폐렴케이스

목차

Ⅰ. 서론
[1]. 연구의 필요성 및 목적
[2]. 관계문헌의 개요

◈ Pneumonia
1. 정의
2. 병인 / 역학
3. 병태생리 / 임상증상
4. 진단
5. 예방
6. 치료
7. 간호


Ⅱ. 본론
[1]. 개인 건강사정
1. 일반적 정보
2. 간호력
[2]. 의학적 진단
[3]. 약물
[4]. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

nt
146
123
180
150-450
(%)
↑암,외상,만성백혈병,진성다혈구증,심장병,경화증,출혈,골절
↓감염,폐렴,알러지,급성백혈병,빈혈,암
Neutrophil
81.2
80.9
72.0
54-62
호중구↑심내막염,심근경색증,염증성질환,세균감염,악성종양,좌상,백혈병,악성림프종,용혈성빈혈
↓골수기능저하,화학요법,항생제사용,재생불량성빈혈
Lymphocyte
12.6
9.0
14.7
25-35(초)
림프구↑림프성백혈병,단핵구증가증,무과립세포증,만성세균감염
↓울혈성심부전증호지킨병,면역억제제사용,후천성면역결핍증
Monocyto
5.8
5.1
7.3
3-5(초)
단핵구↑아급성세균성심내막염,무과립세포증,호지킨병,단핵구성백혈병,결핵
Eosinophil
0.3
4.8
5.9
0-5(초)
호산구↑알레르기반응,호산구성백혈병,호지킨병,악성빈혈
Basophil
0.1
0.2
0.1
0-1(초)
호염구↑만성골수성백혈병,용혈성빈혈,호지킨병,원발성다혈구증
aPTT
31
-
25-38(초)
지연:응고인자결핍,산재성혈관내응고증
뇨검사
SG
1.015
1.010-1.025
↑수분과잉섭취,신부전,요붕증,사구체신염,신우신염
↓수분섭취제한,탈수증,당뇨병,울혈성심장염
PH
5.0
5.0-8.0
↑요로감염증,제산제의장기투여,과호흡,빈번한구토
↓중증당뇨병,통풍,기아,공복,탈수증,발열
Nitrite
-
(-)
신우신염,방광염,뇨도염,무증후성세균뇨
Protein
-
(-)
신염,신우신염,방광염,당뇨병신증,심부전,용혈성질환,교원병,발열,과로,중독성질환
Glucose
-
(-)
당뇨병,췌장염,갑상선기능항진증,임신,두개내압항진,스테로이드복용자
Ketone
-
(-)
당뇨병성산증,과잉지방섭취,저탄수화물섭취,소화흡수장애,공복,빈번한구토,설사,기아상태
Urobilinogen
-
(-)
간기능장애,간담관질환,울혈성심부전,발열,운동후,용혈성 빈혈,악성빈혈
Bilirubin
-
(-)
간염,간경변,간암,담관질환,췌장질환,임신,황달, 수혈후,약물중독
Color
straw
straw
normal
일반 화학검사
Na
136.8
138
140
134-144
(mmol/L)
↑감염,설사,탈수,대사율증가,신부전,쿠싱증후군,알도스테론과잉증,부신피질호르몬
↓고혈당,울혈성심부전,신부전,과도발한,이뇨제,고지혈증
K
3.1
3.1
3.4
3.5-5.5
(mmol/L)
↑조직손상,산중,당뇨병,신부전,이뇨제
↓부적절한약물사용,쿠싱증후군,설사,구토,과다발한(염증)
Glucose
151
177
148
70-110
(mg/dl)
약간증가:심근경색증,관상동맥혈전증
BUN
11.5
12.6
8.8
5-25
(mg/dl)
섭취단백량, 요소합성량, 배설량에 의해 좌우되는 신장기능의 지표
Creatinine
0.9
0.8
0.8
0.6-1.2
(g/dl)
↑:신혈류량감소,신사구체여과치감소,울혈성신부전
↓:근영양실조,간장애,요붕증
Total Protein
5.1
4.1
4.5
6.4-8.3
(g/dl)
↑탈수증등에의한혈액농축,글로부린이상질환
↓혈액이희석된수혈증,알부민의감소에의한질환
Albumin
2.8
1.9
2.1
3.8-5.1
(g/dl)
AST
100
74
45
10-34
(U/L)
간, 심장, 골격근에 분포하여, 세포가 손상받으면 혈청내로 유출되는 효소.
ALT
57
60
43
7-33
(U/L)
조직에너지를 생산하는 효소로서 AST와 달리 세포질내에 풍부하고 신장, 심장, 골격근에 분포되어 있으며, 급성 간세포 손상시 예민한 지표가 됨.
T-Billirubin
1.2
1.2
1.2
0.1-1.2
(mg/dl)
↑후천성 황달, 간전성 황달, 통합빌리루빈의 배설 장애
↓용혈성 빈혈
① 임상병리검사
약명
용법용량
효능/효과
부작용
결과
Ceftriaxone
IV / q24h
2G
-폐렴,기관지염등 호흡기계감염증-이비인후과감염증-신장및요로감염 증,임질등생식 기감염증-패혈증-수술전·후감염예방-골및관절감염증-피부,상처및연조직감염증-복막염,담낭염,담관염등위장관감염증-면역기능저하환자의감염증-수막염
설사, 구역, 구토, 구내염, 혈액자애, 간장해, 신장애, 생식기계의 진균증, 정맥염 등
호흡기계 감염증 완화
Aminophilline
IV mixed
(D/W 5% 500ml) / 20cc/hr
250mg
*Xanthine계 bronchodilator
*기관지천식, 울혈성 심부전, 폐부종
*기관지 확장제
*구토, 오심, 식욕 부진, 설사, 혼수, 불면
*중추신경흥분약과 병용시 과도의 중추신경 자극작용이 나타나므로 병용하지 말 것
*치료의 범위가 좁고 용량 개인차가 크므로 혈청농도를 측정해 용량을 조절
기관지 확장제
Cough Syrup
po / TPC
20cc
*진해 거담제
*기침, 가래
*발진, 구토, 발적, 구역, 변비, 현기, 졸음, 식욕부진 등의 현상이 나타나면 복 용을 중지한다.
가래 배출위해
Muteran
po / TPC
200MG
급만성 기관지염, 기관지확장증, 천식성 기관지염, 기관지천식, 세기관지염, 인후두염
구역, 구토, 구내염, 가슴쓰림, 설사, 과민증, 빈맥, 고혈압 등
진해거담제
Stillen
po / TPC
60mg
위점막병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선 -급성위염, 만성위염
구역, 구토, 식욕부진, 설사, 속쓰림, 상복부통, 현기증, 두통, 발진, 가려움 등
소화성 궤양용제
약물부작용으로 인한 소화기계 보호
Ventolin
nebulizer / PRN
1ML
중증의 급성천식(천식지속상태의 치료), 통상요법으로 효과가 없는 만성기관지경련의 처치
기관지 경련, 구강인후 자극감, 두통, 진전, 심계항진, 빈맥 등
기관지 확장제
Atrovent
nebulizer / PRN
2MG
기관지천식, 만성 기관지염, 폐기종 등 기도 폐색성장해에 기인한 호흡곤란 등의 증상 완화
구갈, 두통, 진전, 구역, 변비, 심계항진, 피부발진 등
기관지 확장제
확장된 기관지를 유지
(3) 약물
참고문헌
황옥남외 공저(2009), 성인간호학 상, 현문사
황옥남외 공저(2009), 성인간호학 하, 현문사
양선이외 공저(2007), 기본간호학 상, 현문사
양선이외 공저(2007), 기본간호학 하, 현문사
은재순외 공저(2008), 임상약리학, 현문사

키워드

폐렴,   환자케이스,   pneumonia