호흡기계 구조와 기능 질병 검사 및 약물 치료기구 정리

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호흡기계 구조와 기능 질병 검사 및 약물 치료기구 정리에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

생산성 기침을 자극한다.
①증상 : 잦은기침, 고열, 흉통, 호흡곤란
폐에 문제 발생시-묽은 액체의 가래
기관지염 및 폐결핵, 폐렴-점액성
기관지 확장증, 폐농양, 폐괴저-고름모양
세균감염-노렇거나 초록색에 가까운 가래
②원인 : 기관지나 폐에 이상이 있는 경우라면 어떤 질환에서도 가능
급성 및 만성 기관지염,기관지 확장증, 폐렴, 폐농양, 폐결핵, 폐암 등
③치료 : 점액용해제, 거담제사용
스스로 가래를 뱉지 못하는 환자의 경우 기관내 기구삽입하거나 기관절개
Hemoptysis(객혈)
① 정의 : 혈액이 섞인 객담 또는 혈액을 배출하는 상태
② 증상 : 덩어리 형태의 혈액으로 이루어지거나(육안으로 확인됨), 핏빛 객담 또는 옅은 핏빛 형태, 혈액에 거품이 있으며 보통 선홍색, 불안, 입안의 짠맛, 가슴에서 부글거리는 느낌, 질식할 것 같은 느낌, 목구멍이 간질거리는 것 등
③ 원인 : 만성 기관지염, 기관지 확장증, 폐결핵, 낭포성 섬유증, 상부기도 괴사성 육아종, 폐기종, 폐렴, 폐암, 폐농양 등
▷비폐성 질환 - 동맥류, 승모판협착증, 울혈성 심부전 등
④ 간호 및 치료
대상자가 객혈 했을 때 : 그 혈액을 관찰 및 기록(객혈의 발생장소가 신체의 어느 부위인지, 동맥혈인지 정맥혈인지, 객혈의 양상, 발생기간, 과거력 등), 검사실로 보낼 검사물을 채취
wheecing
①정의 : 기도가 부분적으로 막혀서 숨을 내쉴때 쌕쌕거리거나 가랑가랑하는 소리가 나는 것을 말한다.
②증상 : 호흡시 쌕쌕 거리는 소리가 남
③원인 : 부비동염, 위식도 역류, 심부전, 기관지염, 폐종양, 천식 등
④간호 및 치료 : 원인이 되는 질병의 악화를 예방하고 치료한다.
Chest Pain
1) 정의: 다양한원인에의해가슴부위에나타나는통증
-흔한 증상:흉통,흉부불쾌감
2) 원인 및 병태생리:
-원인: 심장질환(협심증, 심근경색증, 심낭염 등) 또는 폐질환(늑막염, 폐렴, 폐색전증 등)/ 근골격계와 소화기계, 정신적 문제로부터 발생/ 코카인과 같은 마약의 복용/
3) 치료
- 약물요법(예-협심통 발작시 혈관이완제 복용)
4) 간호중재
- 대상자를 안정시킴: 흉통은 극도의 불안을 일으키고 이 때문에 진단과 치료에 도움이 되는 다른 증상들이 가려지기 쉽기 때문
- 통증의 양상과 발생부위, 지속기간을 파악하고, 발생 요인과 과거에 같은 경험을 했었는지 여부를 조사하여 흉통을 평가/ 통증을 강화, 완화시키는 요인 조사/ 증상의 사정 및 조기발견
- 통증을 일으키는 원인을 제거 또는 감소시킴
Hoarseness
①정의 : 후두 질환에서 가장 자주 보는 증상으로 가장 조기에 나타나는 음성장애증상이다.
②증상 : 목이 쉬게 된다. 감기처럼 일시적으로 나타났다가 사라지는 것이 대부분이나 지속되는 경우 원인규명을 위해 후두검사를 받아야 함
③원인 : 후두염, 후두폴립, 성대종양, 성대결절
노인에서 볼 수 있는 흔한 원인은 위식도 역류 - 위산이 성대를 자극
흡연 - 인후두압의 주요원인
알러지, 갑상선 이상, 신경과적 이상, 성대에 상해를 입은 경우
④치료 : 약물 요법, 성대 약물 주입, 수술 요법 등
습윤, 수분섭취 권장
3.Diagnosic Tests
⑴Laboratory Test
검사명 : α1-Antitrypsin Assay
목적
protease 저하로 인한 1-antitrypsin의 유전적 결함 또는 부족이 의심되는 경우, protease 증가로 인한 염증, 감염, 괴사과정이 의심되는 경우, α1-Antitrypsin결핍의 가족력이 있을 때
방법
①빨간색 마개의 진공 채혈관을 사용하여 채혈한다.
②검사물은 용혈되지 않도록 주의하여 다루어야 하고 채혈 분석하지 않을 경우에는 냉동보관 하여야 한다.
검사 전 간호
대상자나 보호자에게 검사의 목적, 채혈부위와 과정 등을 설명한다.
피부의 병소나 부종 및 피부 온도를 사정하여 따듯하고 병소 및 부종이 없는 부위를 선정한다.
대상자는 검사전 8시간 동안 금식하도록 하나 물은 제한하지 않는다.
경구피임약과 스테로이드는 검사 24시간 전부터 투약을 중단한다.
검사 후 간호
출혈이 멈출 때까지 천자부위에 압력을 가한다.
5분내에 혈종형성이 있는지 천자부위를 확인한다.
검사전에 중지했던 음식을 다시 준다.
금기 및 합병증
α1-Antitrypsin은 간에서 만들어지는 알파1 글로불린으로 폐포의 거식세포와 폐의 박테리아에 의해 분비되는 단백질 분해효소인 트립신과 플라즈민을 억제한다.
검사명: Arterial Blood Gases and Acid-Base Balance
목적
PaCO2, PaO2를 측정하여 인공호흡기로 호흡하는 대상자와 COPD 등 폐질환을 가지고 있는 대상자의 호흡기능을 평가한다. 또한 동맥혈의 pH를 측정할 수 있으므로 인체의 산-염기 균형 상태를 알 수 있다.
방법
보통 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥에서 채혈하는데 요골동맥이 접근하기 쉽고 잘 만져지기 때문에 가장 많이 이용된다. 계속해서 ABGA를 할 필요가 있을 대에는 여러 번 천자하지 않고 요골동맥에 도관을 삽입하여 유치해 두고 채혈하기 위한 입구는 헤파린으로 주사기를 한 번 통과시킨 후 채혈한다. 이때 헤파린의 양이 많으면 pH에 영향을 주어 그 결과가 산성 쪽으로 기울게 되고, 양이 적으면 혈액이 응고 되므로 주의한다.
채혈 검사물에 공기가 섞이면 가스분석 결과가 틀리게 나오므로 채혈 후 바늘 끝에 고무마개를 하여 공기를 차단시킨다. 보통 2.5ml의 혈액이면 충분히 검사할 수 있고, 검사물은 채혈 즉시 얼음상자에 넣어 검사실로 보내야 한다.
검사 전 간호
① 환자에게 과정을 설명하고 정맥을 뚫을 때보다는 약간 더 불편감이 있을 것이라고 말해준다.
② 만약 요골동맥을 쓰기로 계획했다면 척골동맥의 존재를 평가하기 위해 알렌테스트(Allen test)를 실시한다. 알렌테스트가 양성이면 요골동맥에 주사를 시작해도 좋다. 만약 알렌테스트가 음성이면 다른쪽 팔에 알렌테스트를 다시 시행해 본다. 알렌테스트는 만약 요골동맥을 뚫은 후 혈전이 생기더라도 손으로 우회순환이 있다는 확신을 갖게 해준다.
③ 동맥혈 가스를 뽑기 전에 실험실을 확인해서 혈액 표본이 도착하기 전에 미리 검사기구의 기준점을

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