만성폐쇄성폐질환

소개글

만성폐쇄성폐질환에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1.정의
2.원인
3.병태생리
4.임상증상
5.진단검사
6.치료
7.합병증

Ⅲ간호과정
1.간호사정
2.진단검사
3.약물

Ⅳ참고문헌

본문내용

이 있을 때는 보온해 준다.
⑥ 땀이 나가거나 옷이 젖었을 때는 건조한 의복과 침구를 갈아 준다.
⑦ 필요시 의사에 처방에 따라 해열제를 투여한다.
⑧ 활동을 최소화 하도록 교육한다.
① 매 시간마다 V/S을 check 했다.
② 수분섭취를 권장했다.
R: 발한에 의한 수분손실은 체내로부터 체액 손실을 증가시키고 탈수의 위험도 있기 때문에 액체를 보충해 주어야 한다.
③ tepid massage를 시행했다.
R: 미지근한 물이 증발하면서 노출된 체표면에서 대류가 일어나 체온을 하강시킨다.
④ 옷을 얇게 입도록 하되 오한이 있을 시 담요로 덮어주도록 교육했다.
⑤ 시원한 환경을 유지하기 위해 창문을 열어두었다.
⑥ 땀으로 젖은 의복과 침구를 갈아주어 안위를 증진 시켰다.
⑦ 활동을 최소화 하도록 교육했다.
R: 발열기에는 열 생산을 억제하기 위해 활동을 줄인다.
⑧ 의사에 처방에 따라 해열제를 투여했다.
대상자의 체온이 37도로 떨어졌다.
#2. 과잉 분비물, 비효율적 기침과 관련된 비효율적 호흡양상
사정
목표
계획
수행
평가
주관적 자료
- “가래 때문에 숨쉬기가 힘들어요.”
객관적 자료
- 숨을 쉴 때 마다 쌕쌕하는 소리가 난다.
- 기침을 자주 한다.
- 호흡수 30회
- 호흡을 편하게 하도록 유지한다.
- 효과적인 기침을 할 수 있도록 한다.
- 가래를 용이하게 배출할 수 있도록 한다.
① 매 시간마다 V/S을 check
② 금연 하도록 교육한다.
③ 적절한 습도를 유지하기 위해 가습기를 사용을 교육한다.
④ 2시간마다 position change를 시행한다.
⑤ 수분섭취를 권장한다.
⑥ 호흡 근육을 지지한다.
⑦ semi-fowler 체위를 취하게 한다.
⑧타진법으로 가래배출을 용이하게 한다.
⑨ 축적된 분비물로 인해 호흡곤란이 있는지 주의 깊게 관찰한다.
① 매 시간마다 V/S을 check
② 금연 하도록 교육 했다.
R: 흡연을 COPD의 가장 큰 원인이다.
③ 적절한 습도를 유지하기 위해 가습기를 사용을 교육했다.
R: 기도에 습기제공, 분비물 액화 목적으로 시행
④ 2시간마다 position change를 시행했다.
R: 폐배농을 촉진하고 피부손상 예방을 도우며 안위를 제공함으로써 가스교환을 증진시킴
⑤ 수분섭취를 권장했다.
R: 충분한 수분섭취는 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 한다.
⑥ 호흡 근육을 지지하도록 교육했다.
R: 복부근육은 횡격막 가까이에 있으므로 횡격막의 충분한 확장을 위해 흡기시 복근을 이완하고 호기시에는 약간 단단하게 해준다.
⑦ semi-fowler 체위를 취하게 한다.
R: 폐확장을 시켜 호흡을 용이하게 한다.
⑧ 바른 손동작을 보여 주고 타진법을 교육했다.
R: 분비물 배출을 용이하게 한다.
- 숨쉬기가 많이 편해졌다고 대상자가 말했다.
-숨 쉴 때 쌕쌕 거리는 소리도 많이 줄어들었다.
#3. 호흡노력의 증가, 호흡근, 골격근의 소모를 초래하는 약물 효과와 관련된 영양부족
사정
목표
계획
수행
평가
주관적 자료
- “ 밥맛도 없고 움직이기가 싫어요.”
- “ 힘이 하나도 없어요.”
객관적 자료
- 계속 침상에 누워만 있었으며 체중을 측정해 보니 3kg가 줄어있었다.
줄어든 체중을 원상태로 회복한다.
① 자주 체중을 측정한다.
② 식사 전에 구강 간호를 시행한다.
③ 고칼로리, 고단백 식이를 먹도록 권장한다.
④ 저작하기 쉽고 복부 불편감을 유발하는 음식물은 피하도록 교육한다.
⑤소량의 식사를 자주 먹도록 한다.
⑥ 식사 전과 식사 동안에는 물을 마시지 않도록 교육한다.
⑦ 카페인 음료 섭취를 제한한다.
① 식사 전에 구강 간호를 시행했다.
R: 식사 전의 구강 간호는 입맛을 돋우워 준다.
② 고칼로리, 고단백 식이를 먹도록 권장했다.
③ 저작하기 쉽고 복부 불편감을 유발하는 음식물은 피하도록 교육했다.
R: 씹기 어려운 음식은 피로를 유발하고 복강내 내용물 증가는 횡격막을 압박하여 호흡을 방해한다.
④ 소량의 음식을 자주 먹도록 했다.
R: 식사 동안이나 식사 후에 호흡 곤란을 완화시키기 위함이다.
⑤식사 전과 식사 동안에는 물을 마시지 않도록 교육했다.
R: 식사 전과 식사 동안에 마시는 물은 조기 포만감을 가져 올 수 있다.
⑥ 카페인 음료 섭취를 제한하도록 교육했다.
R: 카페인은 이뇨를 촉진하고 탈수증과 신경과민을 증가 시킨다.
대상자의 체중이 원상태로 회복 되었다.
#.4. 만성 질환, 독립성 상실에 대한 스트레스와 관련된 불안
사정
목표
계획
수행
결과
주관적 자료
- “이러다가 호흡곤란으로 죽는 거 아니에요?”
객관적 자료
- 대상자 불안에
떠는 모습을 보이셨고, 불안 호소가 증가 하였다.
대상자의 불안을 감소 시킨다.
① 긍정적이고 관심 있는 접근을 대상자에게 보여준다.
② 진단과 치료, 예후에 관련된 실제적인 정보를 제공한다.
③ 대상자에게 자신의 감정을 표현하도록 허용하고 조절 할 수 있는 범위에서 부정과 억압의 기제를 보유하도록 한다.
④ 대상자와 함께 있어 준다.
⑤ 가족이 참여하도록 격려 하였다.
⑥ 천천히 의도적으로 심호흡을 격려한다.
① 진단과 치료, 예후에 관련된 실제저인 정보를 제공했다.
② 대상자에게 자신의 감정을 표현하도록 했다.
③ 가족이 함께 있어주기를 교육했다.
④천천히 의도적으로 심호흡을 격려했다.
R: 불안이나 공황을 느낄 때 심호흡을 함으로써 대상자를 안정시켜 준다.
대상자는 죽음에 대한 두려운 호소가 줄었고, 이젠 괜찮다고 말씀 하셨다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인 간호학 上 제판, 전시자외, 현문사, 2005년
- 최신임상간호메뉴얼 제 7판, 유해영, 현문사, 2004년
- http://blog.naver.com/ellis1123?Redirect=Log&logNo=120014531286
- http://blog.naver.com/obanddr?Redirect=Log&logNo=70016750612
- http://www.nopain365.com/copd.html
- 간호과정, 성미혜외, 수문사, 1978
Ⅰ.서론
1.연구의 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
1.정의
2.원인
3.병태생리
4.임상증상
5.진단검사
6.치료
7.합병증
Ⅲ간호과정
1.간호사정
2.진단검사
3.약물
Ⅳ참고문헌

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