호스피스 치료 간호

소개글

호스피스 치료 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ 호스피스 소개
ⅰ. 호스피스의 개념과 목적
1. 호스피스의 어원과 유래
2. 호스피스의 역사
① 호스피스의 발달 역사 및 철학
② 우리나라의 호스피스
3. 호스피스의 목적
4. 호스피스의 표준과 원칙
ⅱ.호스피스 간호
1. 호스피스 대상자기준
2. 호스피스 간호의 목표
3. 호스피스의 구성원과 역할
① 호스피스 조정자
② 호스피스 간호사
③ 의사
④ 신부, 목사
⑤ 사회사업가
⑥ 자원봉사자
⑦ 기타 요원 (간호조무사,치료사 ,영양사 ,약사 ,환자와 환자 가족
4. 호스피스의 형태
① 말기 환자 병동
② 환자-가족 병동
③ 가정호스피스 프로그램
④ 자문팀
⑤ 독립형 호스피스
5. 호스피스 기본원리
6. 대상자의 신체간호
7. 대상자의 심리적 간호

Ⅱ. 관련된 이론적 배경(개입)

Ⅲ. 개입전략(사례 포함)

Ⅵ. 개입과정 설명

Ⅶ. 기관방문( 성모병원 호스피스 병동 )

Ⅷ. 학생들의 인식도(목원대학교 학생 100명)

Ⅸ. 호스피스를 조사하고 느낀점

Ⅹ. 동영상

본문내용

5차 상담
- 부인이 월세방에서 나와 처가로 들어감으로써 딸의 양육은 부인의 어머니께서 맡아주시기로 하였다.
- 부인이 남편의 투병생활과 경제적인 문제로 인한 우울 및 부담감으로 힘들어하고 있었다. 그래서 부인에게 병원 내에 있는 자조집단을 소개하여 정서적인 교류를 할 수 있도록 도움을 주었다.
- 딸의 학습능력 향상을 위해 어린이집을 연계하여 지속적인 교육을 받도록 하였다.
⑥ 6차 상담
- 환자의 통증이 더욱 심해져 상당히 고통스러워하고 있다.
- 부인이 병원에서의 기초적인 업무나 보조 일을 원하여 이력서를 낼 수 있도록 도와주었다.
- 큰누나와 남동생이 환자의 병원에 찾아왔다. 잠깐이었지만 환자와 가족들이 서로에 애정을 보여주었고 비록 경제적인 지원은 힘들지도 모르지만 환자에게 심적 지지를 해 주었다.
⑦ 7차 상담
- 장례절차에 드는 비용을 지원한다.
- 부인과 가족을 위한 상담을 하고 사별 가족간의 자조집단을 형성하여 사별가족 모임을 주기적으로 가진다.
⑧ 8차
- 7차 상담까지 진행된 상황을 검토하고 평가한다.
2. 평가
① 심리 사회적 평가
- 원가족 지원체계 미약
- 환자 부인의 우울 및 부담감
② 경제적 평가
- 경제활동의 부재
- 비용문제
3. 개입
① 심리 사회적 개입
- 원가족 지원체계 미약
: 환자 부모님과 형제들을 상담하여 지지체계 형성
- 부인의 우울 및 부담감
: 지속적인 정서적지지
: 무료간병지원(9시~6시) → 부인의 낮에 활동할 수 있는 시간을 마련
② 경제적 개입
- 경제활동의 부재
: 무료간병원의 지원으로 부인의 낮에 경제활동을 할 수 있게끔 지원
: 사별 후의 생계활동에 대하여 상담하고, 일자리를 얻을 수 있도록 도와줌
(부인이 병원에서의 기초적 업무나, 보조 일을 원하여 이력서를 내도록 도와줌)
- 비용문제
: 처가로 전입함으로써 월세와 양육비를 절약
: 공동모금회, 상모자상회(직원들의 후원금)의 모금액으로 지원
: 긴급지원(발병6개월 이후)에 해당되지 않으며 생계비 30만원 지급
Ⅵ. 기관방문( 대전 성모병원 호스피스 병동 )
1. 환자의 입원비용은 하루당 얼마입니까?
☞ 5인실(2만원), 3~4인실(4만원), 1인실(10만원)입니다.
2. 후원금 또는 국가보조금 등의 지원이 되고 있나요?
☞ 보건복지부의 지원금이 나오고 있으며, 그 외 인건비, 운영비, 시설비는 병원에서 해결하고 있습니다. 또한 자체기금, 후원금(바자회, 물품판매, 개인후원)을 통한 경제적 지원이 이루어지고 있습니다.
3. 환자의 수용정도는 어떠합니까?
☞ 환자 개별에 따라 다르지만 대부분이 ‘호스피스병동’이라는 말에 대해 거부반응을 일으키고, 무서움을 많이 느낍니다. 그래서 저희 성모병원에서는 호스피스 병원이라는 말 대신에 ‘전인치료센터’라고 부르고 있습니다.
4. 환자의 임종이 다가오면 환자와 가족에게 알려주나요?
☞ 환자나 가족분이 원하면 이야기를 해줍니다. 환자의 상태에 대해서 궁금하여 저희에게 물어보시는 경우 이야기를 해주지만 가족이 환자의 상태에 대해서 알기 원하지 않는 경우도 있는데 그 때에는 말하지 않습니다.
5. 병실에 있다가 임종이 다가오면 임종실로 옮겨지나요?
☞ 임종실이 따로 마련되어 있으며 환자의 임종이 다가오면 임종 증후군이 나타나게되는데 간호사와 의사의 판단 하에 임종실로 옮겨집니다. 임종실은 방음시설을 설치하여 울음소리나 환자의 통증을 호소하는 소리를 다른 환자들이 들을 수 없도록 하여 다른 환자들의 불안감, 두려움을 최소화합니다.
환자가 임종실에 옮겨지면 저희 호스피스팀은 장례절차와 경제적 지원, 가족보호자를 위한 프로그램 등을 실시합니다.
6. 병원의 입원과 퇴원의 절차는 어떻게 되나요?
대기환자관리

타 의료진 의뢰 상담 입원서비스 퇴원 가정퇴원 가정호스피스제공
(호스피스팀 개입) 임종 사별관리
1차 의료기관 case종결
7. 자원봉사를 하려면 어떻게 해야 하나요?
☞ 자원봉사자들은 호스피스에 대한 교육을 받고, 치료와 환자에 대한 마인드를 숙지 한 후 자원봉사를 실시하게 됩니다. 그러나 종이접기나 레크레이션과 같이 자원봉사자의 특수한 특기로 인해 이루어지는 자원봉사는 특별한 교육없이 자원봉사자 OT만 받고 바로 봉사활동을 할 수 있습니다.
Ⅶ. 학생들의 인식도
(목원대학교 학생들이 호스피스에 대해 얼마나 알고 있는지 거리 조사 할 것임 -100명)
예: 67 %
아니요: 33%
호스피스에 대해 사람들의 인식도에 대해 100명을 대상으로 조사한 결과 67명이 “호스피스에 대해서 안다“라고 대답했고, 33명이 “모른다”고 대답했다. “안다” 고 대답한 사람들은 대부분 호스피스에 대한 자세한 것은 아니고, 임종을 앞둔 사람들을 케어 하는 것으로 대부분 알고 있었다. 정확히 호스피스의 구조나 정확한 하는일은 대부분의 사람들이 모르고 있었다. 또한 “모른다”고 대답을 한 사람들은 아예 호스피스란 말 자체를 들어보지 못한사람들도 있었고 호스피스가 “호스티스”같은 유흥주점에서 일하는 사람을 일컷는 말이냐고 묻는 사람들도 상당수가 됐다. 이번 인식도를 조사하면서 비록 100명을 대상으로 한 인식도 조사였지만 그 안에서도 호스피스에 대해서 정확히 아는 사람이 없다는 것에 놀랐다. 아직 서구에 비해 우리나라의 호스피스가 완전히 자리를 잡고 있지 않다는 것은 알았지만 이런 결과가 나올줄은 몰랐다. 이젠 우리나라에서도 호스피스에 대해서 인식을 해야 한다고 생각하게 되었다. 호스피스는 모든 사람들이 알아야 할 지식이라고 생각한다. 병이나 죽음은 누구에게나 올수있는 일이기 때문이다. 우리나라에서도 이젠 병이나 죽음에 대해서 좀더 개방적으로 생각하고 좀더 관심을 가져야 할 것이다.
Ⅷ. 호스피스를 조사하고 느낀점
호윤경 - 이번에 호스피스조에 속해서 호스피스에 대해서 알아가면서 그 동안 내가 생각한 호스피스는 아주 극히 일부분에 지나지 않았다는 것을 알았다. 그동안은 그냥 호스피스가 죽음에 가까운 환자들을 그냥 돌보는 것이라고만 생각했는데 이번에 호스피스에 대해 알아가면서 호스피스에는 단지 죽음에 가까운 환자들을 돌본다는 것보다 더 큰 일을 하고있고 더 큰 위미가 있다는 것을 알았다. 이번기회를 통해서 호스피스에 대해서 전보다 더 알게

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호스피스,   치료,   간호,   사례