의사의 처치가 필요한 응급상황

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목차

의사의 처치가 필요한 응급 상황

1. 외상

2. 심혈관계 질환

3. 환경 응급

4. 실신

5. 신경과적 응급

6. 정신과적 응급

7. 내분비계

8. 아나필락시스 및 알러지

9. 정형외과적 응급

10. 안과적 응급

11. 위장관

응급증상 및 이에 준하는 증상

본문내용

심실비대, Brugada등
3. 환경 응급
1) 화상
입원이나 화상 센터로의 이송의 필요성
입원기준 1
Burn TBSA15%(+degree)
Burn TBSA10%(age>50yes or < 10yrs)
Burn TBSA2~5%(degree any age)
burns to hands, feet, face, perineum minor chemical burn
Associated carbon monoxide poisoning Inadequate family support or known or Suspected abuse
Severe underfying medical disease(e.g. Emphysema, coronary artery disease, diabetes, renal insufficiency)
화상센터로의 이송 기준 1
Burn TBSA25%(+degree)
Burn TBSA20%(age > 50years)
Burn TBSA10%(degree)
degree hands, feet, face, perineum
Major chemical or electrical burn
Respiratory tract injury
Associated major trauma
Circumferential limb burns
*TBSA - total body surface area
2)저체온증
3)고체온증; 열피로 열사병
4)일산화 탄소 중독
4. 실신
5. 신경과적 응급
-뇌졸중
cf)위험한 두통: 처음으로 느끼는 가장 심한 두통
의식저하, 의식 혼탁
신경학적 이상징후
50세 이상에서 새로 발생된 두통
연관증상: 경부강직, 구토 및 발열
점점 심해지는 두통
-지주막하 출혈
-중추성 현훈
6. 정신과적 응급
- 진전섬망
- 자살
7. 내분비계
- 당뇨병; 고혈당, 저혈당
- 부신기능 부전증
8. 아나필락시스 및 알러지
9. 정형외과적 응급
- 구획 증후군
- 골반골 골절
- 개방성 골절
- 압체 손상
- 절단
10. 안과적 응급
- 급작한 시력 소실
- 화학 화상
- 안구천공 파열
- 망막 동맥 폐쇄
11. 위장관
- 식도 파열
- 외과적 복통
- 각성 혼수
응급증상 및 이에 준하는 증상
1. 응급 증상
가. 신경학적 응급 증상: 급성 의식 장애, 급성신경학적 이상, 구토-의식장애 등의 증상이
있는 두부 손상
나. 심혈관계 응급증상: 심폐소생술이 필요한 증상, 급성호흡곤란, 심장질환으로 인한 급성 흉통, 심계항진, 박동이상 및 쇼크
다. 중독 및 대사장애: 심한 탈수, 약물-알콜 또는 기타 물질의 과다복용이나 중독, 급성 대사장애 (간부전.신부전.당뇨병 등)
라. 외과적 응급증상: 개복술을 요하는 급성복증(급성 복막염.장폐색증.급성췌장염 등 중한 경우에 한함), 광범위한 화상(외부신체 표면적의 18% 이상), 관통상, 개방성-다발성 골절 또는 대퇴부 척추의 골절, 사지를 절단할 우려가 있는 혈관 손상, 전신마취하에 응급수술을 요하는 중상, 다발성 외상
마. 출혈: 계속되는 각혈, 지혈이 안 되는 출혈, 급성 위장관 출혈
바. 안과적 응급증상 : 화학물질에 의한 눈의 손상, 급성 시력 손실
사. 알러지 : 얼굴 부종을 동반한 알러지 반응
아. 정신과적 응급증상 : 자신 또는 다른사람을 해할 우려가 있는 정신 장애
2. 응급증상에 준하는 증상
가. 신경학적 응급증상: 의식장애, 현훈
나. 심혈관계 응급증상: 호흡곤란, 과호흡
다. 외과적 응급 증상: 화상 급성복증을 포함한 배의 전반적인 이상 증상, 골절-외상 또는 탈골, 그 밖에 응급 수술을 요하는 증상, 배뇨장애
라. 출혈: 혈관손상
마. 이물에 의한 응급증상: 귀.눈.코.항문 등에 이물이 들어가 제거술이 필요한 환자

키워드

의사,   응급상황,   처치