갑상선 암 케이스 스터디

목차

Ⅰ.문헌고찰
1.갑상선의 기능
2.갑상선의 위치 및 구조
3.갑상선 암이란?
4.발생기전
5.통계
6.위험요인
7.일반적 증상
8.진단 방법
9.진행단계
11.부작용
12.재발 및 전이

Ⅱ간호과정
HISTORY
1. 일반정보
2.입원동기
3.과거병력
4.최근투약
6.알레르기
7.신체사정
8.의식 및 정서상태
PRE-OP care
1.진단명
2.수술전 상용검사
3. 수술 위험 요인 사정.
4. 수술 전 check list
Post-OP care
1. 수술 후 간호/ 처치/ 검사
2. 수술 후 간호 진단

본문내용

ag)
Nomal Saline
100ml(bag)
<외용약>
Tissucol buo Quick
1ml/1관 2
Terramycin Eye Oint 3.5g
<주사약>
Nomal Saline 20ml
Vit K1 10mg/1ml
Epinephrine 1mg/1ml
Lidocain 2% 20m;
Celoslin 1g
Mucosten Inj 2ml(300mg)
Gaster 20mg
Tarasyn 30mg/1ml
Botropase 2ml
Brevibloc
Tatasyn 30mg/1ml prn

Kleanzo Solution 1000ml
Water for irrigation 1000ml
Dextose 5% 1000ml
Hartman Solution
1000ml(Bag)
<주사약>
Nomal Saline 20mlAmikin 5000mg
Celoslin 1g
Mucosten Inj 2ml
(300mg)
Gaster 20mg
Traumeel 2.2ml
Botropase 2ml
Tatasyn 30mg/1ml
routine

Dextose 5%
1000ml(Bag)
Hartman Solution
1000ml(Bag)
Nomal Saline
100ml(bag)
사정
내용
Check V/s : stable
AST(anti skin test):Celos
AST 上 negative checked
Check U/O
hourly: good
Check V/S q 15min till
stable and then q 30min
13:10- 130/80. 84. 36.6
13:25- 132/80. 78. 36.5
13:40- 120/75. 78. 36.5
13:55- 120/78. 80. 36.5
14:25- 120/80. 75. 36.5
14:55- 120/75. 78. 36.5
Check I/O daily(post op)
tetany Sx (-)
oozing Sx(+)
neck pain (+)
Check V/S:
17:00- 120/80. 78. 36.5
neck Wound pain (-)
foley catheter remove
후 Voiding difficulty유무관찰
tetany Sx (-)
Ca/P (8.3/3.3)
oozing Sx (+):10시
→ oozing Sx (-):17시
처치
Foley catheterization
skin preparation on ant. neck upper chest
Oxygen Inhalation
Keep airway patency
가습기 사용
Remain fluidRemain fluid IV
Remain fluid line remove
neck wound gauze keep
rubber drain keep
Foley catheter remove
Simple Dressing 1/1
교육
병원orientation시행하며 정보제공
수솔 관련 검사 및 처치에 대한 정보제공하며 정보 부족시 표현하도록 격려
수술을 위해 skin prep및 AST 예정임을 설명
NPO from midnight를 설명
수술에 대한 정보제공
수면을 권유하고 잔기침이 약간 있어 보온 유지에 주의 하도록 교육
수술후 6시간동안 NPO설명심호흡과 기침 격려
과도한 목운동 금지 교육
tetany 가능성 설명
심호흡과 기침 격려
OP후 약간의 열이 날 수 있음을 설명
self care 격려함
Water/Juice intake설명
ambulation 격려
수명시 side rail 적용으로 낙상 예방
3.사용약
1수분 및 전해질 공급
5항생제
Dextrose
[효] 당류 보급제
[부]오한, 발열, 오심, 구토 저인산화혈증
[금] hytertonic soin : anuria, intraspinal
or
intracranial hemorrhage, diabetic
coma
Hartman solution
[효] 전해질, 수분 공급제
[부] lactoacidosis
[금] severe liver damae, hyperkalemia.
[비]lactated Ringer's solution
Sodium Chloride (Nomal saline)
[효]inj 수분 전해질 보급
irrigating soln, opht.soln gargle
Amikacin sulfate(Amikin)
[효]aminoglycoside 계 항생제
[부] 발진, 가려움증, 발열, 이명, 이폐색감, 이통, 현기. 난청, 급성신부전, 간효소치 상승, 백혈구 감소, 호산구 증가 , 설사, 구역, 구토, 비타민 K결핍 증상, 비타민B군 결핍증상 등
Ceftezole sodium(Celosin)
[효]1세대 cephalosporin계 항생제
[부] 쇼크, 발진, 두드러기, 홍반, 설사, 복통, 경련, 과립수 감소, 혈소판 감소 , 호중구 감소, 호산구 증가, 위막성 대장염, 간효소치 상승등
[금] cephalosporin 과민증 인자
2. 제산제
6. 수술후 출혈 예방
Famotidine(Gaster)
[효] H₂-receptor blocker
[부]과민반응, 복부팽만, 식욕부진, 고투,
안면홍조 등
[금] 과민증
Phytonadione(Vita K1)
[효]항출혈 vitamin, dicoumarol등의 해독제
[부]traxient flushing senation
[금]과민증
Hemocoagulase (Botropase)
[효] 출혈의 예방 및 치료 목적
[금]thrombosis
3. 수술후 염증에 대한 소염제
Traumeel
[효] 소염제
[부] 위장장애, 두통, 현훈, 심부전, 환각, 혈압상승, 신장애 등
4.객담분비
7.수술 후 진통제
Acetylcysteine(Mucosten)
[효] 점액 분해제 ,Acetaminophen해독제
[부] 오심, 구토 , 식욕결핍. 두드러기, 가려움, 빈맥, 고혈압 등
[금] 과민증
Ketorolac Tromethamine (Tarasyn)
[효] NSAID계 진통제로 수술후 통증에 단기요법
[부] 오심, 구토, 소화불량, GI pain,두통, 졸음, 현기, 주사부위 통증, 만성적 복용시 신장기능 손상
[금]NSAID계 약물 과민증, 수유부, 소아, 분만시

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