산, 산화, 동맥혈의 pH에 의한 산-염기평형 상태를 알수 있음
pH:7.35~7.45
PO2:80~100mmHg
PCO2:35~45
HCO3:22~26
pH:7.474 ↑
PO2:60.9mmHg↓
PCO2:36.4mmHg
HCO3:25.8mEq/L
호흡성 산증
약명
용량 및 투여방법
작용
적응증
부작용
환자/가족 교육
옥시콘틴 정
초회
12시간 간격
10mg
마약성
진통제
중증도-중증 통증
호흡저하, 무호흡, 호흡정지, 순환기계 저하, 저혈압, 쇽 등
작용 설명
프라네어 캡슐
성인 1회 1캡슐,
1일 2회
알러지 약
기관지 천식,
알러지성 비염
때때로 발진, 가려움 두드러기
탈모, 생리불순, 심계항진, 단백뇨
작용 설명
네오메디코푸 정
성인 1회 2정
1일 3회 식후복용
진해거담제
기침, 가래
발진, 발적, 구역, 구토, 변비, 식욕부진, 현기증, 졸음
작용 설명
액시마 정
1회 1정
1일 2~3회
진해거담제
기관지천식, 만성기관지염의 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란 등
구역, 구토, 상복부 통증, 두통, 불면증, 빈맥, 기외수축. 급속호흡, 부정맥, 발작 등
작용 설명
뮤테란 캅셀
성인 1회 200mg
1일 3회
진해거담제
급만성 기관지염, 기관지 확장증, 천식성기관지염, 기관지천식, 세기관지염, 객담배출론란 등
구역, 구토, 구내염, 가슴쓰림, 설사, 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 기관지경련, 빈맥, 고혈압
작용 설명
피엠에스 니스타틴 시럽
1회 40~60만단위, 1일 1~4회
항진균제
소화관 칸디다증, 구강 칸디다증
구역, 구토, 식욕부진, 설사, 발진, 가려움, 빈맥, 기관지연축, 근육통
작용 설명
PRN 처방
세레타이드 디스커스 500
살메테롤50mcg+
프로피온산 플루티카손250mcg
1일 2회
진해거담제
(흡입제)
기관지 확장제와 흡입용 코르티코스테로이드의 병용사용이 적절하다고 판단된 천식
구역, 구토,설사,복통, 구강인후 자극, 기관지염, 관절통, 월경불순, 발적, 발진, 치통, 구강 칸디다증
작용설명
벤토린 에보할러
최소 초회 1회 1번 분무, 필요시 2번가능
진해거담제
(흡입제)
기관지천식, 만성기관지염, 폐기종
두통, 신경과민, 졸음, 빈맥, 심계항진
작용설명
chemotherapy
젬자
성인 1000mg, 30분간 정주. 3주간 1주 1회 반복투여 후 1주 휴약
항악성종양제
국소적 혹은 전이된 비소세포폐암,췌장암,방광암,진행성
유방암,난소암
구토, 호흡곤란, 단백뇨, 빈혈, 빈맥, 협심통, 탈모, 졸음,홍반, 수포
작용설명
탁소텔
75~100mg을3주마다 1시간동안 정주.
항악성종양제
유

키워드

비소세포암,   문헌고찰,   사례연구,   사례연구보고서,   케이스,   케이스스터디,   NSCLCa