자폐성 장애(Autistic disorder)

목차

1. 자폐성 장애의 정의
1) 자폐성 장애의 정의

2. 자폐성 장애의 원인 및 출현율
1) 자폐성 장애의 원인
2) 자폐성 장애의 출현율

3. 자폐성 장애의 유형
1) 자폐성 장애의 유형

4. 자폐성 장애의 증상 및 특성
1) 자폐성 장애의 증상
2) 자폐성 장애의 특성

5. 자폐성 장애에 대한 치료
1) 타우트의 자폐아동을 위한 교육적인 프로그램 다섯 가지 영역
2) 렌싱과 스카플러의 자폐아동을 위한 행동치료 다섯 가지 단계
3) 결론

6. 자폐성 장애의 음악치료 적용
1) 음악에 대한 반응
2) 음악치료 활동

7. 음악치료의 적용 영역
1) 사회․정서적 발달
2) 감각운동 발달

8. 자폐아동과의 음악치료활동에서 고려할 내용
1) 과거 학습 기억과 치료에 대한 반응
2) 감각자극에 대한 반응도
3) 집중하는 과정
4) 학습의 전이와 변화에 대한 극복
5) 시간적 지각
6) 리듬적운동
7) 상징적 기능, 언어, 제시
8) 커뮤니케이션과 사회기술
9) 의미, 정서 활동 레퍼토리

본문내용

체활동
③ 자극에 덜 반응된 침체활동
④ 역설적인 반응으로서 과민활동
⑤ 청각자극에 더 반응된 과민활동
3) 집중하는 과정
집중하는 과정과 관련하여 자폐아동은 다음과 같은 두 종류의 문제를 경험할 수 있다.
① 자폐아동은 지나치게 선택된 집중을 하는 경향을 보인다. 이에 한 가지 자극 양상에 전념하여 다른 상관된 중요한 자극에 대해서는 차폐시킨다.
② 집중을 한 자극에서 다른 자극으로 빨리 옮겨 다녀 어수선하게 보인다. 치료사의 생각으로는 음악치료실을 마구 뛰어다니는 자폐아동이 놓여있는 악기에 자극을 받은 듯 보이지만 오히려 아동은 다른 모든 것을 무시한 채 자기운동자극에만 지나치게 집중하는 것으로 나타나기도 한다.
임상에서 지나친 선택적 집중을 보이는 아동에게는 아이를 사로잡고 있는 자극을 확인하는 것에서 시작하여 아동의 발달에 필요한 다른 연관된 자극으로 점차 옮겨가도록 한다. 반면, 어수선한 아동은 적은 자극으로 제한시키는 환경의 통제가 필요하며 점차 복잡한 환경을 처리할 수 있는 상황으로 나아가는 것이 필요하다.
4) 학습의 전이와 변화에 대한 극복
학습초기에 직접적인 학습방법보다 색종이 등 보조 자료를 사용한 학습이 오히려 학습의 전이에 방해가 되는 것은 지나친 선택적 집중 탓일 수 있다. 변화에 대한 극복과 관련하여 임상의 음악치료사는 아동이 선호한다고 생각되는 특정한 음악자극을 반복하여 사용할 때 선호를 고착시키고 있지는 않는지 주의할 필요가 있다.
5) 시간적 지각
자폐아동은 자극의 연결을 통합하는 능력에 결핍을 보인다. 자폐아동은 청각적 자극에 지연되거나 불일치하는 몇 초의 에코를 경험하는 듯 한 반응을 보이기도 한다. 치료사는 짧은 길이를 가진 자극만을 사용하여 첫 번째 자극이 두 번째 자극으로의 시간 적 연결에 혼란을 주지 않도록 해야 한다. 자극 제시의 타이밍은 자극의 질만큼 중요하 다. 좋은 타이밍은 수용하는 자극으로 받아들이는 결과를 가져오나 나쁜 타이밍은 혼란을 증대시킬 뿐이다.
6) 리듬적 운동
시간적 지각과 리듬적 동작은 밀접한 관련이 있다. 운동구성장애는 자폐증의 공통된 특징이다. 제법 운동 기술이 있는 아동은 악기 연주를 통해 시간적 지각을 향상시킬 수 있다. 한편 한 가지 유의할 점은 음악이 자폐아동에게 자기자극운동 또는 발성반응을 유발할 수 있다 는 점이다. 그래서 음악치료사는 음악에 대한 아동의 동작반응이 적응적이고 비반복적인 성격을 가져야 함을 유념해야 한다.
7) 상징적 기능, 언어 제시
자폐증 언어는 고착되고 유연성이 결여되고 문법이나 어법에 부적합한 것으로 드러나는데, 한 번 학습된 단어나 문장도 종종 내용과는 거리가 먼 문맥 밖에서 사용된다. 이러한 탓에 음악치료사는 자폐아동을 이해하기 위해서 종종 각 아동의 개인적 특유성을 받아들여야 한다.
8) 커뮤니케이션과 사회기술
아마도 특수교육현장에서 가장 흔한 음악의 사용은 싱어송 일 것인데, 이러한 활동은 자폐아동을 구속함 없이 동료 간의 커뮤니케이션과 사회 기술을 풍요롭게 하면서도 반복과 새로운 정보를 섞으며 제공한다. 치료적 환경에서 함께하는 성공을 통해 자폐아동은 성인이나 다른 동료를 함께 상대하는 데서 주요한 진보를 이룰 수 있다.
9) 의미, 정서, 활동 레퍼토리
자폐아동의 주요 문제는 자극에 대한 정서 반응에 있다. 연구에서 비장애 아동은 의미 있는 자극을 더 잘 기억하는데 비해 자폐아동은 의미 있는 자극이나 의미 없는 자극을 함께 기억하는 것으로 지적 되었다. 이러한 사회적 잠재력과 개인적 경험의 의미를 잘 음미하지 못하는 자폐아동의 결핍은 활동 레퍼토리의 궁핍으로 설명 할 수 있다. 치료란 늘 개인의 취약한 점만을 강화하는 것이 아니다. 개인의 강점이나 특정한 활동에 대한 적성을 더 향상시키거나 다듬는 것도 포함한다. 치료사가 활동을 계획하면서 기억해야 할 것은 모든 조건하에 있는 모든 자폐아동에게 똑같이 적용할 수 있는 우주적인 법칙은 없다는 것이다.
자폐아동에게 음악자극을 제시하는 치료사는 다음과 같은 2가지 질문
- 이 활동이 아동의 전체 발달을 위한 단기 · 장기 필요에 어떻게 맞을까?
- 이러한 음악자극에 대한 아동의 반응은 이전활동의 경험으로 볼 때 예측 가능한 것인가?
를 통해 아동의 발달적 필요와 환경사이의 치료적 결합을 극대화하기 위해 활동을 결합하여야 한다.
참/고/문/헌 ◆
최병철(2008). 음악치료학. 서울: 학지사
네이버 카페(가우리 학문 공동체), 음악 치료학
박재형(2007). 해마 한의원. www.e-haema.com

키워드

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