바이탈사인(혈압, 체온, 호흡, 맥박)

소개글

바이탈사인(혈압, 체온, 호흡, 맥박)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 체온
- 체온에 영향을 미치는 요인
- 체온상승시 대처
- 액와체온 측정방법
- 구강체온 측정방법
- 직장체온 측정방법

2. 혈압
- 혈압사정시 오류와 그원인
- 상완혈압측정방법
- 대퇴혈압 측정밥법
- 측정시 유의사항

3. 맥박
- 맥박률에 영향을 미치는 요인
- 맥박 측정부위
- 요골맥박 측정방법
- 심첨맥박 측정방법

4. 호흡
- 호흡의 양상
- 측정방법

5. 연령별 정상 활력징후의 차이

본문내용

는 체온계로 직장벽이 천공되는 잠재성을 피하기 위해 액와체온을 측정한다.
만약 액와를 방금 씻었다면 15~30분정도 측정시간을 미룬다.
또한 너무 마른환자, 액와부위 수술환자에게는 금한다.
▶ 성인의 평균 정상체온 : 36.5℃ (97.6℉)
(4) 구강체온 ( Oral temperature)
▶ 준비물 : 수은체온계, 기록지, 펜, 시계
▶ 방법 : ① 대상자에게 절차를 설명한다.
② 물품을 준비하고 손을 씻는다.
③ 엄지와 검지손가락으로 체온계를 단단히 쥔다. 수은이 최소한 35℃ 이하로 내려갈
때까지 체온계를 흔든다.
④ 대상자의 혀밑 뒤쪽 좌,우의 포켓 부분에 체온계의 밑부분이 오도록 한다. 그리고 대상 자는 체온을 젤때에 입을 다물고 있어야 한다.
(체온계의 밑부분이 혀 밑 뒤쪽 포켓 부분에 잘 위치하면 가까이에 있는 큰 혈관에 밀착 하여 정확하게 체온을 반영할수 있다.)
⑤ 체온계는 최소한 3~5분간 그대로 둔다.
⑥ 체온계를 꺼내서 손가락쪽에서 체온계의 밑부분 쪽으로 휴지를 사용하여 한번에 닦아낸 다.(세균이 적은 부위에서 많은 부위로 닦아내는 것이 세균전파를 최소화 시킬수 있다.) ⑦ 체온계에서 나타난 수은에서 가장 가까운 눈금을 읽는다.
⑧ 체온계는 비눗물과 미온수로 닦은뒤 찬물로 헹군다.
⑨ 손을 씻고 기록지에 기록한다.
▶ 유의사항
: 구강질환이 있는 환자, 코나 입 수술환자는 금기이며 만약 환자가 뜨겁거나 찬 음식또는 물을 섭취 하거나 흡연, 껌을 씹었을 경우라면 일반적으로 구강조직이 정상온도로 돌아오도록 15~30분을
기다리도록 한다.
마스크로 산소흡입을 하고 있는 환자도 측정하지 않으며 무의식환자, 불안정한 환자, 발작하기 쉬운 환자, 영아, 어린아이는 구강체온을 측정하는 것이 금기이다.
▶ 성인의 평균 정상체온 : 37℃ (98.6℉)
(5) 직장체온 (Rectal temperature)
▶ 준비물 : 직장체온계, 윤활제, 휴지, 1회용장갑, 기록지, 펜, 시계
▶ 방법 : ① 물품을 준비하고 손을 씻는다.
② 만약 체온계가 소독액에 담겨있다면, 부드러운 휴지로 체온계의 끝부분에서 손가락쪽 으로 한번에 닦아낸다.
③ 수은이 최소한 35℃이하로 내려갈때까지 흔든후 사용할 손에 1회용 장갑을 낀다.
④ 수은이 들어있는 체온계의 밑부분에 윤활제를 바른다.
(윤활제는 마찰을 줄이고 삽입을 손쉽게 만들어 항문점막의 자극과 손상을 최소화
시킬수 있다.)
⑤ 대상자의 간호사 반대쪽으로 돌려

키워드

바이탈사인,   바이탈,   혈압,   맥박,   체온,   호흡