당뇨병의 생리-검사-증상-치료

소개글

당뇨병의 생리-검사-증상-치료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

⚈당뇨병이란?⚉
⚉당뇨병의 원인⚈
⚈당뇨병 증상의 병태 생리⚉
⚉검사 및 기준(진단)⚈
⚈당뇨병을 판단할 수 있는 증상⚉
⚈당뇨병성 합병증⚉
⚈당뇨병의 치료⚉

본문내용

는 상태에서는 보행정도로 하며 머리를 주로하는 심한 체위의 변화를 가져오는 운동(예 냉수로 세수, 줄넘기, 체조, 수영, 골프)은 삼가는 것이 좋다. 안정상태가 이상이 없고 내과적으로 적응이 되면 점차 운동량을 증가해도 좋다.
b. 신증(腎症)
신증의 초기에는 운동제한에 대하여 명확한 견해가 없다.
신증의 진정에 따라 혈압이 상승하면 운동을 제한한다. 혈압은 안정시에 정상이지만 운동시 상승예를 지적하고 있으므로 운동은 혈압이 상승하지 않는 정도로 제한할 필요가 있다.
운동은 정도에 따라 신혈류량의 저하를 가져올것에 유의해야 한다.(80%~50~25%)
- 미량의 albumin뇨 : 운동에 따라 혈압이상승할 경우에는 보통 보행정도로 한다.
- 임상적 신증기 단백뇨 : 이 경우에는 수영, 숨을 차게하는 운동은 금한다.
- 신성부종 : 보통 보행정도로 한다.
- 신기능저하 : 산책정도로 하고 적극적 운동을 피한다.
c. 신경질환
- 심박수(深博數)가 운동강도의 지표가 되지 않도록 한다.
- 초기에는 운동에 따라 자각증상의 개선을 기대할 경우가 있다.
- 지각장애가 현저할 경우에는 동통을 느낄 수 없으므로 당뇨병성 족증(足症)을 일으키기 쉽다. 과도한 운동을 피하고 발의 점검을 할 필요가 있다.
d. 하지의 괴저, 괴양
환부의 보호와 안정이 필요하다. 치유후에는 적극적인 운동을 한다.
e. 허혈성 심질환
운동허용량이 개인차가 심하다. 운동은 개인별로 신중을 기한다.
(8) 운동처방의 실제
a. 운동의 종류
중등도의 전신운동은 체지방의 동원 근조직의 혈류량의 증가 심폐기능의 증강이 기대된다.
b. 운동량
운동요법상 운동량의 결정은 일상생활 활동과 운동의 강도표에 따라 정하는 것이 바람직하다.
- 환자의 일상생활행동표에 따라 에너지 소비량을 산정해서 일상 소비칼로리를 결정한다.
- 일상 소비 칼로리의 일주일의 평균치를 설정하고 운동량을 결정한다.
- 위의 방법으로 번잡하면 경험적으로 106~240kcal 운동량을 설정한다.
c. 운동강도
당뇨병환자에게는 심박수(深博數)를 적용하는 것이 편리하다.
- 환자 예측 최대 심박수를 구한다.
- 안정시 심박수와 예측 최대 심박수의 차를 100등분해서 부하도에 따라 80%전후를 강도, 60~40%를 중등도, 20%전후를 경도의 운동으로 한다. 당뇨병환자에 처방하는 운동강도는 40~60%의 중등도 운동이 효과적이며 30% 전후의 경도의 운동에서도 혈당강하에 좋은 영향을 준다.
- 강도의 운동에서는 에너지원으로서 당질이용의 비율이 증가하므로 체지방이 감소하므로 강도의 운동은 권장할 수 없다.
- 운동중 맥박수를 확인해서 적절한 운동인가 판정한다.
d. 운동의 지속시간 및 빈도
- 1회의 운동의 지속시간은 FFA를 유효하게 이용하기 위해서 최저 15분 정도는 할 필요가 있다.
- 운동의 장기 효과는 개시 3~4주 정도가 인정되는게 10일간 중지하면 그 효과가 소실된다.
- 비만자 경우에는 식사요법이 엄격하지 않으면 3일간꼴로 효력이 상실된다는 보고도 있다.
- 따라서 운동효과를 얻기 위해서는 3~4주 이상 장기간 계속할 필요가 있다.
e. 구체적 운동요법 처방
1) 산책, 조깅, 줄넘기 등 산소를 필요로 하는 운동 전후의 준비운동 및 정리운동으로서 체조등을 한다.
2) 처음에는 가벼운 운동으로 시작하며 운동능력의 향상을 위해서 운동강도를 증가시키고 최대 산소섭취율이 40~60%정도에 해당하는 중등운동을 1일 2회 아침 저녁 10분이상을 한다.
3) 1회 10보정도 체조를 1일 수회하거나 1일 만보이상 보행을 한 것도 유효 한 운동이다.
환자의 연령, 증상 산책등 상황에 따라 실시한다.
4) 이외에 적절한 칼로리 계산을 하는것도 권장한다.
5) 혈당제어상태 및 심폐기능등을 고려해서 평가하고 운동요법의 효과를 판정하고 문제가 있으면 처방내용을 재검토한다.
6) IDDM에 대한 운동처방
인슐린 의존형 당뇨병 환자는 인슐린 투여를 하기 때문에 운동중 인슐린 분비가 억제되지 않는다. 더욱이 주사부위에 의해서 피하조직에서 인슐린 흡수가 촉진되어 운동에 의한 근조직(筋組織)의 포도당 이용이 항진되어 저혈당을 일으킬 위험성이 있다. 그러므로 다음과 같은 대책을 강구해야 한다.
- 인슐린주사부위를 복벽피하로 한다.
- Ketosis를 일으키기 쉬운 환자에게는 필요에 따라 운동전후 진행중에 적당한 보식을 한다.
- Ketosis를 발생하기 어려운 환자는 인슐린량을 줄인다.
- 운동전후에 뇨증 ketone체 또는 혈당의 자기측정을 한다.
당뇨병은 현대인의 건강을 위협하는 질병중의 합병증까지 유발하여 사망에까지 이를 수 있는 정말
위험한 질병입니다. 그만큼 완벽하게 치료하기도 힘이 들며 치료하는 과정 또한 굉장히 힘이 들기 때문에
환자들에게는 고통을 많이 수반하게 되는 병이기도 합니다. 이번 레포트를 조사하고 작성하면서 당뇨에
대하여 조금 더 자세히 알게 되면서 당뇨병의 중요성과 심각성 그리고 좋은 생활습관을 잘 실천하여
예방하는 것이 가장 중요하다는 것을 알게되었습니다.
또한 당뇨병에도 종류가 있기 때문에 자신의 당뇨에 대한 진단을 정확히 받아야 그에 대한 적절한 치료
가 가능하고 또한 치료하는 과정에도 여러 가지의 방법과 처방이 있기 때문에 철저히 의사의 진단결과에
따른 처방과 환자 본인의 인내심과 자제력을 잘 조절하여서 생활습관을 올바르게 고쳐나가는 것이 가장
중요하다는 생각을 하게 되었습니다.
또한 당뇨병에 대해 공부하게 되면서 각종 성인병과 비만 등 당뇨병 이외에 질병에 관해서도 관심을 가지
게 되어 앞으로의 현대인의 질병에 관해 많은 관심과 공부를 하게 되었습니다.
이상으로 본 레포트를 마치겠습니다.
< 참고 도서 >
1. 건강교육(온누리출판) - 김성찬 편저
2. 당뇨병의 치료(신일상사) - 이종철 편저
3. 당뇨병(아카데미아) - 이현철 편역
4. HEALTHY BOOK 당뇨병(삼호미디어) - 최영길 감수
5. 대체의학 시리즈1 당뇨병(도서출판 한의학) - 김영설. 안영민 편역
본 레포트는 당뇨병에 관한 여러 학술서, 저서 등을 참고하여 100%
컴퓨터 타이핑 및 스크랩으로 작성 하였습니다.
- 수고하셨습니다. -

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