부인과 실습전 사전학습

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부인과 실습전 사전학습에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 정상 분만이란?
2. 분만의 요소를 기술하시오. (5p)
3. 자궁수축의 특성(기간,간격,강도)을 기술하시오.
4.가진통과 진진통을 구별하시오.
5. 태세, 태위,태향, 선진부를 정의 하시오.
6. 자궁경부의 소실, 개대를 정의하시오.
7. Leopald maneuver를 설명하시오.
8. Leopald방법으로 촉진하여 알 수 있는 것을 쓰시오.
9. 태아심음 청취부위/상승/조기하강/만기하강/다양한 하강에 대해 설명하시오.
10. 정상분만 시 분만단계를 열거하시오.
11. 분만단계를 기술하시오.
12. 분만중 통증 완화법의 종류와 방법을 기술하시오.
13. 분만중 태아 사정법(NST,CST)을 셜명하시오
14. 양수검사시 태변이 있었을 때 예측할 수 있는 상황을 쓰시오.
15. 양수 파막시 간호중재법을 설명하시오.
16. 제대탈출시 간호중재법을 설명하시오.
17. 유도분만시 간호를 설명하시오.
18. 제왕절개분만수술 전 후 간호를 설명하시오.
19. 분만기 동안 내진을 통해 파악할 수 있는 내용을 쓰시오.
20. 산후여성의 활력징후 상태를 설명하시오.

본문내용

질 내로 삽입하면서 엄지는 외전시키고 다른손가락은 굴곡시켜 손바닥에 붙인다.질내로 삽입한 두 손가락은 아래쪽으로 부드럽게 압박하여 질벽과 주름을 촉진한 다.
직장-질 검진법: 직장-질 중격이나 자궁의 후벽,맹낭,직장 그리고 특히 후굴된 자궁을 사 정하는데 용이하다.
4.자궁근종의 종류를 열거하시오.
1)장막하근종 -자궁의 바깥쪽은 장막으로 쌓여 있는데 이곳에 생기는 자궁근종 .
2)근층내근종 -자궁의 근육층에 생기는 자궁근종으로 가장 많은 자궁근종.
3)내막하근종 -자궁의 내막아래에 생기는 것으로 5퍼센트 미만의 드문 자궁근종.
5.자궁근종의 증상과 징후를 설명하시오.
-증상&징후 1)자궁출혈과 월경과다
2)생리통과 아랫배 통증
3)생리덩어리 피(월경혈괴)
4)소변보기 힘든증상(요증상)
5)불임
6)하복부에 딱딱한 혹이 만져짐.
7)변비
6.자궁근종의 간호를 계획하시오.
- 통증완화
① 진통제의 적절한 사용과 부작용에 대해 교육
② 장시간 동안 서 있지 않도록 함, 편안감 증진을 위해 골반의 휴식을 취하도록함
③ 확장된 방광으로 부터의 압력증가를 피하기 위해 되도록 자주 배뇨
④ 변비예방을 위해 고섬유식이를 하도록 함
⑤ 필요시 수술 준비를 함
7.자궁경부암의 진행단계를 설명하시오.
정상 > 비정상 > 상피내암 > 자궁경부암
정상 : 병변이 보이지 않는 경우.
비정상 : 가능성이 있으므로 변화과정 관찰. 세포진검사와 함께 재검사 요구.
상피내암 : 암세포가 자궁경부암에만 구한된 상태이므로 치료 및 완치가 가능.
자궁경부암 : 암세포가 자궁경부에 퍼진상태, 조직검사를 통해 확인 후 항암요법, 방사선치 료, 보조직광범위수술요법등의 치료필요.
8.자궁경부암의 예방및 치료적중재법을 설명하시오.
예방 : 예방으론 기초적으로 자궁경부암 백신을 맞는다.
치료적 중재법 : 전암단계.이형성증 - 자궁경부 소작술, 냉동요법, 레이져요법 그리고 국소
원추절제술로 환부만 료료하여 95%이상 완치.
0기 : 암세포가 상피내포에서만 발견됨- 원추형절제. 자궁적출술
1기 : 암세포가 자궁경부에 국환됨- 수술 방사선치료,항암제 투여 등을 단독.병행치료
2기: 암세포가 자궁경부를 약간 벗어남-수술,방사선치료, 항암제 투여등을 단독,병행치료
3기: 암세포가 자궁경부를 상당히벗어남-수술,방사선치료.항암제투여등을 단독. 병행치료
4기: 암세포가 신체의 다른장기까지번짐-수술,방사선치료.항암제투여등을 단독. 병행치료
9.자궁 내막증을 정의하시오.
- 자궁내막은 수정란이 착상을 하는 장소로써 자궁내막증은 이소자궁내막증이라고하며,
자궁내막조직이 자궁 이외의 다름부위에 존재하는 경우를 말한다.
10.자궁탈 의 치료적 간호중재법을 설명하시오.
-통증완화
① 좌욕을 해주고 절차에 대해 설명
② 허리, 아랫배에 온찜질
③ 처방대로 진통제를 투여
④ 질페서리가 제자리에 있는지 확인
⑤ 수분섭취를 증가하고 방광감염 방지를 위해 자주 배뇨
-경부와 자궁의 점막통합성 유지 : 2도와 3도의 경우 식염수 찜질 자주함
-수술 후 간호제공 : 회음부관리, heat lemp, 냉찜질(정체완화), 힘주는일 금기
11.출산에 따른 긴장성 요실금의 예방 간호중재법을 설명하시오.
- 원인이 무엇이든 관계없이 골반 근육을 강화시키는 데는 케겔운동이 효과적이다.
출산으로 인해 발생한 경우에는 시간이 지나면서 근육 긴장도가 점차 회복되지만 이때. 근육운동을 꾸준히 하면 회복속도가 빨라질수 있다.
폐경 후 여성은 호르몬 대치요법이 권장된다. 비만인 경우엔 체중을 줄여야한다.
심한경우에는 정상적인 방광기능을 되찾기위해 방광위치를 조정하고 지지기능을 향상시 키는 수술이 필요하다.
12.자궁적출술을 받은 여성의 성생활문제를 설명하시오.
- 일반적으로 여성들은 자궁을 잃었다는 생각에 성생활에 대해 꺼려하고 수치심을 느끼게 되는 문제가 대부분이다. 하지만 자궁적출술은 자궁체부부터 자궁경부까지만 절제를 하 기 때문에 일반적인 양성질환으로 수술한 경우에는 여성의 질은 그대로 보존하기 때문에 성생활에는 큰 문제가없다.
13.자궁 적출술 전 .후 간호중재 법을 설명하시오
- 1)일반요법 - 골반 부위의 근육을 발달시키고 조절할 수 있는 방법을 배움
- 다음과 같이 하면 배뇨속도를 중간정도로 조절 할 수 있으며 근육을 조절 이완 할 수 있 음
- 배뇨, 배변은 어느 근육이 관계하여 일어나는지 알아봄
- 앉기, 서기, 걷기, 수영, 운동등 각종 생활을 할 때 이 근육을 이완시키고 수축시 키는 연 습을 함
- 근육을 신속히 수축 시켰다가 서서히 이완시키는 연습을 함
- 앞의 운동과 마찬가지로 항문도 포함하여 앞쪽에서 뒷쪽으로 근육을 팽팽해지게 함
- 매일 아침, 점심, 저녁으로 운동을 함
2)약물요법 - 약물은 필요하지 않으나 전문인의 지시에 따라 자궁을 지지해 주기 위해 고무나 그밖의 물질로 된 페서리를 질내에 삽입 시킬수 있음
14.골반감염의 예방 치료적 간호중재법을 설명하시오.
- 예방 : 안전한 파트너가 확실하지 않으면 성관계를 하지않는다.
콘돔사용은 임질과 클라미디아 전염을 줄일 수 있다.
궤양이나 질분비물,배뇨통,질출혈 등 성병 가능성이 있는 증상이 있으면 바로 병 원을 찾아 검사 후 치료를 한다.
- 치료 : 골밤감염은 세균에 의한 염증이므로 근본적으로 항생제치료를 하게된다.
골반내부 장기에 감염을 일으킨 균주를 알기어렵고, 한가지이상의 균에 의한 혼합감염의 가능성 때문에 일반적으로 항생제치료는 두 가지 이상의 항생제를 병합하여 사용한다.
적적한 항생제 치료를 받으면 증상은 호전이 먼저 일어나고 그 후 균이 박멸이 되기 때 문에 증상이 좋아지더라도 충분한 기간동안 치료는 지속해야한다.
<산과병동>
종류
정의
치료방법
절박유산
경관이 닫힌채 질출혈이나 점적출혈이 있고
약간의 자궁경련성 통증이있거나없다.
임신지속될 수 있다.
안정.진정(약물중재X)
스트레스 및 성교,오르가즘피하기
출혈이 심하고 자궁수축이있으면입원.
불가피유산
유산이 진행되어 임신을 유지할 수 없다.
중정도의 심한출혈이있고 경관이 개대외어 수정산물이 만출될 수 있음. 중정도혹은심한통증.
D&C(소파술)로 임신종결
불완전유산
태아는 만출되고 태반은 남아있음
남은조직이 만출될

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간호과,   모성간호학,   모성실습,   부인과사전학습