바이탈사인 간호사정

소개글

바이탈사인 간호사정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.체온사정
-구강체온계측정
-직장체온계측정
-액와체온계측정
-고막체온계측정

2.맥박측정
-요골맥박측정
-심첨맥박측정

3.호흡사정

4.혈압측정

5.기립성저혈압측정

본문내용

수치를 확인한다.
11. 계속 밸브를 풀어, 소리가 사라지고(5번째 Korotkoff음) 약해지는 지점(4번째 Korotkoff음)을 기록한다.
12. 대상자의 팔에서 커프를 푼다.
13. 혈압을 기록한다. 기록된 수축기 혈압(예, 130)과 이완기 혈합(80)은 130/80mmHg으 로 기록한다. 만약 세 음이 기록되었다면, 보통 130/80/40mmHg으로 기록한다(40은 5번 째 Korotkoff음이다). 측정된 부위의 팔은 오른팔, 왼팔보다는 RA나 AL로 요약해서 쓴다.
14. 편안한 자세를 취하도록 돕고, 가능하다면 대상자와 측정치에 대해 이야기한다.
기립성 저혈압 사정
『물품』
-청진기
-혈압기
-초시계
-활력징후 기록지와 펜
① 절차
1. 손을 씻고, 대상자를 확인하고, 절차를 설명한다.
2. 10분 동안 침대를 편평하게 하고 앙와위를 취해 준다.
3. 앙와위에서 혈압과 맥박을 측정하고 기록한다. 혈압계의 커프는 그대로 둔다.
4. 침대 끝으로 다리를 떨어뜨린 채 자위를 취하게 도와준다. 2~4분간 기다렸다 혈압과 맥박수를 측정한다. 기록 이 시간은 대상자의 폐 부위를 청진하기에 유용한 시간이다.
5. 선 자세를 취하도록 한다. 2~4분간 기다렸다가 대상자의 혈압과 맥박을 측정한다. 현 기증이 있는지를 관찰한다.
6. 사정이 끝나면 편안한 체위를 취해준다.
7. 체위 변경 시 나타난 측정치와 증상을 기록한다. 수축기 혈압이25mmHg 정도 떨어지 거나 이완기 혈압이 10mmHg정도 떨어 졌다면 의사에게 알린다.
8. 가능하다면, 대상자와 측정된 혈압에 대해 논의한다.

키워드

vital sign측정,   혈압측정절차,   호흡사정,   기립성저혈압측정,   체온사정