심폐소생술의 정의 이론적 근거 관련 레포트

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목차

>> 목 차 <<
1. 심폐 소생술의 정의 1

2. 심폐 소생술의 이론적 근거 1

3. 심폐 소생술의 대상 범위 2

4. 심폐 소생술의 기본 요소 2

5. 심폐 소생술의 분류와 순서 3

6. 심폐 소생술의 실시 및 순서 3

7. 기도 폐쇄 6

8. 병원 단위에서의 C.P.R의 실제 9

9. 성공적인 C.P.R 수행의 확인 기준 11

10. 순환 정지와 뇌장애의 진행 11

11. 참고문헌 12

본문내용

은 전화로 구급대에 연락하여 응급
치료 구조 요청을 먼저하고 C.P.R.을 시작
· 환자를 응급 자세로 옮김
(2-3단계 : 4초+10초 바닥이 딱딱한 곳에 머리와 목을 지지하고 통나무 굴리기 방법으로 가장 적은 움직임으로 눕힘 )
· 기도를 열고(open air way) 호흡을 확인한다(3-5초).
척추 손상이 없으면 head tilt-chin lift 방법
척추 손상이 의심될 때 Jawthrus방법
·4단계에서 호흡 활동이 없으면 인공호흡을 2회 실시한다. (1.5초-2초씩)
첫 번째 호흡 시도가 안되면 다시 기도를 열고 시도한다.
이때에 실패하면 기도 폐색이 된다.
· 2회 인공호흡 후 혈액순환 여부를 측정한다.(5-10초)
성인, 아이들 : 경동맥(carotid pulse)
유아 : 상완동맥 (brachial pulse)
맥박이 뛰면서 호흡이 없으면 10～12회/분 속도로 인공호흡을 해준다.
성인 : 매 5초마다
아이들 : 매 3초마다
맥박이 안 뛰면 C.P.R을 시작
성인 : 4cycle
아동 : 12cycle
유아 : 20cycle 후 맥박 검사
없으면 매 4～5분마다
다시 측정함.
♥ 유아 (infant) :
맥박을 못 찾겠으면 그대로
C.P.R 시작
- 젖꼭지 사이에 가상의 선을
그어서 한 손가락 밑 :
2손가락으로 2/1～1inch 길이로
1분에 100회 이상 속도로 압박
인공호흡 : 심장압박 ＝ 1 : 5
10cycle 후에 맥박 검사
♥ 아동 (child) :
흉곽 하단의 검상돌기에서 한 손가락
위에서 한 손바닥으로 1～1.5inch 깊이로
80～100회/분의 속도로 압박
Elbow를 lock하고 pressure
인공호흡 : 심장압박 ＝ 1: 5
10cycle 후에 경동맥 검사
♥ 성인 (adult) :
흉골하단, 검상돌기에서 2～3㎝ 윗 부분에 양손으로 1.5～2inch 깊이,
80～100회/분의 속도로 압박, Elbow를 lock하고 pressure
인공호흡 : 심장압박 ＝ 2: 15, 4cycle 후에 경동맥 확인
성공 후에는 휴식 자세로 눕히고 구조대를 기다린다.
♥♡ C.P.R 중단
어떤 경우에도 심페 소생술은 5회 이상 멈추어서는 안 된다. 또한, 중지 시간도 15초를 초과해서는 안 된다.
그러나 다음과 같을 때는 중단 할 수 있다.
- C.P.R 시행자가 너무 지쳤을 때
- 다른 응급 팀이 도착했을 때
- C.P.R 대상자가 사망했을 때
7. 기도 폐쇄( Airway Obstruction)
1) 성인의 기도폐쇄
(1) Heimlich maneuver
- 상복부 압박을 반복하여 이물질이
기도에서 배출되거나, 무의식 상태가
될 때까지 계속한다.
(2) 무의식 상태가 되면 손가락으로 제거한다.
(3) 흉부 압박 (Chest thrust)
임산부, 비만환자에 사용한다.
손의 위치와 압박 위치는
C.P.R과 같다.
2) 소아의 기도 폐쇄
(의식이 있는 경우)
(1) 목에 무엇이 걸렸나?
(2) 아래 상황에서 도움을 청할 것
- 기침, 말, 호흡곤란
- 기침을 약하게 한다.
-높은 소리의 잡음
(3) 119나 129에 신고한다.
(4) 상복부 압박
- 시술자의 팔로 아이의 허리를 잡는다.
- 주먹을 쥔다.
- 배꼽, 위, 흉상돌기아래의 중간에
주먹의 엄지손가락을 댄다,
- 다른 손으로 주먹을 잡는다.
- 빠른 후상박 복부 압박을 가한다.
※이물질을 토해 내거나 숨을 쉴 때까지
상복부 압박을 반복한다.
(의식이 없는 경우)
(5) 목구멍 속의 이물질을 찾는다.
(6) 기도를 연다.
(7) 천천히 인공호흡을 두 번
실시한다.
(8) 5번의 복부 압박을 시행한다.
- (6)～(8)을 반복한다.
- 기도에 걸린 이물질이 나올 때
까지 반복한다.
3) 영아의 기도 폐쇄
(의식이 있는 경우)
(1) 영아가 질식했나?
(2) 도움을 청할 것
- 기침을 하거나 울지 못하고
숨을 못 쉰다.
- 기침을 약하게 한다.
- 높은 소리의 잡음이 들린다.
(3) 119나 129에 신고한다.
(4) 얼굴을 아래로 돌린다.
- 영아의 머리와 목을 지지한다.
- 어깨를 돌려서 얼굴이 하방을
향하도록 한다.
(5) 5번의 등치기를 시행한다.
- 어깨를 시술자 다리에 놓는다.
- 손바닥으로 견갑골 부위를 5번
친다.
(6) 영아의 얼굴이 상방을 향하도록 돌린다.
- 영아의 머리와 목을 지지한다.
- 영아의 얼굴이 상방을 향하도록 돌린다.
(7) 5번 흉부 압박을 시행한다.
- 흉골 중앙에 인지와 중지를 댄다.
- 각각 압박이 0.5-1inch 깊이로
흉골을 압박한다.
(5)～(7)을 반복한다.
(의식이 없는 경우)
(8) 영아의 목구멍에서 이물질을 찾는다.
- 혀와 아래턱을 들어올린다.
- 이물질이 발견되면 손가락으로
훑어서 제거한다.
※ 손가락으로 훑기 위하여
손가락을 구강 내 측부 내벽을 따라서
설근까지 넣고 훑어서 이물질을 제거한다.
(9) 기도를 연다.
- 머리를 뒤로 젖히고 턱을 들어올린다.
(10) 천천히 2번 인공호흡을
실시한다.
- 머리를 뒤로 젖힌다.
- 영아의 코와 입을 구조자의
입으로 덮는다.
- 각각 1.5초씩 인공호흡을
두 번 시행한다.
- 만일 공기가 들어가지 않으면
(11) 5번의 등치기를 시행한다.
(12) 5번의 흉부 압박을 시행한다.
- (8)～(12)을 기도가 열리거나
구급차가 도착할 때까지 시행한다.
8. 병원 단위에서의 C.P.R의 실제
1) C.P.R의 우선 순위 및 내용
1단계 : A - Airway
B - Breathing
C - Cardiac compression
2단계 : D - Drugs
E - EKG
F - Fibrillation treatment
3단계 : G - Gauze (측정)
vital sign, ABGA, 기타 검사를 실시하여 원인과 환자 상태를 파악한다.
H - Hypothermia
조직 산소 소모량 감소, 뇌부종, 뇌압 상승 치료.
I- Intensive care
C.P.R로 환자 상태 호전되면 ICU 또는 CCU로 옮김.
2) 구급 기구 및 준비물
Emergency Box 기구 참조
3) 약물
■ Epinephrine 1:1000/1㎎/1ⓐ
말초 혈관 수축으로 혈압상승

키워드

심폐소생술,   CPR,   CPCR