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목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 종류
5. 증상
6. 진단
7. 검사
8. 치료
9. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용


Ⅲ. 참고문헌

본문내용

dication
일반명
Lasix Tab
분류
이뇨제
환자에게 투여되는 이유
신장에서 나트륨 및 수분의 재흡수를 억제하여 혈압을 감소시키고 부종 치료
성분정보
푸로세미드 40mg
투여 용량/
투여방법
1. 성인 : 푸로세미드로서 1일 1회 20~80㎎을 연일 또는 격일 경구투여한다. 충분한 효과가 나타나지 않을 경우 6~8시간마다 20~40㎎씩 증량하여 1일 1~2회 투여한다. 심한 경우 1일 600㎎까지 투여할 수 있다.고혈압에는 1일 80㎎을 2회 분할투여한다. 충분한 효과가 나타나지 않을 경우에는 다른 혈압강하제(레세르핀등)와 병용투여한다.
2. 소아 : 이 약으로서 체중 ㎏당 2㎎을 투여한다. 충분한 효과가 나타나지 않을 경우에는 6~8시간마다 체중 ㎏당 1~2㎎을 증량한다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
일반적인 약의 부작용 및 금기사항
다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민증이 있는 환자.
설폰아미드계 약물(예, 설폰아미드계 항생제, 설폰요소제)에 알러지가 있는 환자는 이 약과 교차 과민반응이 나타날 수 있다.
2) 저혈량증 또는 탈수 환자
3) 무뇨환자 또는 이 약에 반응하지 않는 무뇨성 신부전 환자
4) 신ㆍ간독성물질 중독 결과에 의한 신부전 환자
5) 중증의 저칼륨혈증 환자
6) 중증의 저나트륨혈증 환자
7) 중증의 간장애 환자 (간성 뇌병증과 관련된 혼수상태 또는 전혼수상태의 환자)
환자에게 투여할 시 주의사항
1) 뇨배출이 부분적으로 폐쇄되어 있는 환자(예. 방광배출질환, 전립선비대 혹은 요도 좁아짐)에서 뇨량 증가는 불편을 유발시킬 수 있다. 이런 환자는 특히 치료초기에 주의 깊은 모니터링이 요구된다.
2) 이 약의 투여는 정기적인 의학적 관리를 요한다. 다음 환자들은 특별히 주의 깊은 모니터링이 필요하다.
- 저혈압 환자
- 심한 관상동맥경화증 또는 뇌동맥경화증 환자(급격한 이뇨가 나타날 경우 급속한 혈장량감소.혈액농축을 일으켜 혈전색전증이 나타날 수 있다.)
- 심각한 혈압저하의 특정 위험이 있는 환자. 예를 들어 심각한 관상동맥 혹은 뇌 혈관 협착
- 잠재적인 혹은 밝혀진 당뇨병 환자
- 통풍 환자
- 진행성 간경변 환자(간성 혼수가 나타날 수 있다.)
- 간질환ㆍ간기능장애 환자
- 중증의 신장애 환자
- 간신증후군 환자. 예를 들어 심각한 간 질환과 관련된 신장 기능 부전
- 저단백혈증 환자. 신증후군과 관련될 수 있다. (이 약의 효과가 약화되고 내이독성 이상반응이 더 심해질 수 있으므로, 주의 깊은 용량 조절이 필요
하다.)
4) 간호진단
우선순위 ①
간호사정
주관적 자료
“밤에 잘 깨고 잠을 잘 못자요, 자도 5시간 정도 밖에 못 자고 깊이 잠들지 못해요”
객관적 자료
낮에 앉아서 졸고있는 모습을 보임, 간호 차트에 “깊은 잠 안 잠”, “안 주무심” 이라고 기록되어 있음
간호진단
알 수 없는 불안과 관련된 수면장애
간호목표
단기목표 : 1주일 내에 점진적으로 수면활동을 늘린다.
장기목표 : 한 달 내에 수면활동을 문제없이 규칙적으로 할 수 있다.
간호계획
- 대상자의 수면양상 및 활동양상을 사정한다.(수면 지속시간)
- 낮잠을 자지 않고, 낮에 활동을 많이 할 수 있도록 유도한다.
- 수면을 증진시키는 보조도구나 방법을 제공한다.(심상요법, 이완요법 등)
- 수면을 방해하는 음식은 금하고 수면을 도와주는 음식 권장
간호수행
- 대상자의 수면양상 및 활동양상을 사정한다.
: 하루에 5시간 자면 많이 잔다고 말했고 중간에 깨는 횟수는 평균 2~3번 정도로 한번 깨면 잠이 잘 안온다고 했다.
- 낮잠을 자지 않고, 낮에 활동을 많이 할 수 있도록 유도한다.
: 낮에 졸고 있으면 자지 못하게 하고, 가벼운 스트레칭을 하게 함
- 수면을 방해하는 음식은 금하고 수면을 도와주는 음식 권장
: 카페인 음료 등은 잠을 잘 못자게 하기 때문에 드시지 말고 불안감을 해소하고 편안함과 안정을 취할 수 있는 우유 같은 것을 드셔보도록 함
간호평가
낮에 자지 않으려고 스트레칭을 하는 등 스스로 노력함
중간에 잘 깨지 않고 깊은 잠을 잘 수 있게 되었다고 말함
우선순위 ②
간호사정
주관적 자료
X
객관적 자료
노인용 낙상 위험 사정도구 17점. 고위험군
간호진단
정신질환으로 인한 낙상 위험성
간호목표
단기목표 : 대상자는 1주일 내에 낙상방지를 위한 생활수칙을 한 가지 이상 말할 수 있다.
장기목표 : 대상자는 입원해있는 동안 낙상을 경험하지 않는다.
간호계획
: 대상자가 자신이 낙상의 위험이 있다는 것을 인지하고 안전을 위한 행동을 지속적으로 교육한다.
간호수행
대상자에게 낙상의 위험성을 감소시키는 방법을 교육했다.
(미끄럽지않은 신발을 신으세요, 침대에서 내려올 때 천천히 내려오세요, 걸어다닐 때 옆에 손잡이 잡고 다니세요 등)
간호평가
대상자는 “넘어지지 않으려면 어떻게 해야 하죠?” 라는 물음에 “걸어다닐 때 옆에 손잡이를 잡아야 해요” 라고 대답했다.
우선순위 ③
간호사정
주관적 자료
“대변이 잘 나오지 않아요”, 의사에게 “좌약 좀 넣어주세요”라고 말함
객관적 자료
간호 차트, 간병일지에 기록되어 있는 자료, 대변을 못 봐 불편하다고 얼굴을 찡그리는 모습 관찰
간호진단
활동부족과 관련된 변비
간호목표
단기목표 : 1주일 내에 배변양상이 조금 나아질 것이다.
장기목표 : 4주 내에 변비로 인한 불편감이 없어질 것이다.
간호계획
- 매일 배변양상과 횟수를 사정 할 것이다.
- 정확한 문제를 찾기 위해 음식섭취양상을 관찰한다.
- 변비예방을 위한 교육을 할 것이다.
- 필요시 듀파락(만성변비 완화제)을 제공 할 것이다.
- 배설 기능을 촉진하기 위해 신체 활동량을 늘릴 것이다.
간호수행
- 매일 배변양상과 횟수를 사정했으나 배변하는 모습이 잘 관찰 되지 않았다.
- 매일 식사 시간에 편식도 하시고 거의 남기시는 것을 관찰 했다.
간호평가
좌약을 넣은 후 전보다는 대변이 잘 나온다고 하셨다.
Ⅲ. 참고문헌
1. 여성건강간호교과연구회, (2012) 여성간호학 Ⅰ, 수문사
2. 편집부(번역) (2005) 여성건강간호학, 정담미디어
3. 이영숙 박재순 외, (2014) 여성건강간호학 1, 현문사

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