본문내용
지내지? ”
간호목표 : 자신에 대한 긍정적인 면, 과거의 성취, 미래의 전망을 말로 표현한다.
간호계획
중재 계획
이론적 근거
1. 환자가 자신의 강점과 성취를 인정하고 그것에 초점을 두도록 돕는다.
2. 간단히 성취할 수 있는 일을 제공하고 실제 적인 성취에 대해 인정하고 긍정적인 귀환을 준다.
1. 과거의 실패에 주목하지 않도록 하는 것이 중요하다.
2. 성공과 인정은 자존감을 증진시킨다.
간호진단 사고과정 장애
객관적 근거
① 현실에 존재 하지 않는 인물 들이 있다고 믿음
② 자신이 소련에게 쫓기고 있다고 생각함
주관적 근거
① “ 찰스 허만이 소련 말로 뭐야? 나줘 난 아는게 없어 날 놔줘요, 난 강제로 끌려왔어”
② “ 작은 목소리로 말해야해, 도청기로 엿들을 지몰라, 기밀 누설이지만 알아야 해”
간호목표 : 환자는 망상과 다른 사고과정 장애를 설명할 것이다.
간호계획
중재 계획
이론적 근거
1. 애정과 관심 어린 태도 보이기. 환자와의 의사소통 의미를 확인하기,
2. 환자가 현실과 내적 사고 과정의 차이를 확인하도록 돕기 위해 망상에 대해 동의하지 않는 다는 것을 알게 한다.
1. 환자들은 자신들의 증상에 대한 다른 사람들의 반응에 아주 민감하다. 존중과 관심을 가지고 접근해야 환자가 독특하고 무서운 사고를 논의하게 될 것이다.
2. 동의는 망상을 현실로 받아 들인다는 것을 환자에게 전달 할 수 있다.
망성적 사고와 관련된 타인에 대한 폭행
객관적 근거
① 망상속 인물이 아기를 봐주고 있다고 생각하여 욕조에 물을 틀어놓고 아기를 놓아둠.
② 망상속 인물로부터 아기와 아내를 구해주기 위해 아내를 밀쳐냄
주관적 근거
① “ 찰스가 애를 돌봐 주고 있었어”
② “ 여자는 그냥 둬요, 엘리사 제발 수화기를 놔, 안돼”
③ “ 해칠 생각 없었어”
간호목표 : 타인을 해치지 않는다.
간호계획
중재 계획
이론적 근거
1. 폭행행동과 관련된 환자의 지각정도를 사정한다.
2. 환자의 행동을 자주 관찰한다.
3. 자극이 적은 환경을 유지한다.
4. 환경에서 해가 될 만한 물건을 모두 제거한다.
1. 환자 및 타인의 안전을 보장하기 위해 필요시 즉각적인 중재가 이루어져야 한다.
2. 불안은 자극적인 환경에서 증가한다. 의심이 많고 초조한 환자는 상대방을 위협적인 존재로 지각할 수 있다.
3. 흥분, 혼돈상태에서 자신이나 타인을 해치는데 사용하지 못하도록 하기 위함이다.
간호목표 : 자신에 대한 긍정적인 면, 과거의 성취, 미래의 전망을 말로 표현한다.
간호계획
중재 계획
이론적 근거
1. 환자가 자신의 강점과 성취를 인정하고 그것에 초점을 두도록 돕는다.
2. 간단히 성취할 수 있는 일을 제공하고 실제 적인 성취에 대해 인정하고 긍정적인 귀환을 준다.
1. 과거의 실패에 주목하지 않도록 하는 것이 중요하다.
2. 성공과 인정은 자존감을 증진시킨다.
간호진단 사고과정 장애
객관적 근거
① 현실에 존재 하지 않는 인물 들이 있다고 믿음
② 자신이 소련에게 쫓기고 있다고 생각함
주관적 근거
① “ 찰스 허만이 소련 말로 뭐야? 나줘 난 아는게 없어 날 놔줘요, 난 강제로 끌려왔어”
② “ 작은 목소리로 말해야해, 도청기로 엿들을 지몰라, 기밀 누설이지만 알아야 해”
간호목표 : 환자는 망상과 다른 사고과정 장애를 설명할 것이다.
간호계획
중재 계획
이론적 근거
1. 애정과 관심 어린 태도 보이기. 환자와의 의사소통 의미를 확인하기,
2. 환자가 현실과 내적 사고 과정의 차이를 확인하도록 돕기 위해 망상에 대해 동의하지 않는 다는 것을 알게 한다.
1. 환자들은 자신들의 증상에 대한 다른 사람들의 반응에 아주 민감하다. 존중과 관심을 가지고 접근해야 환자가 독특하고 무서운 사고를 논의하게 될 것이다.
2. 동의는 망상을 현실로 받아 들인다는 것을 환자에게 전달 할 수 있다.
망성적 사고와 관련된 타인에 대한 폭행
객관적 근거
① 망상속 인물이 아기를 봐주고 있다고 생각하여 욕조에 물을 틀어놓고 아기를 놓아둠.
② 망상속 인물로부터 아기와 아내를 구해주기 위해 아내를 밀쳐냄
주관적 근거
① “ 찰스가 애를 돌봐 주고 있었어”
② “ 여자는 그냥 둬요, 엘리사 제발 수화기를 놔, 안돼”
③ “ 해칠 생각 없었어”
간호목표 : 타인을 해치지 않는다.
간호계획
중재 계획
이론적 근거
1. 폭행행동과 관련된 환자의 지각정도를 사정한다.
2. 환자의 행동을 자주 관찰한다.
3. 자극이 적은 환경을 유지한다.
4. 환경에서 해가 될 만한 물건을 모두 제거한다.
1. 환자 및 타인의 안전을 보장하기 위해 필요시 즉각적인 중재가 이루어져야 한다.
2. 불안은 자극적인 환경에서 증가한다. 의심이 많고 초조한 환자는 상대방을 위협적인 존재로 지각할 수 있다.
3. 흥분, 혼돈상태에서 자신이나 타인을 해치는데 사용하지 못하도록 하기 위함이다.
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