목차
PROM 조기 파막
Preterm rupture of membranes,
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리 및 원인
3. 진단적 평가
4. 관리
5. 모체 및 태아에게 미치는 영향
6. 간호사정
7. 합병증
Ⅱ. 간호과정
1. 환아의 정보
2. 산모의 정보
3. 신생아의 신체사정
4. V/S
5. B.W
6. Feeding
7. BST
8. Urine & Stool
9. 검사결과
10. 투약
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 실습후기
Ⅴ. 참고문헌
Preterm rupture of membranes,
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리 및 원인
3. 진단적 평가
4. 관리
5. 모체 및 태아에게 미치는 영향
6. 간호사정
7. 합병증
Ⅱ. 간호과정
1. 환아의 정보
2. 산모의 정보
3. 신생아의 신체사정
4. V/S
5. B.W
6. Feeding
7. BST
8. Urine & Stool
9. 검사결과
10. 투약
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 실습후기
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
-37.1
6P
128-44-36.7
MD
136-44-36.9
4/jan
MN
120-52-36.8
5P
fever : 37
6A
138-48-37
7P
fever : 37
MD
140-54-37
6/jan
MN
144-44-37.3
6PM
136-44-36.8
5AM
fever : 37.6
5/jan
MN
128-44-36.6
6A
138-44-36.7
5. B.W
날 짜
3/jan
4/jan
5/jan
체 중(Kg)
3.68
3.54
3.5
6. Feeding
날 짜
3/jan
4/jan
5/jan
total(ml)
293
488
518
7. BST
날 짜&시각
3/jan 13:28
3/jan 19:30
4/jan 7:30AM
수 치
86
82
94
8. Urine & Stool
날 짜
3/jan
4/jan
5/jan
urine
6회
8회
11회
stool
3회
3회
6회
10. 투약
① 겐타마이신주 80mg 황산 하루 2회
-효능&효과 : 패혈증, 중추신경계 감염, 요로감염, 호흡기 감염, 윅장관 감염드 항생제
-용법 : 성인 1일 체중 kg당 3mg을 8시간마다 분할 정맥 또는 근육주사
소아 1일 체중 kg당 6-7.5mg을 8시간마다 분할 정맥 또는 근육주사
미숙아 1일 체중 kg당 5mgdmf 12시간마다 분할 정맥 또는 근육주사
- 부작용 : 쇽, 과민반응, 신경계 어지러움, 이명, 난청, 청력상실, 운동실조, 구토,
식욕부진, 호흡곤란, 후두부종, 간장애, 급성신부전, 비타민 결핍증,
주사부위 동통 등
② 설바실린 주 750mg 대웅 1일 2회
-효능&효과 : 세균성 폐렴, 요로감염증 및 신우신염, 복부내 감염증, 세균성 패혈증, 피부 및 연조직 감염증, 임질, 수술후 감염예방 등 항생제
- 용법 : 성인 임파실린나트륨 및 설박탐나트륨의 혼합물로서 1회 1.5-3g을 3-4회 정맥주사 또는 근육주사
신생아 1일 kg당 105mg을 3-4회로 분할투여 합니다.
신생아 특히 조산아의 경우 출생후 1주일동안은 2회 분할 투여합니다.
- 부작용 : 쇽, 발진, 가려움증, 두드러기, 다형성 홍반, 구토 , 구역, 복부팽만, 빈혈, 혈소판 감소증, 간장장애, 피로, 권태, 두통, 설염, 배뇨곤란등
**** 당류보급제, 주사제의 용해 희석제수액, 전해질, 당 보충제 ****
③ 10% 포도당 1일 1회 ④ Glucose 반정량 1일 1회 ⑤ 염화나트륨
Ⅲ. 간호과정
간호사정
간호진단 및 계획
간호중재&수행
이론적 근거
평가
S : 피부가 붉긋불긋하다,
귀저기 부위가 빨갛다,
O : WBC 증가, Dx-PROM,
#1. 감염 위험성
*감염의 증후가 없다.
*감염을 치료한다.
*V/S를 주의 깊게 모니터 한다.
*I&O를 체크한다.
*태아의 촉진 시 손을 닦는다.
*면회나 방문 시 손 닦기의 중요성을 설명한다.
*태아의 움직임을 감시한다.
*혈액검사를 실시한다.
*패드를 자주 교환해 준다.
*귀저기 발진을 주의 깊게 모니터 한다.
*주사부위 이상증상을 모니터 한다.
*패드교환 시 항문 쪽으로 닦아준다.
*배뇨나 배변 후 손
6P
128-44-36.7
MD
136-44-36.9
4/jan
MN
120-52-36.8
5P
fever : 37
6A
138-48-37
7P
fever : 37
MD
140-54-37
6/jan
MN
144-44-37.3
6PM
136-44-36.8
5AM
fever : 37.6
5/jan
MN
128-44-36.6
6A
138-44-36.7
5. B.W
날 짜
3/jan
4/jan
5/jan
체 중(Kg)
3.68
3.54
3.5
6. Feeding
날 짜
3/jan
4/jan
5/jan
total(ml)
293
488
518
7. BST
날 짜&시각
3/jan 13:28
3/jan 19:30
4/jan 7:30AM
수 치
86
82
94
8. Urine & Stool
날 짜
3/jan
4/jan
5/jan
urine
6회
8회
11회
stool
3회
3회
6회
10. 투약
① 겐타마이신주 80mg 황산 하루 2회
-효능&효과 : 패혈증, 중추신경계 감염, 요로감염, 호흡기 감염, 윅장관 감염드 항생제
-용법 : 성인 1일 체중 kg당 3mg을 8시간마다 분할 정맥 또는 근육주사
소아 1일 체중 kg당 6-7.5mg을 8시간마다 분할 정맥 또는 근육주사
미숙아 1일 체중 kg당 5mgdmf 12시간마다 분할 정맥 또는 근육주사
- 부작용 : 쇽, 과민반응, 신경계 어지러움, 이명, 난청, 청력상실, 운동실조, 구토,
식욕부진, 호흡곤란, 후두부종, 간장애, 급성신부전, 비타민 결핍증,
주사부위 동통 등
② 설바실린 주 750mg 대웅 1일 2회
-효능&효과 : 세균성 폐렴, 요로감염증 및 신우신염, 복부내 감염증, 세균성 패혈증, 피부 및 연조직 감염증, 임질, 수술후 감염예방 등 항생제
- 용법 : 성인 임파실린나트륨 및 설박탐나트륨의 혼합물로서 1회 1.5-3g을 3-4회 정맥주사 또는 근육주사
신생아 1일 kg당 105mg을 3-4회로 분할투여 합니다.
신생아 특히 조산아의 경우 출생후 1주일동안은 2회 분할 투여합니다.
- 부작용 : 쇽, 발진, 가려움증, 두드러기, 다형성 홍반, 구토 , 구역, 복부팽만, 빈혈, 혈소판 감소증, 간장장애, 피로, 권태, 두통, 설염, 배뇨곤란등
**** 당류보급제, 주사제의 용해 희석제수액, 전해질, 당 보충제 ****
③ 10% 포도당 1일 1회 ④ Glucose 반정량 1일 1회 ⑤ 염화나트륨
Ⅲ. 간호과정
간호사정
간호진단 및 계획
간호중재&수행
이론적 근거
평가
S : 피부가 붉긋불긋하다,
귀저기 부위가 빨갛다,
O : WBC 증가, Dx-PROM,
#1. 감염 위험성
*감염의 증후가 없다.
*감염을 치료한다.
*V/S를 주의 깊게 모니터 한다.
*I&O를 체크한다.
*태아의 촉진 시 손을 닦는다.
*면회나 방문 시 손 닦기의 중요성을 설명한다.
*태아의 움직임을 감시한다.
*혈액검사를 실시한다.
*패드를 자주 교환해 준다.
*귀저기 발진을 주의 깊게 모니터 한다.
*주사부위 이상증상을 모니터 한다.
*패드교환 시 항문 쪽으로 닦아준다.
*배뇨나 배변 후 손
추천자료
난소암 케이스 스터디 CASE STUDY
ICH case study (뇌내출혈 케이스 스터디)
case study - Stomach Cancer (케이스 스터디 - 위암)
정신간호 케이스 스터디 case study
응급실 컨퍼런스 케이스 스터디 case study (SAH(지주막하 출혈), 복부팽만, 뇌졸중, 충수돌...
간경화 케이스 스터디 CASE STUDY (단명: Alcoholic cirrhosis of liver with ascites(복수를...
아동간호학 케이스 스터디 CASE STUDY 간호사례연구 & 간호과정
Acute endocarditis 급성 심내막염 케이스 스터디 A+ (심내막염 케이스, 급성 심내막염 케이...
급성신우신염 케이스 스터디 A+ (급성 신우신염, 케이스 스터디, 급성신우신염 간호과정, 급...
urinary stone (요로결석) - 요로결석 케이스 스터디, 요로결석 간호과정, urinary stone cas...
욕창 케이스 스터디 A+ ( 욕창 케이스 스터디, 욕창 간호과정, BED SORE CASE STUDY, 욕창 간...
폐렴 케이스 스터디 ( 폐렴 간호과정, 폐렴 케이스 스터디, 폐렴 간호진단, 폐렴 사례연구, ...
게실염(diverticulitis) 케이스 스터디 - (게실염 케이스 스터디, 게실염 간호과정, 게실염 ...
Benign neoplasm of rectum 내시경적 점막하 절개박리술 (ESD) 케이스 (ESD CASE STUDY, ESD ...
소개글