목차
1. 간호사정
2. 간호진단
2. 간호진단
본문내용
, 인공동면, 정신병적 장애에서의 증상으로 나타나는 불안, 긴장, 흥분
부작용
기립성 저혈압, 재생불량성 빈혈, 범혈구 감소증, 간장애, 황달, 빈맥, 심계항진, 부정맥, 운동마비, 중증의 근육 강직, 연하곤란, 추체 외로 증상(안구운동발작, 사경, 개구불능, 파킨슨증후군성 강직, 정좌불능), 여성유방화, 유즙분비, 월경이상, 고혈당, 당뇨, 성욕저하, 광선과민증, 가려움증, 두드러기
금기
이 약에 대한 과민증이 있는 환자, 혼수 또는 순환허탈 상태 환자, 급성 알코올 중독 환자, 중추신경억제제의 강한 영향하에 있는 환자, 라이증후군 환자, 에피네프린을 투여받는 환자
약물종류
항파킨슨제
약물명
Benztropine
용법 및 용량
1일 0.5-1㎎을 경구 투여, 그 후 5-6일 간격으로 1일 0.5㎎씩 점차 증량
효능 효과
특발성 파킨슨증, 기타의 파킨슨증(뇌염후, 동맥경화성), 항정신병약 투여로 인한 파킨슨증
부작용
운동실조 또는 정신착란, 환각, 의식장애, 헛소리, 신경과민, 흥분, 불안, 우울증, 권태감, 수족의 지각이상, 구갈, 구역, 구토, 변비, 배뇨곤란, 요폐 등
금기
이 약에 과민증 환자, 녹내장, 중증 근 무력증 환자, 3세 미만의 유아
약물종류
항불안제
약물명
Rectopam
용법 및 용량
1일 3회 1.5-3mg
효능 효과
신경증 및 정신지체장애에서의 불안, 긴장, 우울
부작용
안구진탕, 시력 불선명, 백혈구 감소, 혈액이혼화증, 배뇨곤란, 요실금, 흥분, 기분 고양, 졸움, 진전, 구음장애, 혈압저하, 심계항진, 위부 불쾌감, 발진, 가려움증, 흉부압박감, 사지 냉감, 성욕저하, 인후폐쇄감
금기
이 약에 대한 과민증이 있는 환자, 협우각형 녹내장 환자, 중증의 근무력증 환자, 중증의 호흡부전, 간부전, 폐부전 환자, 알코올 또는 약물 의존 환자
2. 간호진단
진 단
#1. 질환과 관련된 사회적 고립
근 거
· 객관적 자료 : 일정한 직업을 갖지 못함.
일을 다시 시작해보자는 권유에 거부적인 모습을 보임
산책하러 밖에 나가는 것을 제외하곤 외부활동을 전혀 하지 않는다고 함.
· 주관적 자료 : “다른 사람과 관계를 맺기가 힘들어요”
“일을 그만 두고 난 후 거의 집에만 있어요”
목 표
· 장기목표 : 대상자는 사회적 상호작용의 범위를 넓힐 수 있다.
· 단기목표 : 대상자는 주변 사람들과 대인관계를 유지할 수 있다.
계 획
· 대상자의 관심을 탐색하도록 한다.
· 대상자에 대한 기대를 설명하고 현실을 안내하고, 바람직한 방식으로 교류 할 때 긍정적인 재강화를 해주도록 한다.
· 대인 상호작용을 했을 때 이를 보상해 준다.
· 사회적 범위를 점차적으로 증가시킨다.
· 가족과 대상자에게 대인상호작용에 관한 교육을 한다.
· 지지그룹으로서 지역정신보건협회, 지역정신보건 프로그램, 교회 등을 소개 해준다.
진 단
#2. 무기력과 관련한 자존감 저하
근 거
· 객관적 자료 : 최근에 일을 그만 두고 나서부터 계속 집에만 있음
· 주관적 자료 : “나는 하기 싫어지면 쉽게 일을 그만두는 거 보니 다른 사람 에 비해 의지력이 떨어지는 것 같다”
“일을 안 하고 계속 집에만 있으니 사람이 무기력해지는 것 같다”
목 표
· 장기목표 : 자신에 대한 긍정적인 면(과거,현재,미래)을 말로 표현한다.
· 단기목표 : 환자는 스스로 할 수 있는 일을 열거한다.
계 획
· 환자의 감정상태 및 자아인식 상태를 사정한다.
· 환자의 있는 모습 그대로 받아들인다.
· 환자가 자신의 강점과 성취를 인정하고 그것에 초점을 두도록 돕는다.
· 간단히 성취할 수 있는 일을 제공하고 실제적인 성취에 대해 인정하고 긍 정적인 피드백을 준다.
· 자기주장 기법을 교육한다.
부작용
기립성 저혈압, 재생불량성 빈혈, 범혈구 감소증, 간장애, 황달, 빈맥, 심계항진, 부정맥, 운동마비, 중증의 근육 강직, 연하곤란, 추체 외로 증상(안구운동발작, 사경, 개구불능, 파킨슨증후군성 강직, 정좌불능), 여성유방화, 유즙분비, 월경이상, 고혈당, 당뇨, 성욕저하, 광선과민증, 가려움증, 두드러기
금기
이 약에 대한 과민증이 있는 환자, 혼수 또는 순환허탈 상태 환자, 급성 알코올 중독 환자, 중추신경억제제의 강한 영향하에 있는 환자, 라이증후군 환자, 에피네프린을 투여받는 환자
약물종류
항파킨슨제
약물명
Benztropine
용법 및 용량
1일 0.5-1㎎을 경구 투여, 그 후 5-6일 간격으로 1일 0.5㎎씩 점차 증량
효능 효과
특발성 파킨슨증, 기타의 파킨슨증(뇌염후, 동맥경화성), 항정신병약 투여로 인한 파킨슨증
부작용
운동실조 또는 정신착란, 환각, 의식장애, 헛소리, 신경과민, 흥분, 불안, 우울증, 권태감, 수족의 지각이상, 구갈, 구역, 구토, 변비, 배뇨곤란, 요폐 등
금기
이 약에 과민증 환자, 녹내장, 중증 근 무력증 환자, 3세 미만의 유아
약물종류
항불안제
약물명
Rectopam
용법 및 용량
1일 3회 1.5-3mg
효능 효과
신경증 및 정신지체장애에서의 불안, 긴장, 우울
부작용
안구진탕, 시력 불선명, 백혈구 감소, 혈액이혼화증, 배뇨곤란, 요실금, 흥분, 기분 고양, 졸움, 진전, 구음장애, 혈압저하, 심계항진, 위부 불쾌감, 발진, 가려움증, 흉부압박감, 사지 냉감, 성욕저하, 인후폐쇄감
금기
이 약에 대한 과민증이 있는 환자, 협우각형 녹내장 환자, 중증의 근무력증 환자, 중증의 호흡부전, 간부전, 폐부전 환자, 알코올 또는 약물 의존 환자
2. 간호진단
진 단
#1. 질환과 관련된 사회적 고립
근 거
· 객관적 자료 : 일정한 직업을 갖지 못함.
일을 다시 시작해보자는 권유에 거부적인 모습을 보임
산책하러 밖에 나가는 것을 제외하곤 외부활동을 전혀 하지 않는다고 함.
· 주관적 자료 : “다른 사람과 관계를 맺기가 힘들어요”
“일을 그만 두고 난 후 거의 집에만 있어요”
목 표
· 장기목표 : 대상자는 사회적 상호작용의 범위를 넓힐 수 있다.
· 단기목표 : 대상자는 주변 사람들과 대인관계를 유지할 수 있다.
계 획
· 대상자의 관심을 탐색하도록 한다.
· 대상자에 대한 기대를 설명하고 현실을 안내하고, 바람직한 방식으로 교류 할 때 긍정적인 재강화를 해주도록 한다.
· 대인 상호작용을 했을 때 이를 보상해 준다.
· 사회적 범위를 점차적으로 증가시킨다.
· 가족과 대상자에게 대인상호작용에 관한 교육을 한다.
· 지지그룹으로서 지역정신보건협회, 지역정신보건 프로그램, 교회 등을 소개 해준다.
진 단
#2. 무기력과 관련한 자존감 저하
근 거
· 객관적 자료 : 최근에 일을 그만 두고 나서부터 계속 집에만 있음
· 주관적 자료 : “나는 하기 싫어지면 쉽게 일을 그만두는 거 보니 다른 사람 에 비해 의지력이 떨어지는 것 같다”
“일을 안 하고 계속 집에만 있으니 사람이 무기력해지는 것 같다”
목 표
· 장기목표 : 자신에 대한 긍정적인 면(과거,현재,미래)을 말로 표현한다.
· 단기목표 : 환자는 스스로 할 수 있는 일을 열거한다.
계 획
· 환자의 감정상태 및 자아인식 상태를 사정한다.
· 환자의 있는 모습 그대로 받아들인다.
· 환자가 자신의 강점과 성취를 인정하고 그것에 초점을 두도록 돕는다.
· 간단히 성취할 수 있는 일을 제공하고 실제적인 성취에 대해 인정하고 긍 정적인 피드백을 준다.
· 자기주장 기법을 교육한다.
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