치매, 섬망, 인지장애

소개글

치매, 섬망, 인지장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 정의

II. 원인 및 역동

III. 행동특성

IV. 관련장애

V. 간호과정

본문내용

내에서 생성될 수도 있고 외부환경으로부터 체내로 유입될 수도 있다. ex) 알루미늄
3) 혈관병리 및 뇌내 혈청 유입설
결절상의 혈관 및 미세 신경세포의 상실이 관찰됨
뇌내 피질내 혈관벽과 모세혈관에 아밀로이드 침전이 발생하는 현상은 거의 모든 알츠하이머 치매환자에게서 볼 수 있다.
4) 신경 전달 물질과 수용체 결핍설
콜린 아세틸 전이효소의 활동 저하 나타나는데 이는 신경 전달물질을 합성하는 효소의 결핍, 신경 전달물질의 활동저하 or 상실등에 기인하는 것으로 알려짐
5) 이상 단백질설
알츠하이머형 치매환자의 혈소판과 뇌혈관등에 아밀로이드 원섬유 침전물amyloid fibrillar deposit발견
2. 기질적 요인
1) 노화
인지장애 유발하는 가장 중요한 소인 중 하나
뇌조직의 누적된 퇴화는 노화와 밀접한 관련가짐
2) 유전적 소인
유전적 인자장애의 대표적인 예 : 헌팅턴 무도병
3) 저산소증
이스피린 복용으로 인한 출혈, 철분, 엽산, 비타민 B12결핍으로 인한 빈혈성 저산소증 발생가능
만성폐질환, 천식, 급성기관지염으로 저산소증 가능
4) 대사장애
장기간 지속되는 중증의 대사장애도 인지장애의 원인이 될 수 있음. 호르몬 결핍 or 과다생성도 OK
내분비 장애로 인지장애 원인 되는 것은 저혈당, 뇌하수체 기능 저하증, 부신장애 등
5) 구조적 변화
인지장애가 뇌 구조에 변화를 일으키는 질환을 반영할 수 있다. ex) 뇌종양의 증식과 변이
6) 감각자극
감각자극의 결핍 or 과잉도 인지장애 일으킬수있음
7) 비특정 스트레스원
III. 행동특성
1. 제 1 기 : 발병/가벼운 증상MILD
1) 최근사건에 대한 기억상실
이 증상 없으면 알츠하이머 치매 진단 내릴수없음.
ex) 사고당했을때 운전자 성별 기억못함-심각X
사고자체를 기억하지 못함-심각한 상태
2) 인지능력 손상
그 정도는 대상자마다 다르다. 언어소통능력, 글쓰기, 계산, 사람, 장소, 사물의 식별능력과 같은 지적능력이 점차 상실된다.
3) 불안 및 혼란
기억력 상실과 무관하게 불안 및 혼란 발생
우울증이 진단 어렵게 할 수 있으므로 확인해 치료
성격변화 흔히 일어남
2. 제2기 : 중등도의 손상Middle or Moderate
① 1기의 모든 증상 악화
② 행동상의 문제 증가, 파국적 반응, 석양증후군, 동일한 언어, 운동의 불수의적 발생
③ 실금현상 증가
④ 근육긴장 이상 때문에 보행장애 발생
3. 제 3 기 : 말기, 중증Terminal or Severe
① 2기의 모든 증상 악화
② 실금현상 더욱 증가
③ 식사중 호흡곤란, 흡인상 폐렴으로 사망할수도
④ 적절한 영양공급해도 전신쇠약 발생
IV. 관련장애
1. 치매
1) 알츠하이머형 치매
신경퇴행장애
기억력 및 인지능력과 관련된 신경세포를 가지고 있는 뇌의 피질이 파괴되는 질환(실질작아져 뇌실커짐)
회백질의 상실로 뇌의 두개골에서 분리되면서 대뇌구가 점차 확대 : 대뇌위축 (CT상)
회백질 손상 일으키는 주요 병변
① 아밀로이드 섬유로 이루어진 신경성 반점
② 혈소판, 신경세포 파괴하는 신경원 섬유 농축제
③ 뇌혈관

키워드

정신간호,   치매,   인지장애,   알츠하이머,   노인간호