(지역) 지역간호 가정방문 사례연구

소개글

(지역) 지역간호 가정방문 사례연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호사정
　1) 자료수집 영역
　　(1) 가족구조/발달주기…………………………… p.2
　　(2)가족체계 유지…………………………… p.2
　　(3)상호작용 및 교류…………………………… p.2
　　(4)지지…………………………… p.3
　　(5)대처/적응…………………………… p.3
　　(6)건강관리…………………………… p.3
　　(7)위험행위…………………………… p.4
　　(8)주거환경…………………………… p.4
　　(9)가족의 강점…………………………… p.4
　2) 자료분석
　　(1)가계도…………………………… p.5
　　(2)가족밀착도…………………………… p.6
　　(3)외부체계도…………………………… p.7
　　(4)사회지지도…………………………… p.8
　　(5)자료분석표…………………………… p.9

2. 간호진단…………………………… p.10

3. 간호계획…………………………… p.11

4. 참고문헌…………………………… p.11

본문내용

밀착도가 높다. 작은 아들이 미국에 있는데 얼굴을 자주 볼 수 없는 관계로 연락은 한 달에 한번 이상씩은 한다. 또한, 할머니가 직접 미국에 가셔서 아들을 보고 오실 뿐만 아니라, 미국 곳곳을 관광하셨다고 말씀하시는 것을 보니, 작은 아들도 가족밀착도에 있어서는 높은 것 같다.
-편애나 소외된 가족원에 대한 파악:없다. (다만, 할머니께서 작은 딸에 관한 이야기는 잘 하지 않으심)
②경제적 협동:자급자족
③지지자원:다른 누군가에게 의지한다기 보다는 할머니 스스로를 의지하면서 사시는 편이다. 하지만 무속신앙을 믿으시기 때문에 무당이나 점쟁이와 같은 사람의 말을 믿는다.(첫 아이(딸)가 죽고 둘째 아들이 태어났을 때에 점쟁이가 집에 있었는데, 점쟁이가 이 집은 아들을 키울 수 있는 집이 아니라면서 정 아들을 키우고 싶으면 방금 태어난 아이를 점쟁이에게 팔으라고 했다. 할머니는 그 점쟁이의 말을 듣고 아들을 팔았고, 그 뒤 다른 아들 둘을 더 낳았는데, 할머니는 그 아들 둘이 잘 자란 것은 첫 아들을 점쟁이에게 맡겨서 그런 것이라고 믿고 있다.)
(5) 대처/적응
①문제해결과정
-할머니는 무속신앙이시기 때문에 큰 문제가 생기거나 무슨 일을 행해야 할 때에는 주로 무당에게 찾아가서 물어보는 편이시다.
②생활의 변화
-3년 전 혈압으로 인한 남편의 갑작스러운 사망으로 인해서 건강에 대해 관심을 가지고 건강 관리를 많이 하신다.
(6) 건강관리
①가족건강력
-유전질환 등 가족질병력:할머니의 친정아버지와 남편이 고혈압으로 돌아가셨다.
-질병상태:고혈압
②건강증진과 관련된 행위:
-경로당에 붙여있는 건강 포스터를 보시면서 따라하신다.
-치매예방 및 건강유지를 하고자 걷기 운동을 많이 하신다.
-하루세끼를 꼬박꼬박 드신다.
-규칙적인 생활을 하신다.
(7) 위험행위
-혈압약을 몇 달 끊으심.
-음식을 일반식보다 조금 짜게 드심.
-3년 동안 건강검진을 해본 적이 없음.
(8) 주거환경
①주거지역:금광동 삼성아파트에 사시고, 근처에 나무도 많이 심어져 있으며, 환경적 소음이나 공해는 특별이 없었다.
②생활공간:혼자 사시기에는 조금 큰 듯싶지만, 할머니 스스로는 만족하셨고, 거실에는 소파와 함께 카페트가 깔려 있기는 했지만 공기가 좀 찬 것 같았다.
③위생:매일 아침식사를 하시고 바로 청소를 하시기 때문에 깔끔하고 깨끗하다.
(9) 가족의 강점
-자식들에 대한 자부심이 있다.(자식들 칭찬을 많이 하심. 그러나 작은 딸 이야기는 하시지 않으심.)
-건강에 대한 관심이 많으시다.
-가족들 간 서로 연락이 잦다.
-할머니 자신의 건강에 대해서 관심이 많다.
-그동안 살아온 할머니 자신에 대해서 자랑스러워하신다.
2) 자료분석 (1) 가계도
1대
2대
(살았는지
죽었는지 모름)
3대
(2) 가족밀착도
(3) 외부체계도
(4) 사회지지도
가족영역
문제영역
의미 있는 자료
결 론
추가요구자료
가족구조
가족형태
혼자 살고 계심
독거노인
가족체계 유지
재정
미리 모아둔 재산이 있음
상호작용/교류
가족간의 갈등
주로 할머니의 의견에 따르기 때문에 별다른 갈등은 없다.
가족간의 교류
일주일에 한번 이상씩은 자식들이 번갈아가면서 할머니에게 들름.
그러나 작은 아들은 미국에 있어서 자주 얼굴을 볼 수 없고, 작은 딸 역시 천안에 사는데 교류가 잦지는 않음
작은 딸과 작은 아들의 잦은 연락 필요
지지
가족지지
할머니 스스로 일을 처리하실 능력이 되시기 때문에 특별히 다른 누군가에게 의지하진 않으심. 그러나 무속신앙이기 때문에 점쟁이의 말은 옳다고 믿음
대처/적응
문제해결
할머니는 무속신앙이시기 때문에 어떤 문제가 생길 경우 점쟁이를 찾아감
건강관리
가족력
할머니의 아버지와 남편이 고혈압으로 사망
고혈압 관리 필요
위험행위
약물
비복용
혈압이 괜찮아지셨다고 혈압약을 몇 달 안드심
고혈압 관리 필요
식이요법
음식을 조금 짜게 드심
올바른 식이요법 교육 필요
건강검진
3년 동안 건강검진 하지 않음
건강검진 필요
주거환경
생활공간
혼자 사시기에는 조금 큼
할머니가 공허함과 외로움을 느끼지 않도록 가족의 관심 필요
강점
건강에 대한 관심도
건강에 대한 관심도가 매우 높으심
자식
아들, 딸에 대한 자랑이 많으심
삶에 대한 만족도
지금까지의 자신의 삶에 대해 자랑스러워하심
(5) 자료분석표 작성
간 호 진 단
관 련 요 인
약물 비복용으로 인한
건강위험
ㆍ 건강하다는 생각에 병원을 가시지 않으심.
ㆍ 혈압약에 대한 잘못된 지식.
고혈압 식이에 대한
지식부족
ㆍ 짠 것에 길들여져 있는 식습관.
ㆍ 아무거나 잘 먹기만 하면 건강하다는 잘못된 지식.
건강검진 미이행
ㆍ 건강하다는 생각 때문에 건강검진 시행하지 않아도 된다고 생각하심.
ㆍ 혼자사심 (남편이 계실 때엔 남편과 같이 건강검진 함)
2. 간호진단
3. 간호계획간호진단
간호목표
간호계획
평가계획
일반적 목표
구체적 목표
약물 비복용
으로 인한
건강위험
혈압약을
제시간간에 빠지지 않고 잘 먹는다.
ㆍ혈압약을 빠지지 않고 먹어야 하는 이유를 안다.
ㆍ2주에한 번씩은 병원에 들른다.
ㆍ혈압약을 제시간에 먹는 습관을 갖는다.
ㆍ혈압약을 먹지 않았을 때 어떻게 되는지와 혈압약을 매일 먹어야 하는 이유를 교육한다.
ㆍ달력에 병원에 가야할 날짜를 크게 표시해둔다.
ㆍ혈압약을 먹을 시간에 알람을 맞춰놓는다.
ㆍ혈압약을 눈에 보이는 곳에 놓는다.
거르지 않고
제시간에
혈압약 복용
고혈압 식이
에 관한지식
부족
고혈압 식이요법을 실시한다.
ㆍ식이요법을 해야하는 이유를 안다.
ㆍ저염식 식이를 한다.
ㆍ식탁에 간장을 올리지 않는다.
ㆍ짠맛에 길들여진 미각을 신맛이나 향신료로 바꾼다.
ㆍ야채가 많고 기름기가 적은 음식을 먹는다.
식탁에 올려져 있는 음식과 맛
건강검진
미이행
건강검진의 중요성인식
ㆍ정기적으로 건강검진을 실시한다.
ㆍ건강검진을 했을 경우 이로운 점을 안다.
ㆍ건강검진을 하는 이유를 교육한다.
ㆍ자식들이 번갈아가면서 건강검진을 하도록 확인한다.
건강검진 시행 여부
※ 참고문헌
1. 우선혜 외(2008), 지역사회간호학, 현문사, pp. 319 ~ 331
2. 군산간호대학(2009), 지역사회간호학 현장실습지침서, pp.18~20, pp.73~79, pp.183~190

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가정방문,   지역실습,   가정,   방문,   지역간호