[기초간호과학] 면역에 관여하는 3가지 세포와 4가지 형태의 과민반응, 악성종양과 양성종양의 차이, 국소영향 전신영향, 혈액응고과정3단계, DIC발생기전, DIC환자 간호중재-면역관여 3가지세포

소개글

[기초간호과학] 면역에 관여하는 3가지 세포와 4가지 형태의 과민반응, 악성종양과 양성종양의 차이, 국소영향 전신영향, 혈액응고과정3단계, DIC발생기전, DIC환자 간호중재-면역관여 3가지세포에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 면역에 관여하는 3가지 세포를 설명하고, 면역계 질환 중 4가지 형태의 과민반응의 특징과 사례를 설명하시오.

　1) 면역에 관여하는 3가지 세포 설명
　　가. 림프구
　　　a. B-림프구
　　　b. T-림프구
　　나. 자연살해세포
　　다. 대식세포

　2) 면역계 질환 중 4가지 형태의 과민반응의 특징과 사례
　　가. 제Ⅰ형 과민반응(anaphylaxis)
　　　a. 알러지성 비염
　　　b. 천식
　　나. 제Ⅱ형 과민반응(세포독성반응)
　　　a. 수혈반응
　　　b. 신생아 용혈질환
　　다. 제Ⅲ형 과민반응(면역복합체 매개기전)
　　　a. 혈청병
　　　b. 사구체신염
　　라. 제Ⅳ형 과민반응(세포매개반응)
　　　a. 결핵
　　　b. 접촉성피부염

2. 악성종양과 양성종양의 차이에 대해 설명하고, 종양이 인체에 미치는 영향을 국소 영향과 전신 영향으로 나누어 설명하시오.

　1) 악성종양과 양성종양의 차이 설명
　　가. 종양의 정의
　　나. 종양의 분류
　　　a. 양성종양
　　　b.악성종양

　2) 종양이 인체에 미치는 영향을 국소 영향과 전신 영향으로 나누어 설명
　　가. 국소 영향
　　나. 전신 영향

3. 혈액응고과정의 3단계, 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전을 설명하고, DIC 관련 혈액검사, 사용 약물의 약리작용과 부작용, DIC환자의 간호중재에 대해서 설명하시오.

　1) 혈액응고과정의 3단계
　　가. 활성화과정
　　나. 응고과정
　　다. 고형화과정

　2) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC) 발생기전

　3) DIC관련 혈액검사

　4) 사용 약물의 약리작용과 부작용
　　가. Vitamin K
　　나. heparin

　5) DIC환자의 간호중재

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

, Ig A(점막면역), Ig D(특정 항원 인지, 형질세포 분화), Ig E(알레르기 반응, 염증반응)의 5가지 종류로 나뉜다.
B-림프구는 주로 바이러스를 공격하지만 세균, 기생충, 진드기 등을 공격하는 항체도 방출한다. 암세포의 공격과는 관계가 없다.
b. T-림프구
T-림프구는 골수에서 생성되지만 가슴샘에서 성숙되며 항원을 인식한다. T림프구는 직접 세포독성 물질을 분비하여 항원을 물리치는 세포성 면역에 관여한다. 기능적으로 세포독성(cytotoxic), 보조(helper), 억제(suppressor) T-림프구로 구분한다. 세포독성 T-림프구는 킬러(killer) T-세포라고도 하며 침입한 병원체를 직접 파괴하는 세포로 면역세포 중 가장 강한 암세포 킬러 세포이다. 보조 T-림프구는 B-림프구에 작용하여 B-림프구가 분열하고 분화하여 항체를 만들도록 돕는 일을 한다. 억제 T-림프구는 특정 항원에 대해 B-림프구가 항체를 생성하지 못하게 함으로써 체액성 면역을 억제하는 역할을 한다. 이러한 과정은 B-림프구의 증식을 조절하거나 보조 T-림프구의 기능을 억제할 목적으로 일어난다.
T-림프구는 표면에서 특유한 표식(cluster determinants, CD3, 4, 5, 8)을 지니는데 CD3, CD5는 모든 T-림프구에서 발견되지만 CD4는 보조 T-림프구에서 발견되며, 보조 T-림프구를 T4-세포라고 부른다. CD8은 억제 T-림프구에서 발견되며 억제 T-림프구는 T8-세포라고 한다. 정상인에서의 CD4와 CD8 비율은 2:1이다.
나. 자연살해세포
자연살해세포(natural killer cell)는 선천면역을 담당하는 세포로, 과립성 림프구의 일종이며, 세포 표면에 표식이 없다는 점에서 T-림프구 및 B-림프구와 구분될 뿐 아니라 대식세포와 달리 식작용 기능도 없다. 골수에서 생성되어 암세포를 구별해내어 그 암세포만을 공격하는 능력을 가지고 있다. 자연살해세포는 바이러스에 감연된 세포, 종양세포를 비특이적으로 파괴하고 자연적인 저항력 증진에 주요한 역할을 하며 여성에서 더 많다. 암 치료에 사용되는 인터류킨-Ⅱ는 자연살해세포를 증식시키는 능력이 있다.
다. 대식세포
대식세포(macrophage)는 온 몸에 정착성으로 있는 것이 대부분이나 일부는 혈액 내 단핵구(monocytes)의 성숙한 형태로서 존재한다. 이 단핵구는 혈관 밖으로 나와 조직으로 이동하면 조직에서 대식세포가 된다. 면역반응에서 대식세포의 가장 중요한 역할은 이물질을 잡아먹은 후, 이물질의 존재를 T-림프구에게 알려주는 것이다. 크기가 너무 작거나 수용성인 항원을 B-림프구는 인식할 수 있으나, T-림프구는 인식을 못하는데 이 경우에 대식세포의 작용이 필수적이다. 탐식하여 처리한 항원을 보조T-림프구에게 알려 줄 때 세포 표면에 class Ⅱ 조직적합성 항원이 함께 있어야 한다.
대식세포는 체내 여러 곳을 돌아다니면서 식작용을 하는 유리형(free form)과 지정된 장기에 고정되어 식작용을 하는 고착형(fixde form)으로 구분한다. 고착형 대식세포는 간의 쿠퍼세포(kupffer cell), 폐포의 대식세표, 결합조직의 조직구(hystocyte), 뇌의 소교세포(microglia) 등이다.
대식세포는 식세포 작용을 하므로 비특이적 면역작용에 관여할 뿐 아니라, 다른 섹세포와는 달리 죽은세포(죽은 적혈구나 과립백혈구)도 포식, 소화하여 처리하는 역할을 한다. 또한 항원을 인식하여 결합하고 림프구에 전달함으로써 이들 세포들에 의한 면역의 개시 및 조절작용을 갖는 특이적 면역반응의 중개자 역할을 한다.
2) 과민반응
과민반응(hypersensitivity)은 어떤 항원과 두 번 이상 접촉하였을 때 숙주가 비정상적인 반응을 나타내어 조직손상을 일으키는 것이다. 일반적으로 발생기전에 따라 제Ⅰ형, Ⅱ형, Ⅲ형, Ⅳ형 과민반응의 4종류로 분류한다.
가. 제Ⅰ형 과민반응(anaphylaxis)
항원에 노출된 후 즉시 반응이 일어나기 때문에 즉시형 과민반응이라고 하며 흔히 알레르기 반응이라 부른다. 이는 알레르겐(allergen)이라고 부르는 항원이 비만세포와 호염구의 수용체에 붙어 있는 Ig E항체에 결합함으로써 일어난다. 이 결합물에 의해 세포 내 과립 내 히스타민 등 매개물이 유리되어 혈관 확장, 혈관투과성 증가, 평활근 수축 등의 반응이 일어난다. 알레르겐은 정상인에서는 전혀 해가 되지 않는 꽃가루, 먼지, 음식, 동물 비듬 등으로 우리의 환경에 존재하는 무독성인 것이 대부분이다. 증상으로는 콧물, 호흡곤란, 알리르기 비염, 천식, 전신성 아나필락시스, 질식으로 인한 사망까지 심각성을 보인다. 이러한 과민증의 치료법은 소량을 알레르겐을 여러 번 주사하여 탈감작을 일으키는 방법이 있다.
a. 알러지성 비염
알러지성 비염은 가장 흔한 형태의 알러지 질환으로, 고초열 (hay fever)라고도 부른다. 이 병은 공기 중의 allergen에 의하여 유도되며, 결막, 코점막 및 호흡기의 수종과 더불어 기침과 재재치를 수반하는 증세를 나타낸다.
b. 천식
천식은 비염과 더불어 가장 흔한 형태의 알러지 질환으로, 꽃가루, 먼지, 연기, 곤충, 바이러스 등에 의하여 유발되는 알러지성 천식 (allergic asthma)이 있으며, allergen 자극과는 상관없이 발생하는 본태성 천식 (intrinsic asthma)이 있다. 이 반응은 mast cell의 활성화로 나타나며, 주로 하부호흡기에서 증세가 나타나며, 기도부종, 점액질 생산 증가, 염증반응 등에 의하여 기관지 조임과 호흡기 폐색 등으로 발전한다. 이 반응은 초기단계와 후기단계의 두 반응으로 구성되어 있다. 초기반응은 histamine, leukotrien, prostaglandin 등에 의하여 나타나며, 기관지 조임, 혈관확장, 점액분비 증가로 나타난다. 후기 반응은 IL-4, IL-5, IL-6, TNFα, ECF (eosinophil chemotatic factor), PAF 등의 cytokine에 의하여 유도되며, 궁극적으로 호중구나 호산구 등의 염증세포를 모으게 된다. 이들 세포들은 조직에 손상을 줄수 있는 독성효소나

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