목차
Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가
Ⅳ. 결론
참고문헌
- 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가
Ⅳ. 결론
참고문헌
본문내용
환자간호사례연구지침
제목 : Pneumonina환자간호사례연구
실습기간 :
실습장소 :
제 출 자 :
제 출 일 :
Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가
Ⅳ. 결론
참고문헌
Ⅰ. 서론
-연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
▶폐렴
1. 정의
-호흡기에서 폐포와 말초기도에 염증이 생기는 질환.
2. 성별/나이
-6세 이하의 어린이
4. 원인
-바이러스나 박테리아, 또는 동시에 둘다에게 감염된 경우
-어떤 어린이에게서는 감기에 걸릴때마다 이 질환에 걸리는 경우도 있다.
-전염성
5. 위험인자
-저항성을 감소시키는 질환. 특히 호흡기 감염인 경우
-가족중 알러지 질환을 가지고 있는 사람이 있는 경우
-비만형 유아
6. 증상
-갑작스러운 발현 : 오한 : 39.5~40.5°C의 갑작스런 발열
-농성의 객담과 기침
-호흡이나 기침에 의해 악화되는 늑막성 흉통
-그르렁거리는 호흡, 벌렁거리는 코, 호흡보조근육의 사용 등과 동반되는 빈호흡
-빠르고 반동이 있는 맥박
7. 진단
-폐질환의 존재와 범위를 흉부 X-선이 보여준다.
-객담의 그람염색, 배양검사, 민감도 검사 등은 침범한 세균을 규명한다.
-세균성 폐렴의 균혈증을 알아보기 위해 혈액 배양검사를 한다.
-혈청, 객담, 소변에서 세균성 항원을 알보기 위해 면역학적 검사를 한다.
8. 합병증
-영구적인 폐질환으로 만성기관지염, 폐의 부분적 붕괴, 기관지 확장증, 폐렴재발, 드문 경 우 만성 폐쇄성 폐질환을 일으키기도 함.
9. 치료
(1) 일반요법
-어린이 방에 가습기 틀어놓을 것
-하루에 수회씩 20분간 습기를 쐬이도록 해줌
(2) 약물요법
-항생제
10. 생활시 유의사항
-증상이 줄어들때까지 48시간동안 아이를 자리에 눕혀 휴식시킬 것. 그다음에는 점차적으 로 정상생활을 되찾음.
11. 식이요법
-맑은음료를 자주 먹임(물, 차, 탄산음료, 레몬에이드, 맑은 고깃국, 묽은과일쥬스나 젤라 틴)
-우유먹이지 말것.(점액농도를 증가시켜 분비물 배출 어렵게 함)
Ⅲ. 본론
1. 간호사정
이름 - 손○○ 연령 - 6개월 성별 - M
진단명 - Pneumonina 입원일 - 2003. 9. 13. 오후 4시
정보제공자 - pt. 모 사정일 - 2003. 9. 14. ~ 9. 16.
혈액형 - A+ 두위 - 46 cm
분만형태 - 제왕절개 출생시 체중 - 3.69 kg
1)대상자의 건강양상
(1) 교환
영양
1일 식사량과 빈도 - 1200 식이형태 및 종류 - 분유
알러지 - 없음 식욕변화 - 평소보다 감소했지만 꾸준한 양을 먹고 있음
오심 - 없음 구토 - 없음
체중 - 10.5 kg 신장 - 78.8 cm
피부
욕창 - 없음 발적 - 없음 타박상 - 없음
열상 - 없음 자상 - 없음 반흔이나 수술상처 - 없음
국소부종 - 없음 소양감 - 없음
습기 - 촉촉함 색깔 - pinky 광택 - 부드러움
배설
배변양상 : 횟수 1 회/day 불규칙적
변비 - 없음 설사 - 없음 혈변 - 없음 변실금- 없음
완하제 - 없음 관장 - 없음
배뇨양상 : 540 cc /day 색 - 볏짚색
긴급뇨 - 없음 혈뇨 - 없음 빈뇨 - 없음 요실금 - 없음
작열감 - 없음 배뇨시 동통 - 없음 도뇨관 - 없음
호흡
호흡수 38 회/min 리듬 - 불규칙적 깊이 -
제목 : Pneumonina환자간호사례연구
실습기간 :
실습장소 :
제 출 자 :
제 출 일 :
Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가
Ⅳ. 결론
참고문헌
Ⅰ. 서론
-연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
▶폐렴
1. 정의
-호흡기에서 폐포와 말초기도에 염증이 생기는 질환.
2. 성별/나이
-6세 이하의 어린이
4. 원인
-바이러스나 박테리아, 또는 동시에 둘다에게 감염된 경우
-어떤 어린이에게서는 감기에 걸릴때마다 이 질환에 걸리는 경우도 있다.
-전염성
5. 위험인자
-저항성을 감소시키는 질환. 특히 호흡기 감염인 경우
-가족중 알러지 질환을 가지고 있는 사람이 있는 경우
-비만형 유아
6. 증상
-갑작스러운 발현 : 오한 : 39.5~40.5°C의 갑작스런 발열
-농성의 객담과 기침
-호흡이나 기침에 의해 악화되는 늑막성 흉통
-그르렁거리는 호흡, 벌렁거리는 코, 호흡보조근육의 사용 등과 동반되는 빈호흡
-빠르고 반동이 있는 맥박
7. 진단
-폐질환의 존재와 범위를 흉부 X-선이 보여준다.
-객담의 그람염색, 배양검사, 민감도 검사 등은 침범한 세균을 규명한다.
-세균성 폐렴의 균혈증을 알아보기 위해 혈액 배양검사를 한다.
-혈청, 객담, 소변에서 세균성 항원을 알보기 위해 면역학적 검사를 한다.
8. 합병증
-영구적인 폐질환으로 만성기관지염, 폐의 부분적 붕괴, 기관지 확장증, 폐렴재발, 드문 경 우 만성 폐쇄성 폐질환을 일으키기도 함.
9. 치료
(1) 일반요법
-어린이 방에 가습기 틀어놓을 것
-하루에 수회씩 20분간 습기를 쐬이도록 해줌
(2) 약물요법
-항생제
10. 생활시 유의사항
-증상이 줄어들때까지 48시간동안 아이를 자리에 눕혀 휴식시킬 것. 그다음에는 점차적으 로 정상생활을 되찾음.
11. 식이요법
-맑은음료를 자주 먹임(물, 차, 탄산음료, 레몬에이드, 맑은 고깃국, 묽은과일쥬스나 젤라 틴)
-우유먹이지 말것.(점액농도를 증가시켜 분비물 배출 어렵게 함)
Ⅲ. 본론
1. 간호사정
이름 - 손○○ 연령 - 6개월 성별 - M
진단명 - Pneumonina 입원일 - 2003. 9. 13. 오후 4시
정보제공자 - pt. 모 사정일 - 2003. 9. 14. ~ 9. 16.
혈액형 - A+ 두위 - 46 cm
분만형태 - 제왕절개 출생시 체중 - 3.69 kg
1)대상자의 건강양상
(1) 교환
영양
1일 식사량과 빈도 - 1200 식이형태 및 종류 - 분유
알러지 - 없음 식욕변화 - 평소보다 감소했지만 꾸준한 양을 먹고 있음
오심 - 없음 구토 - 없음
체중 - 10.5 kg 신장 - 78.8 cm
피부
욕창 - 없음 발적 - 없음 타박상 - 없음
열상 - 없음 자상 - 없음 반흔이나 수술상처 - 없음
국소부종 - 없음 소양감 - 없음
습기 - 촉촉함 색깔 - pinky 광택 - 부드러움
배설
배변양상 : 횟수 1 회/day 불규칙적
변비 - 없음 설사 - 없음 혈변 - 없음 변실금- 없음
완하제 - 없음 관장 - 없음
배뇨양상 : 540 cc /day 색 - 볏짚색
긴급뇨 - 없음 혈뇨 - 없음 빈뇨 - 없음 요실금 - 없음
작열감 - 없음 배뇨시 동통 - 없음 도뇨관 - 없음
호흡
호흡수 38 회/min 리듬 - 불규칙적 깊이 -
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