목차
1. 불안장애
2. 불안장애의 유형.
1) 분리불안장애
2) 과잉불안장애(Overanxious Disorder)
3) 공포장애(Phobias)
4) 강박장애
3. 불안장애의 치료
1) 행동치료
2) 인지행동치료
3) 약물
4) 가족중재
◆ 주의력 결핍 과다행동 장애
1. ADHD의 정의
2. ADHD의 특징
3. ADHD의 상황 변인의 영향과 출현률
4. ADHD의 진단준거(이근후 외, 1995)
5. ADHD의 전개 과정
《 주의력 결함 과잉 행동장애 프로그램 실행》
《 주의력 집중에 대한 20가지 보상 기법들 》
《 사 례 》
* 참고문헌
2. 불안장애의 유형.
1) 분리불안장애
2) 과잉불안장애(Overanxious Disorder)
3) 공포장애(Phobias)
4) 강박장애
3. 불안장애의 치료
1) 행동치료
2) 인지행동치료
3) 약물
4) 가족중재
◆ 주의력 결핍 과다행동 장애
1. ADHD의 정의
2. ADHD의 특징
3. ADHD의 상황 변인의 영향과 출현률
4. ADHD의 진단준거(이근후 외, 1995)
5. ADHD의 전개 과정
《 주의력 결함 과잉 행동장애 프로그램 실행》
《 주의력 집중에 대한 20가지 보상 기법들 》
《 사 례 》
* 참고문헌
본문내용
당시 상황 변인에 따라 다양하게 나타날 수 있음을 보여준다. 물론 성비 차이가 있다. 남성 대 여성의 장애 비율은 연구에 따라 다르지만, 평균 6:1로 이야기 되고 있다.
4. ADHD의 진단준거(이근후 외, 1995)
1) (1)또는 (2) 가운데 1가지가 해당될 때, 그리고 아래 9가지의 부주의 증상 중에서 6가지 증상이 6개월 동안 발달 수준에 맞지 않는 부적응행동 양상으로 지속된다.
<부주의>
① 흔히 세부적인 면에 대해 면밀한 주의를 기울이지 못하거나, 학업, 작업, 또는 다른 활 동에서 부주의한 실수를 저지른다.
② 흔히 일을 하거나 놀이를 할 때 지속적으로 주의를 집중할 수 없다.
③ 흔히 다른사람이 직접 말을 할 때 경청하지 않는 것으로 보인다.
④ 흔히 지시를 완수하지 못하고 학업, 잡일, 작업장에서의 임무를 수행하지 못한다.(반항 적 행동이나 지시를 이해하지 못해서가 아님)
⑤ 흔히 과업과 활동을 체계화하지 못한다.
⑥ 흔히 지속적인정신적 노력을 요구하는 과업(학업 또는 숙제)에 참여하기를 피하고 싫어 하고 저항한다.
⑦ 흔히 활동하거나 숙제하는 데 필요한 물건들을 잃어버린다.
⑧ 흔히 외부의 자극에 의해 쉽게 산만해진다.
⑨ 흔히 일상적인 활동을 잊어버린다.
(2) 다음 과잉행동 및 충동에 관한 9가지 증상 가운데 6가지의 증상이 6개월 동안 발달 수준에 맞지 않는 부적응행동 양상으로 지속된다.
<과잉행동>
① 흔히 손발을 가만히 두지 못하거나 의자에 앉아서도 몸을 움지락거린다.
② 흔히 앉아 있도록 요구되는 교실이나 다른 상황에서 자리를 떠난다.
③ 흔히 부적절한 상황에서 지나치게 뛰어다니거나 기어오른다.(청소년 또는 성인에서는 주관적인 좌불안석으로 제한될 수 있다.)
④ 흔히 조용히 여가 활동에 참여하거나 놀지 못한다.
⑤ 흔히 “끊임없이 활동하거나” 마치 “무엇인가에 쫓기는 것”처럼 행동한다.
⑥ 흔히 지나치게 말을 많이 한다.
⑦ 흔히 질문이 미처 끝나기 전에 성급하게 대답한다.
⑧ 흔히 차례를 기다리지 못한다.
⑨ 흔히 다른 사람의 활동을 방해하고 간섭한다.
2) 장애를 일으키는 과잉행동-충동 또는 부주의 증상이 7세 이전에 있었다.
3) 증상으로 인한 장애가 2개 이상의 장면에서 존재한다.
4) 사회적, 학업적, 직업적 기능에 임상적으로 심각한 장애가 초래된다.
5) 증상이 전반적 발달장애, 정신분열증, 또는 기타 정신증적 장애의 경과 중에만 나타나는 현상이 아니며, 다른 정신장애에 의해 잘 설명되지 않는다.
5. ADHD의 전개 과정
ADHD의 전개 과정은 그 어느 장애 영역보다 복잡한 양상을 지니고 있으나 간단히 요약하면 다음과 같이 정리할 수 있다.
1) 유아기
출생시 이미 기질적 특성이 나타날 수 있으나 대부분 부모가 문제를 인지하는 과정은
① 3~4세경 과도한 활동
② 신경질 증가
③ 요구의 불복종
④ 용변 훈련 등에 어려움이 나타나기 때문이다.
만6세경 주의력 집중이 저하되고, 충동적이며 산만한 행동 특성으로 다른 일반 아동들과 다른 그룹으로 구분되기 시작한다. 특히 학교 입학 시기에는 반항적, 적대적, 공격행동 등이 출현한다.
2) 아동기
유아기의 비사회적 반항성을 그대로 지닌 채 청소년기에 접어든 대부분의 아동들은 ①부적응 행동문제의 심화, ②과제의 미완성, ③친구관계 불협화음, ④일기, 철자, 언어 영역 등에 학습 무능력이 나타난다.
3) 청소년 후기
분명한 10대에 접어들면 ADHD아동의 25%정도는 정상발달로 되돌아가지만, 75%정도는 학교, 사회, 가정에서 지속적인 부적응 현상을 나타낸다. 특히,
① 가족간의 갈등이 책임감 회치, 과제불이행 등으로 증폭되고,
② 30% 정도가 고등학교 진학에 실패하며,
③ 대다수 ADHD아동이 대학 진학에 실패한다.
이상의 논의된 ADHD문제를 지닌 아동들의 약 60% 정도가 청년기나 성인기에도 어느 정도의 문제 증상을 지니게 되는 것으로 알려져 있어, 적절한 치료 교육적 저치는 늦어도 청소년 초기 이전에 이루어져야 한다.
《 주의력 결함 과잉 행동장애 프로그램 실행》
프로그램 실행 1. 행동계약서에 의한 아동의 주의력 결함 혹은 과잉행동 교정하기
1) 표적행동
아동이 교실 안에서 주의 결함과 과다 행동으로 가만히 앉아 있지 못한다.
2) 프로그램 목표 및 계획준비
목표 : 일정 과제 수행시 쉬는 시간까지 자리 이탈없이 주의를 집중하여 과제를 끝낸다.
계획 및 준비 :
(1) 교사는 아동과 행동계약의 내용을 정한다.
(2) 계약 및 내용이 정해지면 아동에게 제공할 보상의 내용을 토의한다.
(3) 교사는 아동에게 다음 세 가지를 분명히 알린다.
- 계약서에서 수용되는 행동
- 보상내용
- 계약 지속 기간
3) 적용할 특정 기법
행동계약에 의한 보상 강화 기법
4) 적용 절차
(1) 아동에게 계약 제도를 설명한다.
(2) 목표로 하는 행동을 분명히 정한다.
(3) 시간, 빈도, 정확한 수단 등에 의한 행동 목표를 결정한다.
(4) 보상 내용을 결정한다.
(5) 계약 위반시의 상황을 분명히 한다.
(6) 아동과 교사는 증인 앞에서 계약서를 작성, 서명한다.
(7) 계약서는 판 혹은 아동의 노트에, 아니면 잘 보이는 곳에 둔다.
(8) 아동과 교사는 각자 사본을 보관한다.
(9) 아동의 행동평가에 따라 보상한다.
5) 행동계약 기법 응용상의 유의점
(1) 행동계약은 교사(부모)와 아동이 만약 내가 원하는 뭔가를 하면, 나는 너에게 네가 원 하는 것을 줄 것이다. 라고 서로 동의하는 것이다. 따라서 목표로 하는 행동과 그 목표 행동을 아동이 수행했을 경우 상으로 기꺼이 줄 수 있는 것이 무엇인지 먼저 결정해야 한다.
(2) 적절한 행동을 정하는 데 있어서 아동의 전체적인 발달과 동시에 일상 기능면에서도 아동의 행동을 중요하게 만드는 요인을 고려하고 행동이 실제 변화에 따를 것인지도 생 각해야 한다.
(3) 행동목표는 주목할 만한 결과를 가질 수 있어야 한다. 예를 들어, 아동이 더 많은 숙 제를 하는 것은, 아동에게 주의집중을 잘 하라고 하는 것보다 더 좋은 목표가 된다. 왜 냐하면 숙제는 아동에게 짧거나 긴 기간을 필요로 하고, 주목할 만한 결과를 준다. 반면 단순히 아동을 주의 집주
4. ADHD의 진단준거(이근후 외, 1995)
1) (1)또는 (2) 가운데 1가지가 해당될 때, 그리고 아래 9가지의 부주의 증상 중에서 6가지 증상이 6개월 동안 발달 수준에 맞지 않는 부적응행동 양상으로 지속된다.
<부주의>
① 흔히 세부적인 면에 대해 면밀한 주의를 기울이지 못하거나, 학업, 작업, 또는 다른 활 동에서 부주의한 실수를 저지른다.
② 흔히 일을 하거나 놀이를 할 때 지속적으로 주의를 집중할 수 없다.
③ 흔히 다른사람이 직접 말을 할 때 경청하지 않는 것으로 보인다.
④ 흔히 지시를 완수하지 못하고 학업, 잡일, 작업장에서의 임무를 수행하지 못한다.(반항 적 행동이나 지시를 이해하지 못해서가 아님)
⑤ 흔히 과업과 활동을 체계화하지 못한다.
⑥ 흔히 지속적인정신적 노력을 요구하는 과업(학업 또는 숙제)에 참여하기를 피하고 싫어 하고 저항한다.
⑦ 흔히 활동하거나 숙제하는 데 필요한 물건들을 잃어버린다.
⑧ 흔히 외부의 자극에 의해 쉽게 산만해진다.
⑨ 흔히 일상적인 활동을 잊어버린다.
(2) 다음 과잉행동 및 충동에 관한 9가지 증상 가운데 6가지의 증상이 6개월 동안 발달 수준에 맞지 않는 부적응행동 양상으로 지속된다.
<과잉행동>
① 흔히 손발을 가만히 두지 못하거나 의자에 앉아서도 몸을 움지락거린다.
② 흔히 앉아 있도록 요구되는 교실이나 다른 상황에서 자리를 떠난다.
③ 흔히 부적절한 상황에서 지나치게 뛰어다니거나 기어오른다.(청소년 또는 성인에서는 주관적인 좌불안석으로 제한될 수 있다.)
④ 흔히 조용히 여가 활동에 참여하거나 놀지 못한다.
⑤ 흔히 “끊임없이 활동하거나” 마치 “무엇인가에 쫓기는 것”처럼 행동한다.
⑥ 흔히 지나치게 말을 많이 한다.
⑦ 흔히 질문이 미처 끝나기 전에 성급하게 대답한다.
⑧ 흔히 차례를 기다리지 못한다.
⑨ 흔히 다른 사람의 활동을 방해하고 간섭한다.
2) 장애를 일으키는 과잉행동-충동 또는 부주의 증상이 7세 이전에 있었다.
3) 증상으로 인한 장애가 2개 이상의 장면에서 존재한다.
4) 사회적, 학업적, 직업적 기능에 임상적으로 심각한 장애가 초래된다.
5) 증상이 전반적 발달장애, 정신분열증, 또는 기타 정신증적 장애의 경과 중에만 나타나는 현상이 아니며, 다른 정신장애에 의해 잘 설명되지 않는다.
5. ADHD의 전개 과정
ADHD의 전개 과정은 그 어느 장애 영역보다 복잡한 양상을 지니고 있으나 간단히 요약하면 다음과 같이 정리할 수 있다.
1) 유아기
출생시 이미 기질적 특성이 나타날 수 있으나 대부분 부모가 문제를 인지하는 과정은
① 3~4세경 과도한 활동
② 신경질 증가
③ 요구의 불복종
④ 용변 훈련 등에 어려움이 나타나기 때문이다.
만6세경 주의력 집중이 저하되고, 충동적이며 산만한 행동 특성으로 다른 일반 아동들과 다른 그룹으로 구분되기 시작한다. 특히 학교 입학 시기에는 반항적, 적대적, 공격행동 등이 출현한다.
2) 아동기
유아기의 비사회적 반항성을 그대로 지닌 채 청소년기에 접어든 대부분의 아동들은 ①부적응 행동문제의 심화, ②과제의 미완성, ③친구관계 불협화음, ④일기, 철자, 언어 영역 등에 학습 무능력이 나타난다.
3) 청소년 후기
분명한 10대에 접어들면 ADHD아동의 25%정도는 정상발달로 되돌아가지만, 75%정도는 학교, 사회, 가정에서 지속적인 부적응 현상을 나타낸다. 특히,
① 가족간의 갈등이 책임감 회치, 과제불이행 등으로 증폭되고,
② 30% 정도가 고등학교 진학에 실패하며,
③ 대다수 ADHD아동이 대학 진학에 실패한다.
이상의 논의된 ADHD문제를 지닌 아동들의 약 60% 정도가 청년기나 성인기에도 어느 정도의 문제 증상을 지니게 되는 것으로 알려져 있어, 적절한 치료 교육적 저치는 늦어도 청소년 초기 이전에 이루어져야 한다.
《 주의력 결함 과잉 행동장애 프로그램 실행》
프로그램 실행 1. 행동계약서에 의한 아동의 주의력 결함 혹은 과잉행동 교정하기
1) 표적행동
아동이 교실 안에서 주의 결함과 과다 행동으로 가만히 앉아 있지 못한다.
2) 프로그램 목표 및 계획준비
목표 : 일정 과제 수행시 쉬는 시간까지 자리 이탈없이 주의를 집중하여 과제를 끝낸다.
계획 및 준비 :
(1) 교사는 아동과 행동계약의 내용을 정한다.
(2) 계약 및 내용이 정해지면 아동에게 제공할 보상의 내용을 토의한다.
(3) 교사는 아동에게 다음 세 가지를 분명히 알린다.
- 계약서에서 수용되는 행동
- 보상내용
- 계약 지속 기간
3) 적용할 특정 기법
행동계약에 의한 보상 강화 기법
4) 적용 절차
(1) 아동에게 계약 제도를 설명한다.
(2) 목표로 하는 행동을 분명히 정한다.
(3) 시간, 빈도, 정확한 수단 등에 의한 행동 목표를 결정한다.
(4) 보상 내용을 결정한다.
(5) 계약 위반시의 상황을 분명히 한다.
(6) 아동과 교사는 증인 앞에서 계약서를 작성, 서명한다.
(7) 계약서는 판 혹은 아동의 노트에, 아니면 잘 보이는 곳에 둔다.
(8) 아동과 교사는 각자 사본을 보관한다.
(9) 아동의 행동평가에 따라 보상한다.
5) 행동계약 기법 응용상의 유의점
(1) 행동계약은 교사(부모)와 아동이 만약 내가 원하는 뭔가를 하면, 나는 너에게 네가 원 하는 것을 줄 것이다. 라고 서로 동의하는 것이다. 따라서 목표로 하는 행동과 그 목표 행동을 아동이 수행했을 경우 상으로 기꺼이 줄 수 있는 것이 무엇인지 먼저 결정해야 한다.
(2) 적절한 행동을 정하는 데 있어서 아동의 전체적인 발달과 동시에 일상 기능면에서도 아동의 행동을 중요하게 만드는 요인을 고려하고 행동이 실제 변화에 따를 것인지도 생 각해야 한다.
(3) 행동목표는 주목할 만한 결과를 가질 수 있어야 한다. 예를 들어, 아동이 더 많은 숙 제를 하는 것은, 아동에게 주의집중을 잘 하라고 하는 것보다 더 좋은 목표가 된다. 왜 냐하면 숙제는 아동에게 짧거나 긴 기간을 필요로 하고, 주목할 만한 결과를 준다. 반면 단순히 아동을 주의 집주
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