[정신간호학][정신]간호과정 및 간호진단=Schizophrenia=

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목차

Ⅰ 서론
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ 관계문헌 고찰
(1) 정신분열증의 의의
(2) 발생요인
(3) 유발요인
(4) 행동특성
(5) 일반적 행동특성
(6) 임상 유형별 행동특성
(7) 대응자원
(8) 대응기전

Ⅲ 정신사회력
(1) 기 초 자 료
- 신체검진
- 정신적 상태
- 진 단 명

간 호 과 정

본문내용

> ‘누가 나를 해칠려고 한다’며 항상 불안해 했으며 형사인 애인의 외삼촌이 자신을 도청한다고 생각함
부친의 병상으로 인해 돌볼 사람이 없어 형에 의해 자퇴했다가 부친사망 후 다시 복학. 농구를 잘했으나 자퇴로 인해 중단했다가 복학 후 다 시 농구를 시작했지만, 친구들로 인해 도중에 포기 후 자퇴. 학력 컴플랙스로 인해 자신의 신분노출에 대해 두려움이 커 5년 전부터 피해망상 증상이 보였음
* 기 타
자신의 상태가 어떤지를 알면서 심각하게 받아들이지 않음
거의 다 나았다고 생각하며 병원을 나가면 다 낫는 걸로 생각하며 퇴원요구
지 각
* 환 청
초 기> 외삼촌신님이 말씀해 주신다고 믿으며 식사 전 항상 화장실가서 30°이상 허리를 굽혀 인사를 한 후 식사를 하며, 식사 도중 벽을 머리로 치 거나 화장실에 가운데에 서서 한참을 서서 인사를 하거나 절을 하는 행동을 보였다. 왜 그런지를 물어보면 머리를 맑게 하기 위한 거라 변명 을 하지만, 신의 계시가 있다고 생각하고 믿으며 들리는 데로 행동함
현 재> 많이 사라짐
환청이 들려도 자신에게 유리한 것만 받아들이 수 있다는 얘기를 함
기 타
* 의사소통의 특징
통찰력이 있어 얘기가 통하며, 스스로 좋아졌다는 얘기를 많이 한다
수동적이고 이야기를 듣고 그대로 시행하는 특징이 있으며, 서울 출생이라 말이 부드럽고 약간은 느린 편
* 주로 사용하는 방어기제
남 앞에서는 활발하고 재미있는 모습 보이며 강한 척 하나, 속으로는 여리고 외로움을 많이 타며, 환청으로 인한 자살경험이 있다.
진 단 명
Schizophrenia
간 호 과 정
날짜
의미있는 자료( 주객관적 자료 )
간호 진단
목 표
계 획 및 수 행
평 가
9월
25일
① “얘기 걸어주셔서 감사해요”
② “갑갑해요”
③ “외출은 될까요?”
④ 가끔 병실을 나와 복도 다니다가 다시 병실로 들어감.
색다른 환경의
부 적응과 관련
된 무력감
자신의 활동
능력을 향상
시킨다.
- 타 환자와의 대화 유도.
같이 어울릴 수 있게 한다
- 프로그램동참을 유도관심을
유발시킨다
환자의 타환자와의 어울리는 시간이 늘어났다
9월
26일
① “ 귀찮아요. 그냥 누워 있어도 될까요? ”
② “ 몸이 가라앉네요 ”
③ “ 피곤하지는 않는데 나른해요 ”
실패와 상실로 인한
우울감과 관련된 개인
대처기전의 비효율성
자존심을 증
가하며 장애
를 극복하는
방법을 인식
하게 된다
- 활동을 유발
퇴원 후 자신감을 가질
수 있도록 대화 유도
퇴원후의 일들을 생각하며 계획을
세우는 모습을 엿볼 수 있다
9월
27일
① “ 누가 날 도청하고 감시한다는 생각을 한 적이
있어요. “
강한 열등감으로 인한
자기 개념장애
수용적 태도
와 존경심을
보이며 환자
와의 약속을
지킨다
- 환자와의 대화를 통해 그러
한 사실이 사실이 아니라는
것을 이해시킴
- 지금은 그런
생각이 들지
않는다고 환
자자신이 얘
기를 하며
서서히 자신
감을 느낌
날 짜
의미있는 자료( 주객관적 자료 )
간호 진단
목 표
계 획 및 수 행
평 가
9월
28일
① “ 간호사님께 저 같은 남자친구가 있다면
기다리실 건가요? ”
② “ 불안해요. 제 여자친구가 절 떠날 것 같아서”
③ 퇴원을 반복적으로 요구함
④ 전화요구(여자친구와의통화)
자신의 병으로 인해
여자친구가 자신을
떠날 거라는 걱정과
관련된 중등도 불안
중등도 불안
을 그 이하
로 낮춘다
- 환자 곁에 머무르며 따뜻이
보살펴주고 환자얘기를 경청
(표현유도)
- 대화를 나누어 그렇지 않을거 라는 믿음을 준다
여자친구가
자신을 떠날거
라는 불안이
어느 정도 감소
되었으며 빨리
병이 완쾌되어
여자친구와
함께하기를
바라며 적응을
잘할려고 노력함

키워드

정신분열증 간호진단,   Schizophrenia 간호과정,   조발성 치매,   정신분열증